注射用头孢呋辛钠用药后的临床护理分析

朱玉婉

（浙江省缙云县第二人民医院院感科，浙江 丽水 321404）

头孢呋辛钠作为第2代头孢类抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌活性较强的特点，应用的范围较广[1]。其对革兰阴性菌的作用优于第1代头孢菌素；对革兰阳性菌的作用优于第3代头孢菌素，集两代头孢菌素优点于一身[2]。头孢呋辛钠可用于敏感菌引起的多种感染，如呼吸道感染、淋病、耳鼻喉科感染、软组织和皮肤感染、骨及关节感染、泌尿道感染和术前术后预防感染等[3]。头孢呋辛在临床上的使用日益广泛，不良反应也逐渐增多，包括出疹、发热、心悸、头痛、胸闷、腹泻等，有些患者一次出现多种上述不良反应[4]。笔者选择2011年使用注射用头孢呋辛钠治疗的患者102例，观察其用药效果，记录出现的不良反应现象，并对结果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年使用注射用头孢呋辛钠治疗的患者102例，其中男性55例，女性47例；呼吸道感染的患者30例，泌尿道感染31例，其他感染如耳鼻喉科感染、软组织和皮肤感染、骨及关节感染41例。

1.2 方法

对102例感染患者使用注射用头孢呋辛钠（瑞阳制药有限公司，规格为 0.75 g ／瓶，国药准字号：H 20063574）。观察其用药疗效，记录出现不良反应的人数与现象，对相关结果进行分析。

1.3 统计学处理

使用SPSS 17.0软件对数据进行统计和分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果见表 1。出现不良反应 9例，占总患者的 8.82%。其中，出现上腹部不适、恶心、呕吐等胃肠道反应 3例（2.94%），出现皮肤不良反应3例（2.94%），多表现为身体局部荨麻疹，皮肤瘙痒。出现二重感染 2例（1.96%）、出现双硫仑样反应1 例（0.98% ），患者有呼吸急促（2.94% ）、头晕、心慌、胸闷等感觉。

表1 注射用头孢呋辛钠的临床疗效

3 讨论

3.1 产生不良反应的原因

发生不良胃肠反应的原因可能是患者空腹用药且输液速度过快；发生二重感染的原因是患者年龄偏高、体质较差；发生双硫仑样反应的原因是患者在用药后24 h内饮酒，乙醇抑制肝脏内的乙醛脱氢酶，使乙醛代谢受阻，蓄积于体内而引发生一系列的不良反应。本研究中，出现皮肤系统不良反应一般较轻，大部分患者对症处理即可好转。

3.2 使用注射用头孢呋辛钠的护理方法

正确的护理方法可以使发生不良反应的患者人数降低，如在用药前仔细询问患者过敏史[5]，询问患者是否空腹前来就医，对患者讲清使用药物后的注意事项如禁酒等[6]。同时，护理人员应加强工作责任心，在输液过程中多巡视观察输液速度、用药期间患者的病情，并主动及时与患者沟通，对儿童和老年患者应特别留意[7]。对于出现过敏反应的患者，要及时发现，对症处理，努力做好护理工作。

本研究显示，注射用头孢呋辛钠疗效确切，可用于呼吸道感染、泌尿道感染及其他如软组织和皮肤感染、骨及关节感染、泌尿道感染和术前术后预防感染等。用药后应多加留心不良反应，采取谨慎的态度，及时观察治疗，提高注射用头孢呋辛钠在使用过程中的安全性。

[1]唐英春，张扣兴，娄探奇，等.注射用头孢呋辛钠生物等效性研究[J].中华医院感染学杂志，2004，10（8）:11 －13.

[2]晁 阳，范 铭.两种国产注射用头孢呋辛钠的临床疗效与安全性评价[J].药学进展，2006，30(3):131－133.

[3]L Pǎun.Cefuroxime sodium for injection in the treatment of acute severe infections in children and adults[J].Archives roumaines de pathologie expérimentales et demicrobiologie，2003，7（12）：482.

[4]曾祥周，谭光宏，邝少轶，等.注射用头孢呋辛钠的安全性试验研究[J].海南医学院学报，2009，12（4）:308 －310.

[5]刘跃建，于云芝，李小惠，等.注射用头孢呋辛钠临床研究[J].中国抗生素杂志，2002，12（9）:734 － 737.

[6]陈祥峰，王孝雯，赵 俊.注射用头孢呋辛钠与溶剂混合后的稳定性[J].华西药学杂志，2002，11（6）:480 －481.

[7]周 明，史红军.60例注射用头孢呋辛钠不良反应分析[J].中外医学研究，2011，5（4）:94 －95.