香砂六君子汤治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎的临床观察

汪远明（陕西省安康市白河县中医医院中医内科，陕西 白河 725800）

慢性浅表性胃炎为临床常见病症，该疾病主要表现为胃部胀满不适、嗳气、呃逆等[1-3]。自2009年9月开始使用香砂六君子汤方治疗脾虚型慢性浅表胃炎，临床治疗结果显示疗效较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2009年9月～2012年6月收治的经确诊为脾虚型慢性浅表胃炎的患者120例，随机分为研究组和对照组各60例，其中研究组男40例，女20例；年龄40～73岁，平均（56.2±15.5）岁；病程3个月～11年。对照组60例，男38例，女22例；年龄41～74岁，平均（55.9±14.8）岁；病程2个月～12年。两组患者主要表现为脘腹胀痛、呃逆、食欲不振，病情多因膳食和情志变化而加重。两组一般资料（性别、年龄、病情和病程）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：研究组给予香砂六君子汤治疗。组方为（院内制剂，批号：20091111）：木香10 g、砂仁10 g、白术10 g、陈皮20 g、茯苓10 g、半夏（制）15 g、香附（醋制）10 g、枳实（炒）15 g、豆蔻（去壳）10 g、厚朴（姜制）10 g，广藿香10 g、甘草15 g。水煎服，1副/d。对照组给予西药常规治疗，硫糖铝咀嚼片（0.25 g，山东仁和堂药业有限公司，批号：20090103），4片/次，4次/d，餐前1 h及睡前嚼碎后服用。两组疗程均为1个月，服药期间忌食辛辣、生冷食物。

1.3 疗效判定：疗效判定分为以下4个类型：痊愈：脘腹胀痛、呃逆、食欲不振等症状消失，停药后半年内未见复发；显效：脘腹胀痛、呃逆、食欲不振等症状基本消失，半年内复发较少；好转：脘腹胀痛、呃逆、食欲不振等症状好转或发生次数减少；无效：治疗无效果或病情未改善或加重。

1.4 统计学分析：比较两组治疗效果和不良反应发生率，所有研究数据均采用SPSS 17.0统计学软件包进行统计分析，计量资料以率的形式表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较：研究组总有效率明显高于对照组，且差异有统计学意义（χ2=8.118，P=0.023）。详见表1。

表1 两组治疗效果比较[例（%）]

2.2 两组不良反应发生情况比较：两组患者治疗期间主要不良反应见表2，其总发生率比较，研究组明显少于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组药物治疗不良反应发生情况比较[例（%）]

3 讨论

从中医理论来看，慢性胃炎按照辨证论治的观点，应属于“胃脘痛”、“狺满”、“吞酸”和“嘈杂”等病证，在临床实践中，中医诊治慢性胃炎要根据临床具体病情而灵活掌握，进行具体化的治疗。对于脾虚型患者患者，患者多因情绪波动致肝气郁结，肝气横逆，而肝气乘脾之便溏食少症状，肝气犯胃，胃气上逆则暖气、泛酸、进食后胸骨后痛等症。暖气者，噫也，多在饱食之息发作，即暖气，与呃逆之症同属一类病机，亦是胃气上逆所致，可能是其轻型而已，与脾胃肝胆疾病相关，有慢性胃炎，可表现以暖气为主要症候的特点，有的可表现以呃逆为主要症候的特点，但其根本病机可能是同一证型。舌脉为肝郁脾虚之象[4-5]。此为土虚木乘之病，故宜扶土抑木，方中：木香可健脾消滞，可调胃肠滞气、砂仁温暖脾胃，补气养血、白术、陈皮有补气健脾之效、茯苓、半夏（制）主治寒热呕吐，胸膈烦满、香附（醋制），广藿香芳香化浊，开胃止呕、甘草缓正气，养阴血，补脾胃，润肺。

本文采用香砂六君子汤治疗脾虚型慢性浅表性胃炎，研究组总有效率明显高于对照组，治疗期间主要不良反应包括有便秘、恶心和消化不良等，均在患者可耐受范围内，疗效较好，值得临床应用。

[1] 单连云,朱本贵,时桂琴,等.香砂六君子汤加减治疗小儿慢性胃炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(8)：837.

[2] 高玉玮.香砂六君子汤加减治疗慢性胃炎86例[J].中医临床研究,2012,4(10)：77.

[3] 郑元裕,周子杰.四逆散合香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎临床观察[J].中国医学创新,2012,9(20)：46.

[4] 卢喜民.黄芪香砂六君子汤治疗老年性慢性浅表性胃炎的临床疗效[J].中国保健营养,2012,22(11)：4759.

[5] 郭钊铭.香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床分析[J].养生保健指南,2012,3(2)：13.