两种教学模式下高职医学统计方法教学效果比较分析

褚启龙 ，李佳圣，张 晶，邱 明

（1.湖北职业技术学院，湖北 孝感 432000；2.湖北职业技术学院医学院，湖北 孝感 432000）

医学统计方法是高职医护类专业学生形成科学研究思维，分析解决实际医学科研问题最有力的工具[1]，由于该课程内容复杂、逻辑性强、计算量大以及高职生数学基础普遍比较薄弱，导致学生理解和应用困难[2]。传统的教学模式只注重理论讲解、公式推导和孤立的作业练习，忽视了学生综合应用能力的培养，使得学生遇到实际问题时往往束手无策。为培养学生利用医学统计方法解决医学实际问题的能力，本课题组拟对医学统计方法进行教学模式改革，观察新教学模式的教学效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2011年开设医学统计方法课程的高职医护类专业两个班学生为对象，共101人，两班学生数学成绩无显著性差异，且学时与学习内容相同。

1.2 方法

随机将两班分为A、B 两组，采用交叉设计方法。将教材内容划分为前、后两半部分，A 组（51人）前半部分内容采取传统教学模式，后半部分内容采用新教学模式；B 组（50人）前半部分内容采取新教学模式，后半部分内容采取传统教学模式。传统教学模式将理论课与实践操作课分开上，并且实践操作仅限于使用计算器等简单的计算工具或手工计算；内容以教材为蓝本，主要介绍基本概念、原理、公式等。新教学模式是根据实际工作需要，精心选择和组织教学内容，基本做法是：采用专业的具体研究案例，以SPSS 软件为分析工具，先按实际工作顺序，结合幻灯片将统计指标和统计推断方法的选择、数据的分析过程、结果的解释与表达等内容串成一条线仔细讲解，并在课件上完整地展示出来，接着教师进行具体的软件操作演示，最后放手让学生进行软件操作训练，教师指导，并记入平时成绩。

课程教学结束后，针对教学内容，让每位学生分析一套相同的综合医学研究资料，重点考查学生对资料类型和分布的判断能力、研究设计方式的判断能力、选择统计推断方法的综合判断能力、分析结果的解读能力和对结果的表达能力，并按内容分前、后部分分别评定成绩并记录完成时间，综合评价学生应用医学统计方法解决实际问题的能力。

1.3 统计学处理

所有资料均采用S P S S 18.0 软件进行分析，分类变量资料采用χ2检验，数值变量资料采用t 检验。

2 结果

2.1 学生完成资料统计分析的正确率比较

对学生资料分析的情况进行评分，按前、后两半部分内容分别对两组学生的资料分析情况进行整理，具体见表1。针对前半部分内容，B 组正确完成率明显高于A 组（P＜0.001）；而后半部分内容，则A 组正确完成率明显高于B 组（P＜0.001）。

表1 两组学生完成资料统计分析的正确率比较[n（%）]

2.2 学生正确完成资料统计分析的时间比较

按前、后半部分内容分别对学生正确完成资料分析的时间进行整理，结果见表2。前半部分内容，B 组正确完成时间明显低于A 组；而后半部分内容，则A 组正确完成时间明显低于B组，差异均有显著性（P＜0.001）。

表2 两组学生正确完成资料统计分析的时间比较（±s，min）

表2 两组学生正确完成资料统计分析的时间比较（±s，min）

注：两组比较，前半部分内容t=19.362，P＜0.001；后半部分内容t=27.293，P＜0.001

组别 前半部分内容 后半部分内容n 正确完成时间 n 正确完成时间A B 264688.04 ±18.0919.22 ±1.89472818.81 ±2.2161.36 ±8.13

2.3 学生测试成绩比较

对学生资料分析测试成绩，按前、后半部分和全部内容分别整理汇总，结果见表3。结果显示：两组总成绩差异无显著性（P＞0.05）；前半部分内容，B 组成绩明显高于 A 组（P＜0.001）；而后半部分内容，A 组成绩明显高于B 组（P＜0.001）。

