妊娠期妇女血清尿素肌酐浓度统计分析

陆静兰 廖 彬 姚凯文

广西南宁市第八人民医院，广西南宁 530000

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年3月—2013年3月2085位年龄段在20～40岁之间在该院妇产科门诊建卡的妊娠期妇女，根据体检的其他相关检查，无明显的肝，肾脏疾患及其他影响血清尿素肌酐浓度的疾病。正常对照组为，2011年3月—2013年3月1577位同样年龄段在20～40岁之间健康体检的成年妇女。通过统计分析比较两组妇女的血清尿素肌酐浓度的不同。

1.2 仪器和试剂

1.2.1 仪器 东芝医疗系统（中国）有限公司 TOSHIBA-120全自动生化分析仪

1.2.2 试剂 尿素试剂盒 上海科华生物工程股份有限公司；肌酐试剂盒 上海科华生物工程股份有限公司。

1.2.3 方法 尿素检测方法：谷氨酸脱氢酶法 肌酐检测方法：肌氨酸氧化酶法 室内质控品：美国伯乐BC36全套生化质控品（高低值）

孕妇常规体检时，于空腹状态下抽取静脉血检测血清尿素肌酐浓度，室内质控品与常规样品一起测定。

统计方法采用SPSSI 3.0软件进行方差分析，LSD法进行组间差异比较，P ＜ 0.05判定为差异有统计学意义。

2 结果

不同年龄段妊娠期妇女血清尿素肌酐浓度结果如表1。

妊娠期妇女与健康体检妇女血清尿素肌酐平均浓度如下表2。

表2 妊娠期妇女与健康体检妇女血清尿素肌酐平均浓度比较

3 讨论

妊娠期间，由于胎儿的生长发育，孕妇体内雌激素，孕激素，胎盘分泌的各种激素和酶以及胎儿所需的营养物质等一系列的生理变化以及孕妇及胎儿代谢产物的增多，肾脏负担增重，肾功能的变化最为明显，妊娠早期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加。有报道说孕妇肾血浆流量及肾小球滤过率在孕期第4～12周即升高50%，孕期10～24周达高峰[1]，代谢产物尿素肌酐排泄增多，使血清中尿素肌酐浓度下降[2]，肾小管回收尿盐的减少也使血清中尿素肌酐浓度不同程度的降低[3]。所以妊娠期妇女的血清尿素，肌酐平均浓度均低于健康成年妇女。随着孕妇怀孕年龄的增长，孕妇的肾功能随着年龄的增长发生生理性变化，肾功能负担可能会加重[4]，为了证实这一观点，我们对妊娠期妇女进行了年龄段的分组研究，将不同年龄妊娠期妇女分为20～25岁，26～30岁，31～35岁，36～40岁四组，比较不同年龄组孕妇尿素肌酐血清浓度的差异，结果表明，不同年龄组孕妇尿素肌酐血清浓度的差异无统计学意义。说明在20～40岁年龄段，随着孕妇年龄的增长，孕妇肾功能的生理及代谢变化不明显。这一结果可能与研究对象年龄均集中在青壮年阶段有关，在此范围内，孕妇肾功能差异不明显[5]。

表1 不同年龄段妊娠期妇女血清尿素肌酐浓度比较

通过上述统计分析我们发现，妊娠期妇女不同年龄段的血清尿素肌酐平均浓度差异无统计学意义，而妊娠期妇女的血清尿素，肌酐平均浓度均低于健康成年妇女。临床上要从分认识到这些生理变化，对妊娠期妇女的保健，疾病诊断，减少妊娠并发症，保证宫内胎儿正常发育具有重要意义。

[1] 丁西满.妊娠的肾脏功能与肾病的研究进展[J].国外医学妇产科分册，1993，10（1）：7.

[2] 乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：150.

[3] Davisom JM，Kidney function in pregnant women[J].Am J Kidney Dis，1987，9（4）：248-252.

[4] Dunlop W，Davison JM Renal haemodynamics and tubular function in human pregnancy [J].Bailliere’s Clinical Obstetrics Gynaecology，1987，1（14）：769-787.

[5] 王雄.305例孕妇肾功能检测结果分析[J].海南医学，2012，23（19）：101-102.