百岁寿星的营养与健康（一）

冯颖

中国老龄化与高龄化的快速进展，让越来越多的人，在关心是否长寿的同时，愈加关注如何能做到健康老龄化——即维持最佳的心理、社会、身体的健康和功能。今天，我们就以百岁寿星的营养与健康为例，来聊聊营养与健康老龄化的关系。

我们知道，随着年龄的递增，老化是不可避免的自然规律，然而每个个体，乃至每一个人体的不同组织器官，其老化的发生及进程往往不同，原因在于：老化是个体终其一生的积累，与基因、性别、年龄相比，营养状况是受医疗/健康状况、身体活动/机能状况、认知和环境等因素影响最多、变异最多的关键指标。

营养状况的好与不好，不单单是吃得好与不好，还在于吃进去的食物是否起到了维持、促进健康的作用。膳食结构是可以改变的，它对疾病所产生的积极或消极影响，表现为增加或减少患病的风险；反之，衰老的进程或疾病也会对营养的摄取和平衡造成影响。

由此可见，营养状况的评估与调节，无论对促进健康还是疾病预防，都是非常必要的，它可推进动态的老龄化过程，更为积极地向健康老龄化方向发展。

上海是我国最早步入老龄化的城市（1979年），也是我国目前老龄化、高龄化增长速度最快的城市，尤其是近10余年，百岁老人成了老年人口群体中增速最快的群体，年均增速为11.82%（2000～2010年），远远超出了80岁以上或60岁以上老年群体。2011年，上海市正式跨入了世界长寿地区的行列，截至2012年末，全市百岁老人有1 251名（8.77人/10万人口）。

以上海市十大百岁寿星、十佳风采寿星和三对百岁夫妻（2011年度）的营养评估为例，36名寿星（男16名，女20名，100～112岁）平均年龄104.39岁，家访中采用老年人专用的简易营养评价精法（MNA-SF）进行营养风险评估，结果显示：2名（5.6%）存在明显营养不良、14名（38.9%）存在程度不等的营养不良风险、20名（55.6%）无营养不良风险；而截至2013年7月下旬的生存随访，发现2年前曾评估为营养不良、有营养不良风险和无营养不良风险的3组百岁寿星，生存率分别为0%、50%和60%。这从一方面反映了营养不良风险评估的预测价值，也提示定期的评估与及时干预可能更为必要。

汇总这36名百岁寿星的调查信息：平均在沪居住时间为87年（36年～107年）；有明确长寿家族史的占61.11%（即父母去世年龄>80岁，或兄弟姐妹去世/在世年龄>90岁）；文盲、初小和大专以上学历分别占33.3%、44.4% 和22.2%。他们在饮食上的最大特点——定时定量：无论三餐、四餐，还是五餐、六餐；膳食摄取总量更是近10年乃至数10年无明显变化；个体膳食结构，与其口腔健康关系不大，主要受限于赡养家庭的供给及个人饮食喜好，其中荤素搭配、以荤为主、以素为主的比例分别为41.7%、36.1%和22.2%；口味上， 绝大多数终生不喜辛辣，口味随意而清淡，目前约52.8%口味偏甜，11.1%口味偏咸；90%以上的百岁寿星，每天饮用牛奶或酸奶，且多始于高龄后，仅极个别因乳糖不耐受或怕腥而不食用奶及奶制品；近50%的百岁寿星，每天服用各种膳食补充剂，包括多种维生素及矿物质制品、蛋白粉、膳食纤维及益生菌制剂等。

（本文中百岁寿星资料，源于上海市老年学学会组织，上海市各区县、街道老龄委、华东医院、百岁寿星及其照护者的共同参与，致谢！）