甲硝唑治疗牙周炎的临床疗效分析

王 华，丁春艳（江苏盛泽医院口腔科，江苏 苏州 215228）

牙周炎是临床上较为常见的口腔慢性感染性疾病，具有较高的临床发病率，且随着近年来人们健康意识与对口腔重视程度的提高，该病的发病率呈逐渐上升趋势。如不及时进行有效治疗，可出现长期反复发作，牙列或牙齿缺损，影响口腔的生理功能，或可因口腔存有异味而产生心理障碍，严重降低患者的生活质量[1]。笔者对收治的部分牙周炎患者使用甲硝唑缓释药膜进行治疗，对比观察其临床效果，以作参考依据，现将观察结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2009年3月～2012年10月接诊收治的牙周炎患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例。观察组男39例，女21例，年龄24～62岁。对照组男38例，女22例，年龄23～61岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有病例经临床检查均符合牙周炎临床诊断标准；排除牙龈炎或伴随全身性严重感染患者，其他器官及系统功能障碍患者，血液性疾病患者等及妊娠期、哺乳期妇女。所有患者均了解治疗给药方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排，符合伦理学要求。

1.2 方法：所有患者均使用生理盐水对牙周进行反复冲洗，并对需要患者实施龈上洁治、龈下刮治等牙周基础治疗。在此基础上，观察组患者使用甲硝唑缓释药膜插入牙周袋内，每颗患牙使用1～3片；对照组患者使用碘甘油灌注治疗，20 g/L。所有患者治疗7 d为1个疗程，疗程结束后进行复诊检查，期间不再使用其他相关药物治疗。

1.3 观察指标：观察两组患者临床疗效及牙龈指数（GI）、牙龈出血指数（SBI）、牙周袋探诊深度（PD），并进行统计学分析。临床疗效评估标准为：显效：临床症状基本消失，PD降低2 mm，GI降低1/2，SBI降为0；有效：临床症状有所好转，PD降低1 mm，SBI降为1，牙龈出血、肿痛有明显缓解；无效：临床症状未见好转甚至加重，各指标未达上述标准。总有效为显效+有效。

1.4 统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（±s）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，牙龈斑指数、牙龈出血指数、牙周袋探诊深度均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1～2。

表1 两组患者的治疗效果对比（例）

表2 两组患者GI、SBI、PD比较（±s）

表2 两组患者GI、SBI、PD比较（±s）

注：与对照组比较，①P＜0.05

组别 例数 GI SBI PD观察组 60 1.03±0.37① 1.72±0.81① 2.58±0.63①对照组 60 1.91±0.41 3.06±0.79 4.38±0.71

3 讨论

随着我国经济的快速发展与人们生活质量的提高，口腔健康卫生问题越来越受重视，尤其以往常被忽略的慢性炎性反应如牙周炎、牙龈炎等患者，逐渐可以有意识的进行就医治疗，尤其牙周炎患者因其会出现口腔异味、牙龈肿痛等症状而对治疗的需求较高。

甲硝唑药物主要成分为偶氮霉素与肠霉菌素，对厌氧菌具有理想的抑制效果，常用于口腔厌氧菌感染的治疗。既往临床上多使用全身用药，虽然治疗效果较为确切，但药物随血液循环需经肝肾排除，对肝肾功能具有一定程度的损伤，并可引起不良反应，患者耐受性与依从性较差，对临床疗效有一定的影响[2]。缓释药膜是一种局部治疗方法，通过可溶性的羟丙基纤维素作为基质，具有良好的组织相容性与杀菌作用，可由缓慢释放，吸收充分，有效的提高局部的药物浓度，以加强、延长药物效果，提高临床疗效，同时降低对机体、器官的不利影响及不良反应。

由本文研究结果可知，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，牙龈斑指数、牙龈出血指数、牙周袋探诊深度均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，使用甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎，能够明显改善患者牙龈、牙周状况，具有更为理想的临床疗效。

[1] 詹 颖.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎临床观察[J].中国基层医药,2012,19(18)：2847.

[2] 蒋彩亮.甲硝唑缓释药膜用于牙周炎治疗的疗效分析[J].中国保健营养,2012,22(8)：2787.