62例克林霉素不良反应的分析

张璐 梁燕

（1贵州省纳雍县人民医院 纳雍 553300；2贵州省纳雍县中医院 纳雍 553300）

克林霉素又称氯洁霉素，为林可霉素的衍生物，作用机制主要为抑制细菌蛋白质合成[1]，对革兰阳性球菌和厌氧菌有较强的抗菌活性。本文回顾性分析我院2000年1月～2009年6月间62例使用克林霉素发生不良反应的资料，为临床合理用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2000年1月～2009年6月间使用克林霉素的患者2 470例，其中62例发生不良反应，占2.51%，男29例，女33例，年龄8个月～72岁，平均45.65岁。用于治疗泌尿系统疾病20例，消化系统疾病16例，内分泌系统疾病9例，妇科疾病6例，神经系统疾病6例，心血管系统疾病5例。

1.2 方法 对62例患者的性别、年龄、给药途径和

不良反应等临床资料进行统计、分析。

2 结果

2.1 不良反应与性别、年龄的关系 男性29例，占46.77%，女性33例，占53.22%；发病年龄以51～72岁居多，共29例，占46.77%。见表1。

表1 62例克林霉素不良反应与性别、年龄分布的关系 例

2.2 不良反应与给药途径的关系 给药途径分3种：静脉注射41例，占66.13%；肌肉注射13例，占20.97%；口服给药8例，占12.90%。

2.3 不良反应主要临床表现及分类情况 62例药物不良反应涉及多个系统，以皮肤过敏的各种皮疹居首位，共21例，占33.87%；消化系统其次，共15例，占24.19%；皮肤黏膜13例，占20.97%；神经系统9例，占14.52%；泌尿系统4例，占6.45%。

2.4 转归 62例经对症治疗后，均痊愈，无1例发生生命危险。

3 讨论

克林霉素作为临床常用药物之一，广泛应用。但由于其有很多不良反应，使用时应严格注意：（1）克林霉素不能作为临床首选药物，应严格掌握适应证。（2）用药前应详细询问患者药物过敏史，尽量做药敏试验，在用药中也需要密切观察患者的临床表现，一旦发生异常应停止用药[2]。对于有青霉素过敏史的患者在使用克林霉素时尤其应该密切观察。

综上所述，年龄51～72岁老年人发生不良反应比率最高，因此，应加强个体化给药的意识，根据老年人的生理、病理特点选用不良反应少的药物，用药过程中应加强监护。针对个体差异、过敏史及现用药物情况等严格掌握适应证，规范医疗行为，坚持合理用药，加强药物不良反应的监测与上报工作，有效减少药物不良反应的发生，保证临床用药安全有效，减小不良反应给人们带来的危害。

[1]张梅.克林霉素、庆大霉素、替硝唑联合应用治疗急性盆腔炎的疗效观察[J].中国医学创新,2011,8（12）:72-73

[2]夏瑜.克林霉素的不良反应及其预防[J].抗感染药学,2006,3（4）:187-189