温开水与高锰酸钾粉稀释液护理会阴的效果分析

李赛裕 曾海燕 卓贵椰 吴春梅

产妇产后恶露随阴道流出，护理会阴是预防感染的关键。在临床会阴护理中，采用温开水或1∶5000PP粉稀释溶液哪一种为好没有定论。本研究为求证哪种方法效果更好，采用温开水和1∶5000PP粉稀释液对顺产妇女出院后进行会阴护理，并分析两种方法对会阴伤口的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将顺产的506例产妇随机分为两组，256例使用高锰酸钾粉稀释液护理会阴作为观察组，250例使用温开水护理会阴作为对照组。产妇年龄在18～40岁，初产妇300例，经产妇206例，胎膜早破100例，羊水清，会阴侧切的155例，大专文化以上150例，中学文化80例，小学文化36例。以上均符合如下条件：无严重躯体疾病，无精神病史，足月顺产。

1.2 方法 对每一位顺产后妇女指导其掌握正确的会阴冲洗方法，用温白开水冲洗会阴的作为对照组，用PP粉稀释液冲洗会阴的作为观察组。

1.2.1 溶液的配置 温白开水：普通水煮滚开后让其温度自然下降，冲洗时产妇根据自己感觉调节水温。PP粉稀释液：PP粉放入凉开水中自然溶解，使其浓度达1∶5000，在2h内使用。

1.2.2 冲洗方法 用物准备：（1）大棉枝，垫巾，污物桶；（2）冲洗壶内盛38℃温水或PP粉稀释液、便器。

1.2.3 操作方法及程序 （1）洗手，携用物至病人床旁，向病人解释，用屏风遮挡病人。（2）病人取仰卧位，双腿屈曲分开。将垫巾垫于臀下，解开裤带将裤退至膝部，以被单盖病人腹部。（3）便器放于病人臀下。便器置于两腿之间。冲洗液随大棉枝移动，持大棉枝擦洗阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口至肛门，由外向内，自上而下，每个棉枝限用1次，将污棉枝放于污物桶内。（4）用另1支棉枝重复擦洗，方法同上。（5）用第3支棉枝擦干，顺序由内向外，由上向下。（6）撤去用物，协助病人穿好裤子。冲洗每天2次，大便或分泌物多时要不定时冲洗。

1.3 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

产后随访发现，实验组使用高锰酸钾粉稀释液护理会阴的感染率明显高于对照组使用温开水护理会阴的感染率，P<0.05为差异有统计学意义，详见表1。

表1 两组液体护理会阴后的效果对比（例）

3 讨论

正常情况下，女性阴道存着大量对人体有益的阴道杆菌，能将阴道内及细胞中储存的糖原分解成乳酸，以保持阴道的酸度，形成一道能够防止致病菌在阴道内繁殖的天然屏障，会阴冲洗及时将阴道口分泌物冲净，使产妇增加舒适感，防止恶露对会阴伤口长时间侵泡造成伤口感染。在会阴护理中，许多医院习惯使用1∶5000PP粉进行冲洗，但临床护理观察对比后发现，使用温开水护理会阴较高锰酸钾稀释液护理会阴的感染率低，且温开水是最温和的机械刺激，用温开水冲洗会阴，一样能达到清净会阴区的作用，不破坏会阴的自身防御功能，且温开水成本低，配置简单方便，可以一次大量配置，加温使用，水温根据个体差异使产妇舒适，一般38℃，温热也可促使浅表炎症的消撒局限，减少疼痛。

PP粉在价格上比温开水高，须现配现用，若2h后变成褐色会失去作用造成物资浪费，1∶5000PP粉需用凉开水调配，热水容易使其分解失效，如果冬天使用凉开水调配1∶5000PP粉液冲洗会阴，会引起产妇着凉，配置上受到产妇文化程度的影响，配置错误会引起外阴区烧伤或着色，起不到清洁消炎作用。

综上所述，温开水冲洗会阴伤口简单方便、无刺激，产妇乐于接受，值得临产推广。

[1]王兆英，韩兴爱.会阴冲洗方法的改进[J].中华医院感染学杂志2008,189(4):476.

[2]郑修霞.妇产科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2000：61.

[3]王玲娣.临床护理指导[M].上海：上海市卫生局，1994：219.

[4]中华人民共和国卫生部.消毒技术规范[S].2002:103.

[5]湖南省卫生厅编.医务人员培训指南·护理分册[S].2005:254.