正畸儿童龋病的口腔综合防治效果分析

胡新

正畸儿童龋病的口腔综合防治效果分析

胡新

目的 探讨口腔综合防治措施对正畸儿童龋病的预防及治疗效果。方法 本院于2011年9月至2012年9月共收治正畸儿童龋病患者122例，将122例儿童患者随机分为对照组与实验组各61例。对照组患者仅进行常规正畸治疗，观察组患者进行口腔综合防治措施治疗。跟踪调查6个月，对两组患者龋齿发生率、龋齿指数、乳酸杆菌总数及变形链球菌总数进行统计计数与分析，对两组治疗效果进行评价。结果 观察组在龋齿发生率、龋齿指数、乳酸杆菌总数及变形链球菌总数明显较对照组低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 口腔综合防治对正畸儿童龋病预防及治疗效果显著，具有临床推广价值。

儿童龋病；正畸治疗；口腔综合防治措施

在口腔科中，牙齿咬合畸形是一种常见病症，在儿童时期具有较高发病率[1]。正畸治疗可以使牙齿咬合畸形得到有效矫正，对于颜部美观恢复及口腔功能改善具有积极促进作用。同时因为固定矫治器在治疗中应用广泛，使正畸治疗效果显著提高，大大缩短矫治时间。然而在固定矫治器使用时，会对刷牙、唾液流动及咀嚼造成影响，使牙齿无法得到有效清洁，在矫治器及牙齿上常会有大量食物渣屑及菌斑残留，容易引发龋齿、牙龈炎等并发症。因此，必须对正在接受正畸治疗患儿进行龋病防治，保证儿童患者口腔健康。作者选取的河南省郑州市汝河路社区卫生服务中心于2011年9月至2012年9月收治正畸儿童龋病患者122例，对照组患者61例仅进行常规正畸治疗，实验组患者61例进行口腔综合防治措施治疗，其中观察组治疗效果显著。现将相关情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院于2011年9月至2012年9月共收治正畸儿童龋病患者122例，其中男53例，女69例，患者年龄为6～15岁，平均9.9岁。所有患儿在治疗前均展开龋齿发生率、龋指数、乳酸杆菌总数及变形链球菌总数检查统计；将122例儿童患者进行随机分组，对照组与观察组各61例。对照组患者仅进行常规正畸治疗，观察组患者进行口腔综合防治措施治疗。两组患者在年龄、性别、龋齿发生率、龋齿指数、乳酸杆菌总数及变形链球菌总数检查中差异无统计学意义，可进行对比分析。

1.2 治疗方法 两组患者均利用正畸治疗方法展开矫正治疗，包括带环颊面管治疗、MBT直丝弓正畸技术治疗和3M正畸粘合剂粘结。在粘结之前进行时长1 min、37%磷酸酸蚀处理。对照组在完成治疗后，进行常规口腔健康知识指导。观察组患者在展开正畸治疗前，患者均进行严格漱口。先用复方茶多酚含漱液进行每周一次漱口，每次鼓漱1 min，15 ml/次。漱口30 min后方可进食；在每天进食早餐后，用0.5 g/L氟化钠漱液漱口1次，每次鼓漱1 min，用量为10 ml。在每晚睡前、刷牙之后用复方氯己定含漱剂漱口1次，每次鼓漱1 min，每次用量为10 ml。在对观察组患者展开正畸治疗时，完成颊面和托槽管粘结10 min后，对牙面进行吹干处理，在与颊面和托槽管接触处牙面上用氟保护漆进行均匀涂抹；对恒磨牙深窝沟进行封闭处理；完成正畸治疗后，观察组患者每月进行1次复诊，在复诊时利用抛光刷、抛光膏对牙齿进行清洁处理；每两个月在与颊面和托槽管接触处牙面上用氟保护漆进行1次均匀涂抹；同时，在完成正畸治疗后，对观察组患儿开展口腔卫生知识健康教育，建议患儿使用“V”型正畸牙刷刷牙，培养患儿正确刷牙方法，使之养成良好刷牙习惯。

1.3 观察指标 对观察组及对照组正畸治疗患儿进行跟踪观察，观察时长为6个月，对两组患者龋齿发生率、龋齿指数、乳酸杆菌总数及变形链球菌总数进行统计计数与方法，对两组治疗效果进行评价。

1.4 统计学方法 利用SPSS 13.0版统计软件，将6个月对两组患者展开跟踪及观察的数据结果输入软件中，进行统计学分析，对两组资料采用χ2检验进行对比，当满足P<0.05时，两组间差异具有统计学意义。

2 结果

两组正畸治疗患者在实施治疗后，观察组患者无龋齿现象发生，对照组龋齿发生率为9.34%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。同时，观察组在龋齿指数、变形链球菌总数、乳酸杆菌总数上均比对照组低，两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1 口腔综合防治措施对正畸治疗患儿龋病的预防效果分析±s,%)

3 讨论

龋病是由菌斑在代谢中产生酸腐，导致牙齿硬组织出现脱矿及再脱矿，使牙体平衡遭到破坏，逐渐发展为龋损问题[2]。正畸儿童在进行矫治时，托槽附近牙釉质受酸蚀作用出现脱矿问题，同时由于需要佩带固定矫治器，矫治用时较长，难以进行全面清洁，在牙体上容易出现食物渣滓及菌斑滞留，菌斑在牙面上进行定植后，很容易导致医源性龋病发生，从而导致在正畸治疗中儿童患者出现龋病问题[3]。相关研究表明，在正畸治疗完成后，托槽附近牙质上存在的白色斑点及脱矿占正畸患者龋病发病原因的50%。

本院在对患儿进行正畸治疗时，采用口腔综合防治措施对龋病发生进行预防和治疗。采用的漱口剂包括复方茶多酚含漱液、0.5 g/L氟化钠漱液、复方氯己定含漱剂。其中，绿茶多酚对于龋齿形成有良好预防作用，可以使细菌在牙面上的聚集及粘附减少；氯化物可使牙釉质抗龋性能增强，对菌斑的生长及粘附可以有效阻止；氯己定抑菌效果较强，可对变形链球菌进行显著抑制。在矫治器托槽及牙面上涂抹氟化钠，可以形成有效保护层，使牙齿抗酸脱钙能力显著增强。口腔卫生知识健康教育可培养患儿良好生活习惯。因此，口腔综合防治对正畸儿童龋病预防及治疗效果显著，具有临床推广价值。

[1] 袁敏.口腔综合防治措施对正畸儿童龋病的作用观察.中外医疗，2012,5(34)：52-54.

[2] 方萍.口腔综合防治措施对固定矫治患者菌斑指数的影响.中国美容医学，2012,21(1)：113.

[3] 姚礼红.口腔综合防治措施在正畸防脱矿的临床应用.航空航天医药，2009，20(10)：71.

450000河南省郑州市汝河路社区卫生服务中心