寒凝心脉型心绞痛的中医护理探讨

孙慧敏

寒凝心脉型心绞痛的中医护理探讨

孙慧敏

目的 观察和分析寒凝心脉型心绞痛中医护理的对策及其护理效果。方法 选择本院2010年1月～2011年1月接收治疗的60例寒凝心脉型心绞痛患者为研究对象, 将其随机分成对照组和观察组, 每组患者30例, 对照组患者给予常规护理方法, 观察组患者给予饮食护理、心理护理、穴位按摩以及健康教育等中医综合护理方法, 分别比较两组患者的护理效果。结果 经护理, 观察组患者中显效有16例, 有效有11例, 无效3例, 总有效率为90%, 对照组患者中显效有8例, 有效有12例, 无效有10例, 总有效率为66.7%, 两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 采取有效的中医护理措施对寒凝心脉型心绞痛患者病情缓解具有重要意义, 中医护理方法针对性强、安全性高, 在临床护理中值得推广应用。

寒凝心脉型；心绞痛；中医护理

随着人们生活节奏的加快, 生活压力也越来越大, 近年来,因寒凝心脉型心绞痛住院治疗的患者呈逐年上升的趋势［1］。该病症病情严重、治疗时间长、容易反复发作, 且并发病发病率非常该, 一旦患上稳定型心绞痛会给患者的生活造成极大的不便, 严重影响患者的生活质量［2］。中医辨证观点认为,冠心病心绞痛属于“心痛”、“胸痹”等范畴, 其发病机制复杂,寒凝心脉作为冠心病心绞痛的一个重要发病机制, 中医主张温经通络、理气止痛的原则进行治疗［3］。本研究, 主要以郑州市中医院60例寒凝心脉型心绞痛患者为研究对象, 分析了寒凝心脉型心绞痛中医护理的对策及其护理效果, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2010年1月～2011年1月接收治疗的60例寒凝心脉型心绞痛患者为研究对象, 其中男性患者35例, 女性患者25例, 年龄分布42～79岁, 平均年龄63.5岁；患者心绞痛的病程为15 d～5年。将其随机分成对照组和观察组, 每组30例。两组患者在性别、年龄、病程上差异无统计学意义(P＜0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理方法, 严密监测患者的各项生命体征。观察组患者采用中医护理对策进行护理治疗,具体步骤如下。

1.2.1 中药护理 选择中药瓜蒌薤白白酒汤加减汤, 药剂包括, 24 g 瓜蒌实一枚, 12 g 薤白, 以及适量白酒, 煎服, 2剂/d, 分早晚服用。

1.2.2 生活护理 勤通风换气, 保持室内空气流通, 保持环境舒适、干净, 为患者营造一个良好的休息环境, 同时患者要保证足够的睡眠和休息, 及时帮助患者翻身、保持病床清洁、干燥, 防止引起褥疮。适当陪伴患者进行户外活动, 必要时可以参加部分体育活动, 如：太极、慢跑等。

1.2.3 心理护理 寒凝心脉型便秘的患者通常伴有情绪不稳定、焦躁不安、抑郁等, 护理人员要及时观察患者的情绪,及时安抚患者的情绪, 舒缓患者心理, 帮助患者保持愉快的心情接受治疗。

1.2.4 饮食护理 患者要以清淡、高维生素饮食为主, 少食多餐, 严禁使用刺激性强的辛辣食品。对于寒凝心脉型心绞痛的患者可以食用适量紫河车、核桃仁等具有温阳补肾效果的食物。 另外还可以选择生姜、葱白等用热水煎服, 有很好的驱寒活血的效果。

1.2.5 穴位按摩 取患者仰卧位, 对患者中脘、天枢、大横穴位进行一指禅法按摩, 按摩时间持续1～3 min, 顺时针方向环形按摩患者腹部, 将热量渗透患者腹部。再按摩患者长强穴3min。每次按摩时间持续10～15 min。

1.3 统计学方法 对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.0 软件实现。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的护理效果比较, 见表1。

表1 两组患者的护理效果比较

从表中结果可知, 观察组患者中显效有15例, 有效有12例, 无效3例, 总有效率为90%, 对照组患者中显效有7例,有效有13例, 无效有10例, 总有效率为66.7%, 两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

中医辨证认为, 冠心病心绞痛属于“心痛”、“胸痹”等范畴, 其中寒凝心脉型心绞痛的临床症状主要为, 患者会有突发性胸痛如绞, 胸闷气短, 感寒痛甚, 四肢无力、寒冷, 舌苔泛白, 脉搏沉细。中医主张温经通络、理气止痛的原则治疗［4］。近年来, 临床上采用中医综合护理对寒凝心脉型心绞痛的治疗效果显著, 在临床上被广泛运用［5］。中医综合护理方法包括, 煎服中药瓜蒌薤白白酒汤加, 饮食需要忌生冷、辛辣食品, 可以给予生姜、葱白温水泡开服用。另外, 患者心痛发作时, 采用温针或灸法可以有效缓解患者的病症［6］。

本组研究结果显示, 经护理, 观察组患者中显效有16例,有效有11例, 无效3例, 总有效率为90%, 对照组患者中显效有8例, 有效有12例, 无效有10例, 总有效率为66.7%,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。采取有效的中医护理措施对寒凝心脉型心绞痛患者病情缓解具有重要意义, 中医护理方法针对性强、安全性高, 能有效提高患者的护理满意度, 提高患者的生活质量, 在临床护理中值得推广应用。

［1］ 莫鸿辉, 黄衍寿, 洪永敦, 等.黏附分子-1血清水平及基因多态性与冠心病痰瘀证候关系研究.新中医, 2009, 41(11):25-28.［2］ 张鹏, 刘鹏, 贺劲, 等.冠心病病人血脂改变与中医证型关系的临床研究.中西医结合心脑血管病杂志, 2010, 8(12):1428-1430.

［3］ 刘卫平, 肖艳平, 邢之华, 等.冠心病不同中医证型与血浆纤维蛋白原的相关性研究.中国中医急症, 2010, 19(4):614-616.

［4］ 张鹏, 刘鹏, 徐伟建, 等.368 例冠心病冠脉病变特点与中医证型的相关性研究.中西医结合心脑血管病杂志, 2010, 8(11):1308-1311.

［5］ 李鸥, 徐浩, 高铸烨.l072例冠心病住院患者中医证候分布特点的多中心横断面研究.中西医结合心脑血管病杂志, 2011, 9(4):385-386.

［6］ 汤艳莉, 王阶, 何庆勇.冠心病心绞痛中医证候规律研究的比较分析.世界科学技术—中医药现代化, 2009, 11(3):352-355.

450007 河南省郑州市中医院心内科