冠心宁注射液联合稳心颗粒治疗冠心病心绞痛疗效观察

龙琳

心绞痛是心内科常见疾病，发病率及死亡率较高，多发于老年人。其主要病理机制冠状动脉粥样硬化，血管内粥样斑块形成可引起血管腔变狭窄，也可造成冠状动脉功能性的改变，这些因素可使心脏负荷加重，从而导致心肌缺血和缺氧，最终引起冠心病心绞痛。本病属中医学“胸痹”范畴，临床研究证明，中西医联合治疗冠心病心绞痛可明显改善患者症状，降低发病率及死亡率。我院2010年5月至2012年5月期间探讨冠心宁注射液联合稳心颗粒治疗冠心病心绞痛临床疗效，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010年5月至2012年5月于我院接受治疗的冠心病心绞痛患者124例，随机分为对照组与观察组，各62例。其中观察组中男32例，女30例;年龄37～78岁，平均年龄为(47.2±11.4)岁;对照组中男34例，女28例;年龄39～81岁，平均年龄为(48.1±10.7)岁。所有患者均明确诊断为冠心病心绞痛，中医符合胸痹诊断。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规治疗:吸氧、低脂低盐饮食，给予抗血小板药物、CCB等药物治疗。观察组在常规治疗基础上给予冠心宁注射液联合稳心颗粒治疗:冠心宁注射液30 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注，1次/d;稳心颗粒 5 g，3次/d。疗程为15 d。

1.3 评价标准 疗效评价标准主要分析患者心绞痛缓解与心电图改变情况。总有效率=显效率+有效率。

心绞痛评价标准:①显效:疼痛完全消失或着疼痛发作次数少于治疗前80%以上。②有效:疼痛发作次数少于治疗前50%～80%。③无效:疼痛发作次数没有减少或次数与治疗前相比较＜50%。④加重:疼痛发作次数增多，且疼痛程度较治疗前加重。

心电图评价标准:①显效:ST-T段恢复＞0.10 mV或完全恢复正常。②有效:ST-T段恢复0.05～0.10 mV，或着T波倒置变浅。③无效:ST-T段、T波无明显改变。④加重:ST-T段较治疗前下移超过0.5 mV，T波倒置加深加宽。

1.4 统计学方法 所得结果用SPSS17.0统计学软件进行处理，各组指标以均数±标准差(±s)表示，进行t检验，计数资料采用 χ2检验，检验值 P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心绞痛改善情况比较 观察组患者总有效率88.71%，高于对照组75.81%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者心电图改变情况比较 观察组患者总有效率87.10%，高于对照组79.04%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者心绞痛改善情况比较(例，%)

表2 两组患者心电图改变情况比较(例，%)

3 讨论

冠心病心绞痛最主要的发病机理是冠状动脉狭窄，血管内血流粘稠度升高导致血流缓慢。冠心病心绞痛发病的主要原因是冠状动脉内微小血栓的形成，导致冠状动脉的供血量及供氧量减少。

冠心宁注射液的最主要成份为丹参、川芎，丹参是活血化瘀要药，药理研究证明丹参具有扩张血管作用，还可抑制脂类的氧化。川芎可有效扩张冠状动脉，提高血液灌注，进一步纠正心肌缺血缺氧状态。稳心颗粒是治疗心悸、胸痹常用药物，主要作用是益气活血、化瘀通脉，可有效改善心肌功能。两种药物联合应用，既可有效扩冠增加心肌的供血，又能够降低心肌的耗氧量，缓解心绞痛临床症状。本次研究显示，在心绞痛改善方面，观察组患者总有效率88.71%，高于对照组75.81%，差异有统计学意义(P＜0.05)。在心电图改变方面，观察组患者总有效率87.10%，高于对照组79.04%，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，冠心宁注射液联合稳心颗粒治疗冠心病心绞痛安全可靠，临床效果优于常规治疗，值得临床推广应用。

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