病毒唑联合特布他林、地塞米松雾化吸入佐治急性喉气管支气管炎的疗效观察

周浪

急性喉-气管-支气管炎是一种呼吸道感染性病症，主要由病毒导致［1］。在临床上有多种特征表现形式，例如:咳嗽和声嘶等［2］。其中重症患者可能发生呼吸衰竭，严重时甚至死亡。本研究采用单一和联合用药的方式进行对比治疗，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1月到2013年1月本院确诊急性喉-气管-支气管炎病患共计140例，发病时间小于或等于12 h。患者排除其他疾病。患者随机分为对照组年龄1～12岁，和联合用药组年龄6个月～14岁两组，各70例。以上资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 首先对两个组别使用同样的常规治疗。静脉滴注药物“地塞米松”。联合用药组另外使用病毒唑，剂量5 mg/kg/次。特布他林雾化液，剂量0.25 mg，地塞米松剂量2.5 mg。联合进行雾化吸入。以上雾化都利用空气压缩泵进行吸入治疗。一次吸入10 min到15 min，2次/d，疗程为3 d到5 d。以治疗三日之后，临床的症状，体征变化情况为标准。其中治愈主要为体温恢复正常水平，声嘶咳嗽和喉鸣音以及呼吸困难等症状都完全消失。好转主要为:其余症状完全消失，声嘶明显减轻。无效主要为:相关症状都没有得到改善。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件分析，数据比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 联合用药组治愈率为90%，对照组71.4%，联合用药组的治愈率显著比对照组高。两组进行比较后，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见下表1。

2.2 两组患者表现症状的消失时间进行比较 联合用药组在咳嗽声嘶和喉鸣以及呼吸困难等的消失时间数据相对于对照组显著缩短，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 不同用药方式治疗的疗效观察［n(%)］

表2 两组患者表现症状的消失时间比较(d)

3 讨论

急性喉-气管-支气管炎是发生于上下呼吸道的一种急性和弥漫性炎症［3］。主要特征有:喉部浮肿以及声门下浮肿。气管和支气管里有稠浓成痂的渗出物。并且有中毒现象。病毒唑为核苷酸类似物，是广谱抗病毒药物。其在雾化吸入的时候70%药物将直接分布在呼吸道的表面［4］。于呼吸道产生的分泌物中，其浓度快速达到高峰，从而对呼吸道合胞病毒复制进行抑制。减少其排毒量，同时缩短排毒的时间。特布他林是“选择性β受体兴奋剂”，雾化给药将使其于短时间进入到机体。之后和β2受体相结合，升高细胞里环磷酸腺苷的水平，舒张气管平滑肌。对抗原攻击之后的内源性介质释放进行抑制。增加氯离子从气道转运，促进分泌，对黏液进行稀释消除。地塞米松是肾上腺皮质激素，其有着抗炎以及抑制变态反应等作用。能快速缓解喉腔炎症水肿，消除喉头梗阻［5］。本文研究采用以上药物联合起来治疗急性喉-气管-支气管炎，结果良好，对比明显。综上所述，“病毒唑”和“特布他林”以及“地塞米松”雾化吸入治疗急性喉-气管-支气管炎疗效好。可以显著缩短病程，快速缓解，改善症状体征。同时该治法操作简便，快速高效，易于被临床接受，值得广泛使用。

［1］ 李明华，殷凯生，董克成.哮喘病药物治疗学．北京:人民卫生出版社，2009:177．

［2］ 洪建国，王乃礼.哮喘吸入治疗和吸入装置．哮喘杂志，2010，6:58．

［3］ 康金凤，云瑞凤.雾化吸入药物治疗呼吸道感染的应用．内蒙古医学杂志，2010，2:50-55．

［4］ 戴明娟，杨五一.病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎36例．浙江医学，2010，11:30-36．

［5］ 王永生.应用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD的疗效观察．中国实用医药，2011，16:140-145．