小儿肺炎伴心力衰竭的护理方法分析

刘海娜

小儿肺炎是儿科疾病中经常见到的病变, 且为多发性疾病［1］。若无法得到彻底性治疗, 病情会有经常性复发情况,对儿童生长发育造成较为不利影响。有资料表明, 由于肺炎并发心力衰竭而死亡的儿童为患肺炎患者的40%［2］, 所以良好的治疗和护理, 对于小儿肺炎患者康复具有重要作用。本文选取112例肺炎合并心力衰竭患儿, 分析其护理效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2009年1月～2013年6月112例肺炎合并心力衰竭患儿, 按照自愿原则分为对照组和研究组,每组患者56例, 所有患者均符合肺炎合并心力衰竭诊断标准。年龄0.5～6岁, 平均年龄(1.93±0.22)岁；病程1～5 d, 平均病程(3.13±0.35)d；男55例, 女57例。患儿临床症状主要有心率增快、呼吸急促、面色苍白、烦躁、发绀、鼻翼扇动等。

1.2 方法 所有患儿在入院后均及时取半卧位, 确保呼吸道通畅, 持续给氧。予以抗感染、抗炎、强心、利尿等支持疗法。对照组患儿进行治疗同时予以常规护理。研究组则实施针对性护理措施。

1.2.1 常规护理 病室环境保持安静, 空气清新流通, 室温20℃左右, 湿度55%～60%。进行正确口腔护理, 帮助患者翻身、叩背, 避免出现坠积性肺炎症状, 选用柔软衣裤和床单, 避免发生褥疮, 患者体温高时需及时对症处理。使得家长了解患儿病情、治疗方法和预后情况, 给家属有效心理支持［3］。

1.2.2 呼吸护理 由于患有此病的患儿往往会有呼吸加快现象, 使得其呼吸出现不齐、急促症状,在婴儿>60次/min,幼儿>50次/min时, 则显示其心力衰竭症状发生, 所以要关注其呼吸情况, 及早进行针对性治疗, 避免出现更为严重症状, 错过最佳治疗机会。

1.2.3 饮食护理 肺炎伴心力衰竭患儿通常有自身体质降低情况, 患儿合并心力衰竭, 出现水肿, 每日饮食时需注意钠含量不低于1 g, 食物保持高营养状态, 及时补充患儿所流失的维生素、蛋白质等, 在进食时注意少量多餐, 不可过饱。

1.2.4 心理护理 很多患有心力衰竭症状的小儿在发病期间往往会有哭闹不止, 呼吸困难等临床表现, 此情况往往会导致家长出现焦虑与恐慌情况。此时医护人员需耐心解答家长疑问, 使其了解此病发病情况, 临床症状和治疗效果, 使其尽可能予以积极配合。使患儿保持绝对卧床休息, 若经心理疏导无法使患儿保持较为稳定情绪, 需根据情况应用镇静剂降低心脏负担。在病情得到缓解后, 需适量活动, 避免下肢产生静脉血栓, 此过程需防止活动量过大。

2 结果

研究组患者在心力衰竭纠正时间, 住院时间, 医疗费用方面和对照组相对比, 均明显减少, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05), 如表1所示。在患儿出院时, 所有家长均予以护理满意度调查, 结果显示, 研究组护理满意率为(55例)98.08%, 对照组护理满意率为(41例)73.21%, 两组差异存在统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者手术相关指标对比( ±s)

表1 两组患者手术相关指标对比( ±s)

注：与对照组对比, aP<0.05

组别 例数 心力衰竭纠正时间h 住院时间d 医疗费用(元)对照组 56 46.21±3.79 12.75±2.95 3528.5±429.7研究组 56 36.57±4.96a 8.25±1.79a 2985.4±296.4a

3 讨论

发生小儿肺炎合并心力衰竭时的年龄通常均很小, 呼吸困难、气息不畅等症状一般都会出现。在小儿肺炎发病过程中, 出现心力衰竭几率较高, 若无法进行进行抢救, 很容易导致患儿死亡。在对其进行治疗时, 不止需要合理药物治疗方法, 而且需予以有效护理措施。医护人员应该密切注意患儿病请状况, 采取合理护理措施, 予以有效急救及抢救, 防止出现突发性事件。在护理过程中, 只实施常规性护理往往并无法达到较为满意的效果, 需依据患儿不同情况, 实施有针对性的护理方法, 如此方可以增加患儿恢复率。经本文研究发现, 研究组在心力衰竭纠正时间、住院时间、医疗费用方面均优于对照组, 而且研究组护理满意度比对照组明显提高, 差异有明显统计学意义。总之, 在小儿肺炎合并心力衰竭治疗过程中, 实施有效的针对性护理, 对于患儿治疗效果具有较为明显的提高作用, 值得临床推广应用。

［1］王利芬.氧气驱动雾化吸入治疗婴儿重症肺炎的护理.杭州医学高等专科学校学报, 2009, 16(4):221.

［2］吴伟宏, 苏丹.小儿肺炎合并心力衰竭的护理分析.中国实用医药, 2012, 7(33):201-202.

［3］单振敏, 刘爱美, 赵洪君.小儿肺炎合并心力衰竭的护理方法.中国保健营养, 2012, 22(10):3886-3887.