李爱仙
(昆山市第一人民医院老年医学科,江苏昆山 212300)
体温是机体活动的客观反映,也是判定机体状况的一项重要生命指标,安全、准确地测量患者体温,可为疾病的诊疗和制定护理措施提供依据。目前,临床科室多用水银体温计测量体温,但水银体温计极易摔碎,外泄的水银常不能得到及时有效的处理,从而对患者的健康造成危害,甚至导致汞中毒,也会对地下水造成污染。为减少危害,准确、快捷地测量体温,我科于2012年10月引进了电子体温计,并测试了电子体温计的性能,现将结果汇报如下。
1.1 对象 选择60人次测试者(年龄均≥60岁),其中20人次为无发热者,40人次为住院发热患者。
1.2 材料 水银体温计:经过检测的水银体温计;电子体温计:国产某品牌电子体温计。
1.3 测量体温
1.3.1 测试时间:60人次均于早6:00、下午14:00、晚18:00测量体温,测试地点都是20℃-24℃的房间。每次测试时,将水银体温计和电子体温计置于同一受试者两侧腋窝,同时测量腋窝温度。
1.3.2 测温方法与步骤:⑴水银体温计:将水银体温计甩至35℃以下,测温前擦干一侧腋下汗液,将体温计水银端置于腋窝深处并紧贴皮肤,屈臂过胸夹紧,测温10min[1];⑵电子体温计:擦干另一侧腋下汗液,直接将电子体温计感应端置于腋窝深处夹紧等出现蜂鸣提示音后再等10s-15s读数,测试时间约1min。
1.4 统计分析 采用SPSS 15.0统计软件分析数据,计量资料采用t检验。
无发热者和发热患者,水银体温计、电子体温计测量结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。见附表。
附表 体温测量结果( ±s)
附表 体温测量结果( ±s)
组别 例数 体温(℃) P无发热者 水银体温计 20 36.3±0.3 >0.05电子体温计 36.3±0.4发热患者 水银体温计 40 37.6±0.3 >0.05电子体温计 37.6±0.4
在临床应用时水银体温计极易摔碎,水银是在常温下唯一以液态形式存在的金属,具有易蒸发、容易被生物体吸收等特性,外露的水银在空气中很容易引起危害。一支体温计含水银约1.00g,完全蒸发后,可使45m3的空间内空气中水银浓度达到22.2mg/m3,人在短期内吸入高浓度水银蒸气(>1.0mg/m3)后数小时即可引起急性水银中毒[2]。同时,水银外泄也可造成接触性过敏。另外,水银体温计测量体温等待的时间较长,每次测量一人次需要10min的时间,老年患者由于记忆力减退,使用水银体温计测量体温时,常出现体温计滑脱破碎的现象。据我科室的统计,每月会打破8支以上的体温计,一支水银体温计的价格是6元/支,一年我科至少额外消耗体温表近100支,总额达600元。电子体温计能快揵的测试出结果每次测试1人次仅需1min,也节省了护理人员测量体温的时间。水银体温计每次使用后需浸泡消毒,若是消毒不严很容易引起交叉感染;而电子体温计在使用前只需更换薄膜套,并不直接接触病人,节省了消毒步骤。但电子体温计也存在一些缺陷,如因为操作不熟练或者外界温度的干扰,会造成患者体温测量的误差,必要时仍需使用水银体温计复测。
本研究结果提示,无论是体温正常者还是发热患者使用水银体温计和电子体温计测量体温的结果一致,但在安全性方面无论是对于护士还是对于患者电子体温计都明显优于水银体温计,而且能明显能减少护士和患者等待体温测试结果的时间,还能节省医院的物资耗材。因此,老年病房引进电子体温计值得在各医院推广,特别是儿科病房尤为适用。
[1]刘玉容,张晓雪,宋加林,等.婴幼儿腋温腹股沟温度测试对比研究[J].护士进修杂志,1997,12(2):9-l0.
[2]于爱玉,毕晓英,张建平.防止血压计、体温计的汞污染[J].中华医院感染学杂志,2006,16(2):223.