分析常用的四种检验方法在细菌性阴道炎诊断中的临床价值

刘剑

分析常用的四种检验方法在细菌性阴道炎诊断中的临床价值

刘剑

目的 探究四种不同的细菌检验方法在细菌性阴道炎诊断当中进行检验的临床分析。方法 随机选取2013年3月～2013年7月在本院妇科进行诊断的100例疑似患有细菌性阴道炎的患者,分别采取阴道分泌物的pH值的检测和胺试验的传统检验方法、线索细胞的检查方法、乳酸杆菌的检查方法以及BV快速检测试剂盒等四种方法对采集的阴道分泌物标本进行检测, 比较这四种方式检测出的阳性和阴性结果。结果 检测结果显示这四种方式都能有效的进行细菌性阴道炎疾病的检测, 但是四种检测方式的检出率存在着一定的差异, 其中乳酸杆菌的检出率为79.5%；线索细胞检查的检出率为78.1%；BV快速检测试剂盒的检出率77.5%；传统检测方法的检出率为62.7%。结论 从结果中可以看出, BV快速检测试剂盒的检出率与乳酸杆菌和线索细胞检查的检出率没有显著的差异, 同时这种检测方法的检出率明显高于传统方法, 并且BV快速检测试剂盒的方法具有操作简单快捷的优点, 在临床诊断中有推广的意义。

细菌性阴道炎；BV快速检测；乳酸杆菌

所谓细菌性阴道炎(BV)指的是由于阴道内的加特纳菌与有些压氧菌发生了混合感染, 从而导致阴道内微生态的平衡失调, 使得阴道的分泌物增多, 白带异常且带有鱼腥臭味、阴道发生外阴瘙痒灼热等各种综合征的一种妇科疾病［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2013年3月～2013年7月在本院妇科进行诊断的100例疑似患有细菌性阴道炎的患者, 在这100例疑似患有细菌性阴道炎的患者中, 年龄最小的为17岁,年龄最大的为50岁, 平均年龄为42岁, 在这100例患者中,有性生活史的患者有87例。入选的100例患者均排除了月经、妊娠、糖尿病以及有阴道上药史的患者, 同时所有患者在检查前的2 d时间内没有性生活。

1.2 方法

1.2.1 分泌物标本的采集方法 采集这100例患者的阴道分泌物的方法为采用经过彻底杀菌消毒之后的长棉签深入到患者的阴道中采集其阴道分泌物, 然后将这些样本置于生理盐水当中即可。

1.2.2 传统方法 传统的检测阴道分泌物的方法包括pH值和胺试验两种检测方法：首先是进行pH值的检测, 取一滴阴道分泌物的稀释液滴在pH试纸上, 然后根据试纸上颜色的变化得出阴道分泌物的pH值。正常的阴道分泌物的pH值要＜4.5, 当pH值＞4.5时, 阴道分泌物呈阳性。然后是胺试验, 胺试验的方法是区适量的阴道分泌物稀释液, 然后滴加一到两滴的浓度为10%的KOH溶液, 通过闻这两种液体发生反应之后的气味, 有鱼腥臭味的其阴道分泌物呈阳性。1.2.3 乳酸杆菌和线索细胞的检查 乳酸杆菌和线索细胞的检查方法一样, 即取适量的阴道分泌物均匀的涂在载玻片上,等样本干燥之后采用革兰氏进行染色。具体的方法步骤如下所示：

用结晶紫染液进行1 min时间的染色, 然后再放入流水中将多余的染料冲洗掉, 直到底色干净。再滴加卢戈氏碘液浸染1 min并水洗之后, 滴加浓度为95%的酒精进行1 min的脱色后用水吸干净, 然后再用稀释石炭酸复红液重新染1 min左右的时间, 再用水冲洗干净, 待载玻片干燥之后利用油镜对其进行观察, 从中检出乳酸杆菌和线索细胞。

当油镜中观察发现有阴道鳞状上皮细胞表面附有大量的革兰氏阴性细菌、变异的小球菌和杆菌时, 其细胞表面粗糙。边缘不整齐且有斑点和颗粒物, 这表示患者极有可能患有细菌性阴道炎。当发现大量的线索细胞时, 即可初步判断。由于乳酸杆菌是革兰氏阳性细菌, 乳酸杆菌的数量间接反应了阴道内细菌的分布［2］。

1.2.4 BV快速检测试剂盒 BV快速检测试剂盒的方法是区患者的阴道分泌物中的致病因子胺, 将胺放置在反应板上。并对其进行多次的放大, 然后采用复式膜技术观察胺在反应窗内膜上的颜色, 当反应窗内容上线条的颜色为深黄色时,表示阴道分泌物呈阳性。

1.3 统计学方法 本文所有的数据均采用SPSS13.5统计软件进行统计, 并采用χ2对所有计数资料进行检验。

2 结果

通过上述四种不同的检验方法进行检验之后发现, 这四种方法都能有效的进行细菌性阴道炎疾病的检测, 但是四种检测方式检出率存在着一定的差异, 其中乳酸杆菌的检出率为79.5%；线索细胞检查的检出率为78.1%；BV快速检测试剂盒的检出率77.5%；传统检测方法的检出率为62.7%。与其他三种方法相比, 传统检测方法的检出率明显低于前三种, P值小于0.05, 差异有统计学意义。四种检测方法的检出率如表1所示。

表1 四种检测方法检测细菌性阴道炎的检出率对比(%)

3 讨论

细菌性阴道炎又称之为非特异性阴道炎, 据研究调查发现, 导致细菌性阴道炎的病因主要有四种, 一是由于间接接触所感染到的, 间接接触的方式都为公共厕所中的公共用品等；二是通过性生活所传播感染的, 据了解, 女方患有细菌性阴道炎的, 有10%的男方患有细菌性尿道炎；三是由于大量服用抗生素药物导致阴道的微环境发生了改变；四是过度讲究卫生, 这主要是有经常采用药用洗液的女性, 药用洗液的经常使用会破坏阴道的酸碱环境［3］。

细菌性阴道炎包括了嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎、加特纳菌性阴道炎等。阴道炎属于一种传染性疾病, 它能通过性接触进行传播和感染, 其病发率极高。阴道炎的临床表现不明显, 但是及其容易传播和感染。细菌性阴道炎容易引发盘腔炎、异常子宫出血、子宫内膜炎、妇科术后感染、宫颈癌、艾滋病感染、导致不孕和流产等。因此, 细菌性阴道炎的检查诊断十分重要［4］。

文章采用四种常见的检验方法对细菌性阴道炎进行了检验诊断, 从结果中发现, BV快速检测试剂盒的方法的检出率较高, 且具有操作简单快捷的优点, 在临床诊断中有推广的意义。

［1］ 杨红云, 王则宇, 庄兆虹, 等.妇科联检临床应用评价.医药论坛杂志, 2009, 32(22):89-94.

［2］ 冯华荣, 杨映.双唑泰泡腾片与替硝唑联合治疗细菌性阴道病临床疗效观察.广西医科大学学报, 2010, 17(1):62-63.

［3］ 彭洁, 余良武.细菌性阴道病的临床检验方法在诊断中的比较分析.中国医药指南, 2010, 24(33):3888-3890.

［4］ 蔡伟雄, 李惠平, 徐锦芳.四种临床检验方法在细菌性阴道病诊断中的比较分析.河北医药, 2011, 21(01)：8-9.

400053 重庆市第十三人民医院