克州维、汉、柯幽门螺旋杆菌感染状况调查分析

米日古丽·艾力

新疆维吾尔自治区克州人民医院消化内科，新疆克州 845350

消化系统疾病中胃十二指肠溃疡和慢性胃炎是常见病、多发病。查找原因是治疗的前提，目前上消化道疾病病因中，Hp是慢性胃病的主要病因[1]，它是一种微需氧细菌，人的胃黏膜是它的自然定植部位。Hp能在酸性胃液中存活，Hp感染率随年龄的增高而增加[2]。我国属感染率较高的国家，一般生活水平较差地区发病率更高，如本州边远、贫因、落后地区。现结合本院目前条件行尿素呼吸试验（14C-UBT）检查4231例，结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年10月～2012年5月在克州人民医院消化科进行尿素呼气试验（14C-UBT）检查的4231例患者，其中，男性 2037 例，女性 2194 例，年龄 8～84 岁，平均（46.7±6.2）岁；维族2414例，男性1176例，女性1238例，年龄8～81岁，平均（45.6±5.8）岁；汉族 1055 例，男性 553 例，女性 502 例，年龄 11～84 岁，平均（48.1±6.7）岁；柯族 762 例，男性 312 例，女性 450 例，年龄 13～78 岁，平均（46.2±5.9）岁。排除近2周内使用过抗生素、质子泵抑制剂、铋剂、导致溃疡病等药物的患者。

1.2 方法

所有患者均采用快速尿素酶试验（RUT）和尿素呼气试验（14C-UBT）进行幽门螺杆菌的检测，以两项均为阳性为Hp的感染标准。

1.2.1 快速尿素酶试验 RUT检测试剂购自珠海市科迪科技开发有限公司，在胃镜直视下取幽门前区大弯侧的黏膜标本，置入收集瓶内，严格按照说明书步骤操作，采用快速尿素酶溶液浸润样本，5 min内若组织周边组织呈红色为阳性，5 min内不变色为阴性[3]。

1.2.2 尿素呼气试验（14C-UBT）CO2集气瓶、14C尿素胶囊、Hp测试仪等购自深圳海德威生物科技有限公司，患者空腹或餐后2 h后口服1粒14C-UBT胶囊，静坐15 min，对准集气卡吹气口吹气，指示窗内由橙色转为黄色时停止，气体收集完毕后标记标号，空白卡测试仪器本底，受试者集气卡插入仪器测量室检测14C放射性（CPM）。CPM≥50为阳性，CPM≤25时为阴性[4]。

1.3 临床观察指标

根据RUT和14C-UBT试验的结果统计并比较4231例患者中各民族、性别Hp阳性率情况。

1.4 统计学方法

本次实验的所有数据处理均采用SPSS 11.0软件包进行处理，检验水准α为0.05，以95%为可信区间，计数资料组间比较使用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

4231 例患者中Hp阳性率为57.4%，维族：男性阳性率为57.7%；女性阳性率为63.2%；汉族男性阳性率为41.9%；女性阳性率为52.3%；柯族：男性阳性率为59.3%；女性阳性率为63.8%；总男性阳性率为53.7%，总女性阳性率为60.8%。维族总Hp阳性率、男性阳性率、女性阳性率和柯族无明显差异，但是明显高于汉族，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 维、汉、柯幽门螺旋杆菌感染情况分析[n（%）]

3 讨论

幽门螺旋杆菌是一种聚集在人体胃黏膜上皮的革兰阴性螺旋杆菌，其在1988年被学者从胃黏膜中提出并分离，被认为是导致慢性胃炎和胃溃疡的主要病原菌[5]。而随着消化系统疾病，包括胃溃疡、十二指肠溃疡等高发，临床医生对幽门螺旋杆菌的重视程度也逐渐增加。流行病学调查研究提示，生活水平较差的地区，幽门螺旋杆菌的发病率更高，这样会直接影响患者的生活质量[6]。

而研究发现，多数Hp感染患者无临床症状，部分感染患者会发展为慢性胃炎并出现临床症状，而有10%左右的患者会发生消化性溃疡。幽门螺旋杆菌感染引起不同结局的主要原因为：Hp菌株的致病性差异、感染后宿主反应不同和非Hp因素的协同效果。根据流行病学调查表明，Hp的感染与胃癌的发生也密切相关[7]，克州是3个民族集中的地州，3个民族生活习惯上有所不同，尤其是饮食习惯和环境不同，所以有些疾病的发病有区别，从本研究中看出3个民族之间Hp的感染率，维族2414例，Hp阳性1461例，阴性953例；汉族1055例，Hp阳性495例，阴性560例；柯族762例，Hp阳性472例，阴性290例。统计学χ2检验结果提示，不同民族Hp阳性P=0.038，差异有统计学意义，而不同民族两两比较，柯、维P=0.024，其他民族之间差异无统计学意义，可能有以下因素有关：（1）各民族例数差异、性别、年龄的差异。（2）调查时间较短，地区较为分散，容易导致误差出现。（3）设备条件等因素可影响统计学结果[8]。

综上所述，维、汉、柯3个民族之间Hp感染率有差异，说明与生活方式、环境及遗传特征等因素有关。

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