口腔医学生早期接触临床对考研与执业医师考试通过率的影响

迪丽努尔·阿吉,王立刚,阿巴斯江·艾赛提,热依拉·艾克兰木,阿达来提·阿布力米提

(新疆医科大学第一附属医院,新疆 乌鲁木齐 830054)

口腔医学是一门实践性、综合性、交叉性很强的临床医学学科,对以培养合格的口腔医师为目标的口腔医学教育来说,临床教学是医学教育中必不可少的组成部分,也是学生掌握口腔操作技能的重要手段[1]。不少研究认为它对医学生的学习和发展有利。为了了解早期接触临床对口腔专业学生今后考研及职业医师考试有无促进作用,本研究中对新疆医科大学口腔医学专业2003级至2005级共245名学生通过研究生考试及执业医师考试情况进行汇总分析,力求为本专业教学提供一定的参考依据。

一、资料和方法

1.一般资料。新疆医科大学口腔医学专业本科毕业生,学制五年。2003届95人,早期接触临床12人;2004届46人,早期接触临床10人;2005届104人,早期接触临床15人。三届共计245人,参加早期接触临床共37人。

2.方法。按新疆医科大学口腔医学系登记信息(截至毕业当年年底),含学生来源、性别、考研通过情况、执业医师考试通过情况等进行调查。统计分析采用卡方检验。

二、结 果

1.三届学生总人数 245,参加考研总人数 123,考研通过人数25,考研通过率为20.33%;参加执业医师考试总人数220,执业医师考试通过人数79,执业医师考试通过率为35.91%。

2.三届早期接触临床学生37人,参加考研人数35,考研通过人数17,考研通过率为48.57%;非早期接触临床学生208人,参加考研人数88,考研通过人数8,考研通过率为9.09%。两者差异有统计学意义(P<0.01),见表1。

表1 考研通过情况分析

3.三届早期接触临床学生37人,参加执业医师资格考试人数35,执业医师资格考试通过人数32,执业医师资格考试通过率为91.43%;非早期接触临床学生208人,参加执业医师资格考试人数185,执业医师资格考试通过人数47,执业医师资格考试通过率为9.09%。两者差异有统计学意义,见表2。

表2 执业医师考试通过情况分析

三、讨 论

国内外很多研究都发现,早期接触临床可以从多方面影响学生[2-4],对他们今后就业及发展产生一定的作用。研究结果显示,早期接触临床的学生其考研及执业医师考试通过率均明显高于非早期接触临床的学生,差异具有统计学意义(P<0.01)。早期进入临床实习、有利于理论结合实践,使学生能够充分理解和掌握课本上的理论知识,对学生通过考研及执业医师考试具有重要意义。

口腔医学生早期接触临床可以使他们拥有更多的与硕士研究生、博士生以及各科主任医师等高级知识分子的近距离接触的机会,有利于提高他们对继续深造学习的信心,促进对口腔医学职业生涯的执着追求。在早期的临床见习期间,真实的医疗环境使学生融入到亲身与患者沟通的每一个细节中,能切身体会到自己角色的转换。早期帮助学生培养医患沟通的能力,更有助于建立对患者的人文关怀意识[5]。在虚心学习的同时,也深深体会到了很多本科生及硕士生之间的差距。因此,考研是理性的也是必然的选择之一。

其次,在口腔医学生早期接触临床的过程中,逐步学会了如何将理论知识融入实践中,构建了一个基本框架。通过这个框架来解释一些临床的操作,给学生展示了专业的医师如何看待他们与患者之间的关系,如何从认识器械到处理一些最基本的疾病。从最基本的操作,帮助他们建立基本的临床思维模式。而且通过临床实践不仅锻炼了医学生与患者间沟通的能力,同时也便于他们更深刻直观地学习到一些临床操作技能。从而为口腔职业医师的操作考试以及理论考试中的基本概念、病例分析等潜移默化地奠定了坚实基础。

现代医学教育的主要目标是培养实用人才,应以实践能力和创新能力的培养为基本准则。让口腔医学生早期接触临床,不但可以培养学生学习的主动性,而且有利于提高他们的继续深造学习信心与兴趣。不但可以提高医学生的实践能力,而且有利于促进他们对口腔医学职业生涯的执着追求。因此,可以认为医学教育管理部门应该在不影响学院正常教学秩序和医院正常诊疗秩序的前提下,让口腔医学生早期接触到临床实践。此项活动对培养具备良好的实践能力和扎实的理论知识的高素质医学人才奠定基础,具有实际意义,值得各院校实施并推广。

[1]黄建生,舒佳若.医学生早期接触临床的实践与结果[J].大理学院学报,2008,7(8):84-86.

[2]Hampshire AJ.Providing early clinical experience in primary care[J].Med Educ,1998,32(5):495-501.

[3]Rooks L,Watson RT,Harris JO.A primary care preceptorship for first year medical students coordinated by an area health education center program:a six-year review[J].Acad Med,2001,76(5):489-92.

[4]Steele D,Susman J,McCurdy F,et al.The Interdisciplinary Generalist Project at the University of Nebraska Medical Center[J].Acad Med,2001,76(4 Suppl):S121-6.

[5]Littlewood S,Ypinazar V,Marqolis SA,et al.Early practical experience and the social responsiveness of clinical education:systematic review[J].B MJ,2005,331(7513):387-91.