表3 两组学生测试成绩比较（±s，分）

表3 两组学生测试成绩比较（±s，分）

注：两组比较，总成绩 t=0.466，P＞0.05；前半部分内容 t=3.627，P＜0.001；后半部分内容t=3.694，P＜0.001

组别 n 总成绩 前半部分内容成绩 后半部分内容成绩A B 515074.67 ±14.1273.09 ±19.4233.43 ±9.0140.24 ±9.8341.24 ±9.6132.85 ±12.93

3 讨论

我国在医学院校开设医学统计方法课程已有六十多年的历史，医学统计方法已成为医护工作者解决实际医学科研问题的重要工具。但由于前述原因，医学统计方法目前成为各医学院校公认的难教、难学的课程[3]，很难取得预期的教学效果。多年来，广大教师对该课程进行了大量的教学改革研究，以期提高教学质量。葛杰等[4]根据学生基础探索实践了分层教学法；吕效国等[5]在医学统计方法教学中进行了主题分段作业教学法探索；徐继承等[6]通过开展多元化的医学统计方法实践教学，提高学生的实际应用能力。但广大医学院校目前仍普遍采用传统教学模式，未体现能力本位思想，理论与实践往往脱节，按现行的成绩评价方式很容易出现“高分低能”现象。邢晓辉等[7]通过对某高等医学院校近3年毕业研究生的学位论文进行审核，发现有98.2%的论文存在不同程度的统计学错误，就是此种现象的例证之一。

高等职业教育必须以就业为导向，以能力为本位，为社会培养高技能人才。基于以上要求，结合现代信息技术的发展趋势，本研究以应用能力为本位，对医学统计方法教学模式进行改革。在利用SPSS软件进行教学的前提下，对医学统计方法新教学内容进行精心选择与组织，探索出“基于工作过程、以能力为本位”的新教学模式。研究结果显示：采用新教学模式进行教学，学生数据分析的正确率显著高于采用传统教学模式的教学（P＜0.001），学生正确完成数据分析的时间明显低于采用传统教学模式的教学（P＜0.001），虽然两组学生的总成绩无显著性差异（P＞0.05），但以前、后部分内容来看，在新教学模式下学生测试成绩均明显高于传统教学模式下的测试成绩（P＜0.001），充分说明这种教学模式能明显提高学生的应用能力。这可能与新教学模式以下几个特点有关：一是教学手段先进，讲授、案例分析、多媒体教学、操作训练和分组讨论等多种教学方法综合运用，使学习不再枯燥，体现出学生的主体地位，提高了学生的学习兴趣；二是将原来繁杂的学科知识转变成一项简单实用的分析技术，并且与时俱进，采用SPSS软件进行数据分析，不仅简化了内容，而且节约了大量时间，学生利用统计软件解决实际问题的同时也获得了成就感，有利于其树立学习信心；三是采用的案例来源于实际工作，数据的分析过程与日后工作中处理数据的过程高度吻合，使学生对本课程的作用有了更直观的认识，对日后可能面临的数据分析工作有了完整的先期体验，符合职业教育规律。

总之，为培养高职生分析医学数据的能力，医学统计方法教学改革势在必行，培养学生实际应用能力的教学模式值得尝试和推广。

[1]Hunt E .Will We Be Smart Enough?[M].New York：Russell Sage Foun-dation，1995.

[2]谭盛葵，仇小强，覃都娥.以科研为导向医学研究生统计学教学改革思考[J].中国高等医学教育，2008（8）114-115.

[3]石武祥，章丽娟，杨庭仕.大理学院2005级硕士研究生医学统计学期末考试成绩分析[J].现代预防医学，2007，34（10）：1835-1837.

[4]葛杰，尹锡玲，韩云峰，等.分层教学法在医学统计学教学中应用的必要性探讨[J].中外医疗，2008（23）：94-95.

[5]吕效国，刘凯峰，孙建平.卫生统计学教学中实践主题分段作业教学法[J].中国卫生统计，2008，25（3）：323-324.

[6]徐继承，黄水平，孙桂香，等.两种不同实验教学模式下医学统计学教学效果的比较分析[J].中国实用医药，2008，3（26）：195-196.

[7]邢晓辉，何美蓉.从统计学教育入手提高医学研究生学位论文质量[J].中国高等医学教育，2008（11）：39-40.■