黄芪注射液在小儿支原体肺炎中的疗效及安全性评价

郭红云

支原体肺炎在小儿中发病率较高，近年来，小儿支原体肺炎发病率呈现逐年上升趋势。小儿支原体肺炎占小儿肺炎的15%左右，是儿童临床常见的肺炎。支原体肺炎病程较长，病情反复，可引起多系统和器官功能损伤，临床及时诊断和治疗小儿支原体肺炎意义重大。2009年7月至2011年7月新乡医学院第三附属医院对收治的支原体肺炎患儿给予常规西药辅加黄芪注射液治疗，取得了令人满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年7月至2011年7月本院收治的68例支原体肺炎患儿为研究对象，将其随机地分为对照组和实验组。对照组34例，男19例，女15例，年龄1.0～9.5岁，平均年龄(8.1±2.3)岁;病程2～7 d，平均病程(4.7±2.1)d;体温37.8℃ ～39.9℃，平均体温(38.3±0.4)℃。实验组34例，男21例，女13例，年龄1.5～11.5岁，平均年龄(8.9±2.1)岁;病程 1～8 d，平均病程(4.9±1.9)d;体温37.9℃ ～39.6℃，平均体温(38.2±0.7)℃。两组患儿在性别、年龄、病程、体温及其他临床资料方面对比差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组患儿给予阿奇霉素治疗，剂量10 mg/(kg·d)，静脉滴注。实验组患儿在对照组治疗的基础上辅加黄芪注射液，剂量0.5～1.0 mg/(kg·d)，静脉滴注［1］。治疗前及治疗3 d后分别检测两组患儿血清炎性因子，包括CRP、IL-6、IL-8 等。

1.3 疗效判定 痊愈:临床体征及症状完全消失，影像学及实验室检测指标完全恢复正常;有效:临床体征及症状明显改善，影像学及实验室检测指标明显改善;无效:临床体征、症状、影像学、实验室检测指标无明显改善［2］。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学方法 本次所有研究资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(x±s)，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿临床疗效及并发症发生率 实验组34例患儿，痊愈25例，有效8例，总有效率为97%;对照组34例患儿，痊愈20例，有效10例，总有效率为88.2%。两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组恶心呕吐2例，明显少于对照组的5例，两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组临床疗效及并发症发生率见表1。

表1 两组患儿临床疗效及并发症发生率比较［n(%)］

2.2 对比两组患儿治疗前后血清炎性因子含量 治疗前，两组患儿血清炎性因子CRP、IL-6、IL-8无明显差异，无统计学意义(P＞0.05);治疗后，实验组血清炎性因子CRP、IL-6、IL-8明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患儿治疗前后血清炎性因子含量比较(±s)

表2 两组患儿治疗前后血清炎性因子含量比较(±s)

组别 例数 CRP(mg/L) IL-6(ng/L) IL-8(ng/L)实验组 34 治疗前20.08±2.98 15.42±2.67 53.32±4.86治疗3 d 5.13±1.32 8.09±2.21 31.95±4.45对照组 34 治疗前 20.11±2.69 15.39±2.65 53.21±4.62治疗3 d 9.68±1.68 10.65±2.06 38.57±4.61

3 讨论

小儿支原体肺炎多见于15岁以下儿童，患儿临床多表现为毛细支气管炎、发热无定型、咳嗽，并常有咽痛或头痛等症状。临床经验表明，小儿支原体肺炎临床发病率较高，占儿童住院疾病首位，加之，小儿支原体肺炎具有病程长、易反复等特点，多引起儿童重要器官或系统功能的损害［3］。研究表明支原体肺炎患儿临床有炎性反应，血清中CRP、IL-6、IL-8水平出现大幅度升高，临床评价血清炎性因子水平可提高临床诊断价值。

2009年7月至2011年7月本院对收治的68例支原体肺炎患儿给予阿奇霉素及黄芪注射液治疗，并于治疗前和治疗后3 d检测血清炎性因子水平，取得了令人满意的临床疗效。黄芪注射液是中成药制剂，具有益气养元和扶正祛邪的效用，将其用于小儿支原体肺炎治疗，效果明显。本组实验表明，与单纯使用阿奇霉素组患儿相比，黄芪注射液联合阿奇霉素组患儿临床疗效及安全性较高，患儿不仅治疗总有效率得到提高，并发症发生率降低，而且，血清炎性因子 CRP、IL-6、IL-8水平明显降低，极大地提高了临床治疗的安全性，由此对比，可以看出黄芪注射液在支原体肺炎患儿中的临床应用效果。

综上所述，黄芪注射液在小儿支原体肺炎临床治疗中效果明显，安全性高，因此，值得临床推广和应用。

［1］ 李旭．黄芪注射液辅助治疗小儿肺炎40例效果观察．中国民康医学，2009，21(7):790．

［2］ 赵金安．黄芪注射液联合布地奈德辅助治疗支原体肺炎的疗效观察．现代中西医结合杂志，2011，20(14):1722．

［3］ 段云梅．黄芪注射液辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察．中国当代医药，2010，17(30):31．