五年制高职护生睡眠质量调查分析

况 涛，钟 海，付能荣，刘衍素

（四川省卫生学校，四川 成都 610100）

睡眠和空气、食物、水一样，是人类生活的必需品。近年来许多研究证实睡眠有利于学习和记忆，不但学习后的睡眠具有记忆巩固功能，而且学习前的睡眠对随后的学习也是必需的[1]。对处于生长发育期的青少年而言，良好的睡眠是促进身心健康成长，提高学习效率的重要保证。《中共中央国务院在关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》中明确提出要确保青少年休息和睡眠时间，保证小学生每天睡眠10小时，初中生9小时，高中生8小时。而上海交通大学医学院附属新华医院一项历时12年、涉及全国2 万0～18岁儿童及青少年睡眠研究的课题中发现，中国超过70%的中小学生存在睡眠不足[2]。在国家大力发展职业教育的今天，我们针对中职学校学生的睡眠状况开展调查，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

整群抽取四川省某中职学校五年制高职护理专业一年级学生 246 名,年龄 15～22 岁,平均（16.77±0.77）岁。共发放问卷246份，收回有效问卷241份，有效回收率为97.97%。

1.2 方法

采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）[3]作为评定睡眠质量的工具。PSQI 由19个自评和5个他评条目构成，其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分。参与计分的条目可组合成睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率 、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍7个成分。每个成分按0～3分4级计分，累计各成分得分为PSQI 总分（0～21分），得分越高表示睡眠质量越差。国内以PSQI＞7分作为判断睡眠质量问题的参考界值。

1.3 数据处理

数据采用Excel 表格录入和处理。

2 结果

2.1 五年制高职护理专业一年级学生睡眠总体情况

241 名学生 PSQI 总分为（6.20±2.54）分，其中最高分为 15分，最低分为0分。以PSQI 得分≤4、＞4 且＜8、≥8 作为划分睡眠质量好、中、差的依据[4]。睡眠质量好的学生共62人（25.73%），睡眠质量中的学生共114人（47.30%），睡眠质量差的学生共65人（26.97%）。近1个月，调查对象晚上上床睡觉时间通常在23点至23 点30分之间，入睡时间超过30分钟的共66人（27.39%），每晚实际睡眠时间平均为（7.00±0.94）小时，睡眠时间少于 7 小时的共69人（28.63%）。

2.2 五年制高职护理专业一年级学生PSQI 得分情况

241名学生PSQI 各成分得分情况及各成分分≥2分的发生情况见表1。根据PSQI 成分分≥2分表示在该成分上的质和量较差或很差[5]，在对241名学生的调查中发现，各成分分≥2分的发生率为1.24%～71.78%，其中发生率高于10%的成分有日间功能障碍（71.78%）、入睡时间（41.08%）、睡眠质量（32.78%）、睡眠障碍（19.09%）。

3 讨论

目前，研究者对大、中学生的睡眠问题关注较多，而对职校学生睡眠问题的报道相对较少。本次调查结果表明，241名中职学校五年制高职护生睡眠质量差的占26.97%，与使用同一测量工具的其他研究相比，本调查结果高于韦成全[6]2008年报道有17.77%的“3+2”高职医学生存在睡眠质量问题，高于杨彩先等[7]2005 报道有18.6%的中职护生存在睡眠质量问题。对于身心发展迅速，同时又需要旺盛学习精力的中职学校学生来说，这样的调查结果应引起重视。中职学校五年制高职护生大多是初中毕业生，年龄较小，普遍缺乏自我保健意识，尤其是一年级新生，生活自理和情绪调控能力较差。在中职学校对学生就寝实行的是统一管理，平时熄灯就寝时间是22 时20分，周末是22时40分，但调查对象晚上上床睡觉时间通常是在23 点至23点30分之间，这不仅直接缩短了入睡时间，而且也影响到睡眠质量。因为有调查表明，睡眠习惯会影响睡眠质量，就寝迟者睡眠质量差[8]。在此我们呼吁要确保学生睡眠质量，通过学校健康教育，普及睡眠科学知识，引导学生充分认识睡眠的重要性，增强睡眠卫生意识，加强睡眠卫生指导，消除学生对失眠、做梦、梦呓甚至梦游等的恐惧、不安心理，帮助学生提高睡眠保健能力。同时加强学生生活自理能力培养，督促学生严格遵守作息时间，按时就寝，课余积极参加体育锻炼，养成健康的生活习惯。积极开展心理辅导，维护学生心理健康，增强其对集体生活的适应能力。

表1 四川省某中职学校241名学生PSQI 各成分得分情况及各成分分≥2分的发生情况

对P S Q I 各成分分的分析发现，241名五年制高职护生的睡眠质量问题主要体现在日间功能障碍（71.78%）、入睡时间延长（41.08%）、睡眠质量不佳（32.78%）和睡眠障碍（19.09%）几方面。其中日间功能障碍发生率高达71.78%，远高于睡眠质量差的学生比例。笔者认为，首先，关注学生的睡眠质量不能只关心睡眠质量差的学生，睡眠质量中等的学生也应受到重视，只有好的睡眠才能保证有良好的学习状态。其次，社会对护士综合素质要求越来越高，而护理专业课程繁多，学习任务重，这使年龄较小的中职学校学生备感身心疲惫，精力不够。因此，中职学校要加大职业教育改革的力度，基础理论知识遵循“必需、够用”原则，减轻学生理论学习负担，加强技能培训，使学生更好地适应中职学校的学习和生活，保证睡眠质量，拥有强健的体魄和旺盛的学习精力，最终成为一名合格的白衣天使。

[1]李洋，陈芳，胡志安.与学习记忆相关的睡眠新功能——突触稳态[J].生物化学与生物物理进展，2009，36（3）：269-273.

[2]作者不详.调查：逾七成中小学生睡眠不足[J].课程教材教学研究（中教研究），2010（Z 5）：43.

[3]戴晓阳.常用心理评估量表手册[M].北京：人民军医出版社，2011.

[4]冯国双，陈景武，杨秀珍.某医学院校学生睡眠质量调查及其影响因素分析[J].中华流行病学杂志，2005，26（5）：329.

[5]肖蓉，张小远，解亚宁，等.医科研究生睡眠质量与心理健康状况的关系[J].中国行为医学科学，2004，13（5）：556.

[6]韦成全.高职高专医学生睡眠质量状况调查分析[J].右江民族医学院学报，2008，10（5）：759.

[7]杨彩先，谢静，李霞.中职护生睡眠质量调查分析[J].卫生职业教育，2005，23（15）：158.

[8]刘贤臣，唐茂芹，胡蕾，等.学生睡眠质量及其相关因素[J].中国心理卫生杂志，1995，9（4）：148-150.■