脑梗死患者超敏C反应蛋白纤维蛋白原的检测及其临床意义

李艳杰

动脉粥样硬化是临床中的常见病、多发病，其更加是导致患者出现脑梗死的病理基础。相关研究证实，动脉粥样硬化的血栓除了在患者体内形成脂质沉积之外，其也是一个炎性发展过程。C反应蛋白是临床中公认的炎症、组织损伤时出现的非特异性标志，同时，其在一定程度上也是脑梗死病情程度的真实反应。为了更好的分析脑梗死患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原的监测意义，进而了解其与患者脑梗死之间的关系，我院特开展本研究，并总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2年期间，即2010年8月1日至2012年8月1日期间共收治了脑梗死患者62例，其中，男34例，女28例，其年龄为55～80岁不等，平均(64.3±2.8)岁。本组患者的纳入标准如下:其一，所有患者的临床诊断标准需符合1995年第四届全国脑血管学术会议所修订脑梗死部分诊断标准[1];其二，所有患者均经头颅CT和MRI扫描证实为脑梗死。其三，对患者进行详细的体检和实验室检查，并排除心、肝、肺、脾等功能异常患者;其四，最近1个月内未参与过手术治疗的患者。以患者的临床表现和脑部CT、MRI扫描结果为依据，将患者的脑梗死分为轻度、中度和重度。本研究中，轻度患者39例，中度患者12例，重度患者11例。

对照组患者均来自我院同期体检中心的健康体检者，其年龄为56～80岁不等，平均(64.5±2.6)岁。对照组与观察组患者无论在性别、年龄、体重、心、肝、肺、脾等功能方面均差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 所有患者在入院的第2天清晨抽取5 ml静脉血，超敏C反应蛋白运用美国贝克曼公司的试剂和分析仪进行监测，纤维蛋白原运用免疫比浊法来测定。

1.3 统计学方法 本研究中运用了SPSS11.5数据处理软件，并运用上述软件对研究数据进行了科学分析和整理，当P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的超敏C反应蛋白和纤维蛋白原分别为(13.9±2.25)mg/L和(8.25±2.81)g/L，与对照组患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原水平之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原水平越高，患者的梗塞面积越大，差异具有统计学意义(P＜0.05)。病情程度不同的脑梗死患者，超敏C反应蛋白和纤维蛋白原的水平越高，则患者的病情越危重，差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体的数据分析如下。

表1 两组患者超敏C反应蛋白与纤维蛋白原含量对比(±s)

表1 两组患者超敏C反应蛋白与纤维蛋白原含量对比(±s)

反应蛋白 纤维蛋白原对照组组别 患者例数 超敏C 62 2.15±0.87 3.31±0.86观察组 62 13.9±2.25 8.25±2.81 P值 ＜0.05 ＜0.05

表2 不同梗塞面积患者的超敏C反应蛋白与纤维蛋白原对比(±s)

表2 不同梗塞面积患者的超敏C反应蛋白与纤维蛋白原对比(±s)

16 15.63±2.15 9.51±2.54大面积梗塞 31 18.76±3.64 11.31±4.9腔隙性脑梗死 15 6.82±1.02 4.72±0.79 P值反应蛋白 纤维蛋白原小面积梗塞组别 患者例数 超敏C＜0.05 ＜0.05

表3 不同梗塞程度患者的超敏C反应蛋白与纤维蛋白原对比(±s)

表3 不同梗塞程度患者的超敏C反应蛋白与纤维蛋白原对比(±s)

反应蛋白 纤维蛋白原轻度梗塞组别 患者例数 超敏C＜0.05 ＜0.0539 7.21±1.12 5.05±1.89中度梗塞 12 14.86±2.21 8.35±2.76重度梗塞 11 22.13±3.25 11.61±4.84 P值

3 讨论

纤维蛋白原是一种急性时相蛋白，是由肝脏等合成的一种凝血因子，其能够有效反应患者机体的凝血状态，并参与患者的凝血过程[2]。近些年来，纤维蛋白原在动脉粥样硬化过程中的作用逐渐受到人们的关注。脑梗死患者血浆中纤维蛋白原水平明显高于正常人群。

超敏C反应蛋白则是机体在应激时，肝脏在肿瘤坏死因子等作用下所产生的五聚蛋白，其在一定程度上代表了患者体内炎性因子的变化[3]。超敏C反应蛋白作为一种炎性标志物，直接参与了机体炎症的全部过程，其有助于单核细胞组织因子的释放，进而导致患者出现血栓，加重出血。

本组研究结果显示，观察组患者的超敏C反应蛋白和纤维蛋白原分别为(13.9±2.25)mg/L和(8.25±2.81)g/L，与对照组患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原水平之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原水平越高，患者的梗塞面积越大，差异具有统计学意义(P＜0.05)。病情程度不同的脑梗死患者，超敏C反应蛋白和纤维蛋白原的水平越高，则患者的病情越危重，差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此提示，脑梗死患者病情的发生与发展均与其体内的超敏C反应蛋白和纤维蛋白原有关，对上述指标进行监测有助于及时了解患者的脑梗死面积和程度，值得推广。

[1]简崇东.老年急性脑梗死患者血清C-反应蛋白和纤维蛋白原含量的检测及临床意义.中外医疗，2009，07(36):160.

[2]刘伟民.急性脑梗死与血清超敏C反应蛋白水平的相关性研究.贵州医药，2009，33(10):891.

[3]陈振祥.急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白水平的变化和意义.诊断学理论与实践，2006，05(03):250.