阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的效果

王维

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是指各种原因引起的以胃黏膜腺体萎缩为特点的消化道疾病[1]。患者主要表现有上腹部不适，疼痛，进食后加剧，同时可伴有反酸，恶心，厌食，嗳气，呕吐等症状。胃镜及活检是最可靠的诊断方法。目前，临床治疗该病多以缓解症状为主，能够有效根治该病的方法很少。本研究对2010年1月-2012年10月60例CAG采用阿莫西林联合果胶铋治疗，观察其治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将城固县第二人民医院120例慢性萎缩性胃炎患者随机分为试验组和对照组，各60例。研究对象通过胃镜检查以及临床症状检查确诊为慢性萎缩性胃炎。对照组中男性32例，女性 28例；年龄 33～74岁，平均（44.1±7.3）岁；患者病程5个月～5年，平均（2.3±0.9）年。观察组中男性31例，女性29例；年龄32～76岁之间，平均（45.3±6.9）岁；患者病程4个月～6年，平均（2.5±1.1）年。胃镜下表现为胃黏膜红白相间，白色为主，呈灰暗色，血管显露，皱襞变平或消失，部分患者伴有增生，胃镜下表现为颗粒状或结节状。试验对象的依从性好，愿意配合本试验，患者排除精神病患者以及存在严重肝肾、癌病患者。两组患者在性别、年龄、病程以及病情等一般资料上比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 试验组采用阿莫西林联合果胶铋治疗，阿莫西林治疗量为0.5g/次，3次/d；果胶铋用量为2粒/次，3次/d。对照组予以克拉霉素联合果胶铋治疗，克拉霉素治疗量为0.25g/次，2次/d。果胶铋 2粒/次，3次/d。用餐后口服。若伴有其他症状，视情况对症治疗。两组疗程都是2周，为患者早日康复，应指导患者养成良好的饮食习惯[2]。应多餐少食，多食水果，蔬菜，避免干燥，生冷，刺激性饮食。并戒烟戒酒，保持心情愉悦。

1.3 疗效评价[3]

实验治疗结束，应用胃镜及患者临床症状对结果评价。显效：患者基本症状消失，胃镜下黏膜病灶消失或转为浅表胃炎，黏膜下苍白色减少，颜色变为粉红色。有效：治疗后症状有不同程度改善，胃镜下黏膜病灶出现不同程度好转，苍白色减少。无效：治疗后临床症状及胃黏膜病灶无改善甚至加重。

1.4 统计学方法 用SPSS11.5统计软件进行结果数据处理，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组显效率为68.3%，总有效率为91.7%，对照组显效率为53.3%，总有效率为73.3%。试验组的治愈率和有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。治疗期间患者均未出现严重不良反应，副作用，部分患者轻度恶心，头晕，后自行消失，均未采取药物治疗。

表1 两组慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

CAG是消化系统的常见病。在我国，此病发病率占受检人群的13.8%，胃黏膜腺体萎缩是CAG的特征[4-5]。胃镜的出现使CAG的病理组织学研究与诊断取得了极大的进步。该病发生可能与幽门螺杆菌感染，免疫因素以及十二指肠液反流有关。目前，其病因尚未明确。目前该病的治疗以控制胃癌发展及缓解症状为主。本研究以阿莫西林联合果胶铋治疗CAG，取得良好的临床效果。

阿莫西林联合果胶铋的治疗方法不仅对CAG有良好的临床效果，而且不易产生耐药性，费用低，药效持久，解决了部分生活困难、患者治病难的问题。当然，本病注重预防，俗话说，“胃病在养”，这也提示我们要指导患者有健康的饮食习惯，多餐少食，多食水果，蔬菜，少食干燥辛辣食物，戒烟酒，并且定期到医院做检查。

[1]刘霞，刘惠聪，支政，等.中医药对慢性萎缩性胃炎治法研究进展[J].解放军医药杂志,2012,24(10):39-42.

[2]金雪华.果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].海峡药学,2012,24(7)：171-172.

[3]陆再英.内科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：367-386.

[4]韩景锐，张长运，刘艳.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[N].第四军医大学学报,2009(18):1713.

[5]顾小燕.护理干预对治疗慢性萎缩性胃炎效果的影响[J].中国医药科学,2013,3(2):143-144.