彩色多普勒及B型超声在妇产科急腹症中的应用对比

黄卫

妇科急腹症是指因妇科疾病引起的剧烈的急性腹痛，其病情发展迅速，往往在短时间内发生急剧变化，稍有忽略，就可能招致严重的所果[1]。为确诊病因，临床常借助B超和彩色多普勒超声进行诊断，彩色多普勒超声就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒。B超是利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的一门影像学科。为探究比较彩色多普勒及B型超声在妇产科急腹症中的应用，提高急腹症的诊断正确率，现就2010年8月-2012年8月遂宁市第三人民医院收治的80例妇产科急腹症患者彩色多普勒及B型超声临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年8月-2012年8月在遂宁市第三人民医院收治的80例妇科急腹症患者，80例患者经诊断均确诊为妇科急腹症，年龄在16～42岁之间，平均年龄(26.4±4.7)岁。患者发病时间在1～15d之间，发病期间均表现为腹痛或阴道流血，多数患者伴有呕吐、恶心、发热、头晕等临床症状。

1.2 方法[2]采用超声诊断仪，患者取平卧位，注意观察宫腔、内膜情况以及子宫大小，腹盆腔有无积液及包块，观察积液深度和范围等，留图并作详细记录。需要诊断或不能确诊的患者再进一步采用彩超机(型号：西门子X300)进行检查。

2 结果

B型超声在宫外孕破裂、先兆流产和难免流产、不完全流产、卵巢肿瘤蒂扭转、附件炎症包块、滋养细胞疾病中的诊断符合率依次为 79.41%、88.89%、75.00%、66.67%、66.67%、75.00%；彩色多普勒在宫外孕破裂、先兆流产和难免流产、不完全流产、卵巢肿瘤蒂扭转、附件炎症包块、滋养细胞疾病中的诊断符合率依次为 94.12%、100.00%、91.67%、83.33%、83.33%、100.00%。彩色多普勒在妇产科急腹症不同疾病中的诊断符合率均比B型超声的诊断符合率高（P<0.05）。如表1所示。

表1 彩色多普勒及B型超声在妇产科急腹症中诊断情况对比

3 讨论

妇科急腹症中以宫外孕、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转较为常见。超声诊断可以有效的定位，在早期诊断盆腔异位妊娠方面，分辨率强，图像清晰，为治疗妇科急腹症减少了许多不必要的过程，这是其他方法所无法替代的[3]。对于B型超声不能确诊的患者，我院采用彩色多普勒超声进一步检查。彩超对妇产科主要优点在于胎儿先心病及胎盘功能的评估，对于滋养细胞疾病有较佳的辅助诊断价值，对不孕症、盆腔静脉曲张通过血流频谱观察，也可作出黑白超难下的诊断[4]。与此同时，彩超的优越性主要体现在：（1）对子宫动脉、卵巢血流敏感性、显示率高。（2）缩短检查时间、获得准确的多普勒频谱。（3）无需充盈膀胱。（4）不受体型肥胖、腹部疤痕、肠腔充气等干扰。（5）借助探头顶端的活动寻找盆腔脏器触痛部位判断盆腔有无粘连。

本次研究中B型超声在宫外孕破裂、先兆流产和难免流产、不完全流产、卵巢肿瘤蒂扭转、附件炎症包块、滋养细胞疾病中的诊断符合率依次为 79.41%、88.89%、75.00%、66.67%、66.67%、75.00%；彩色多普勒在宫外孕破裂、先兆流产和难免流产、不完全流产、卵巢肿瘤蒂扭转、附件炎症包块、滋养细胞疾病中的诊断符合率依次为 94.12%、100.00%、91.67%、83.33%、83.33%、100.00%。彩色多普勒在妇产科急腹症不同疾病中的诊断符合率均比B型超声的诊断符合率高（P<0.05）。综上所述：相较于B型超声检查，彩色多普勒超声在妇产科急腹症的检查中准确率更高，检查迅速并且无痛苦，值得临床借鉴使用。通过多年临床实践证明，彩色多普勒超声检查较黑白超声检查能使临床医师获得患者更多、更详细、更准确的疾病资料与信息，这对临床患者的救治、监护、脏器功能评价和患者预后评定都十分重要。此外，彩色多普勒超声检查，能获得更有价值的诊断结果，为临床医师对疾病做出正确诊断以及制定最佳治疗方案或手术方案打下基础，这样有利于患者本身的治疗、手术与康复。

[1]李俊伟,常辉.彩色多普勒及B型超声在妇产科急症中的应用对比[J].中国卫生产业,2013(20):103,105.

[2]林李梅,樊宜珍,郑洪平，等.超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用[J].中国医药导报,2011,8(22):150-151.

[3]林秋兰.超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用[J].中国医药科学,2012,2(22):109-110.

[4]王维容.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值分析[J].医药前沿,2013(19):140-141.