探讨家庭环境因素对男护生职业生涯规划的影响1）

岳 琳，牟绍玉，李定梅，黄文杰

随着社会的进步和经济的发展，对专业思想稳定、高质量、高学历护理人才需求增加。男护士因体力、精力、活力及控制力等优势受到社会、院方及病人的关注［1］。据查，美国注册男护士比例为14.7%；荷兰23.0%；英国11.0%。而我国目前注册比例不到1%，且近年来注册男护士离职现象呈上升趋势，引起了众多学者的关注［2］。关于男护士职业生涯规划现状及影响因素已有较多研究，但家庭环境因素对男护生职业生涯规划的研究则较少。本研究对13名男护生进行访谈，以期找出家庭环境的影响因素。

1 对象与方法

1.1 对象 2008级～2010级重庆医科大学、怀化医学高等专科学校护理本科、专科生，分年级共抽取男护生13名为研究对象，年龄18.75岁±2.75岁，均为全日制统招生。每位被访谈者个人背景资料以及访谈实际情境资料都存档。

1.2 方法 遵循定性研究抽样原则，根据文献资料和研究实际情况，运用综合抽样法［3］。抽样策略：①强度抽样，即选择具有较高信息密度和强度的个案；②同构型抽样，即选择同构型（内部成分类似）的个案；③效标抽样，即事先设定一个标准或基本条件，然后选择符合这个条件的个案。本研究选用半结构式定性深度访谈法，以扎根理论［4］作为资料整理和分析的指导理论。为确保达到调查目的，通过电话预约确定访谈时间和地点，访谈开始前介绍访谈目的、过程及保密性。取得被访谈者的同意后录音，24 h内逐字转换为文字保存。计划流程见图1。

图1 计划流程图

将访谈资料（详细文件实物）规范化归档。被访谈者按英文字母顺序连续编排进行排序，并作为附件保存。每个人的存档包含转录稿、访谈背景、编码表、码号表及关联分析提取核心类属5个文件，运用扎根理论对数据进行整理和深入分析［5］。从对每个个案的分析，建构出一个解释性框架，作为每个个案的分析总结，总结形式以译码典范逻辑表和综合性图表来表示。最后在资料信息动态分析达到饱和与个案分析结束之后，进行静态跨个案归纳总结分析。

2 结果

2.1 3个预备访谈的个案分析 每个研究对象的具体分析都由5个文件组成的一个文件夹附件，以字母顺序依次编排。先由187条登陆记录提取89个码号，然后进行概念属性的探讨及概念之间关系的探寻。在登陆中寻找概念。如被访者C，专业认识的概念（与他个人的专业学习背景经历有关）以及就业选择概念（与外界环境因素有关）等，并运用定性研究资料分析方法中的译码典范，按因果条件、现象、脉络、干预条件、行动或互动策略、结果等6个方面进行二级编码。分析后得出志愿选择、父母参与、与职业生涯规划等核心类属。从对个案C的访谈中可以归纳出，男性选择护理专业时，如是自愿选择或得到家人支持的，其生涯规划较好，就业意向稳定。对个案C的访谈，构建出的理论是男性选择护理专业时需得到家人的支持及社会的认可。

通过对3个预备访谈对象的分析，可以初步构建出3个方面的信息。①从护生的角度讲，男护生需要得到社会、家人认可及支持；②从校方的角度讲，男护生的专业思想稳定受到家庭地域、经济、父母参与及是否独生子女的影响较大；③从院方的角度讲，男护士从业的稳定性受到个人心理、社会、家庭的影响。

2.2 10个正式访谈的个案分析 通过列举个案D的实例来说明。由167条登陆记录中提取96个码号，选择出核心类属。在整个访谈中多次（转录稿中有13次）提到父母是学医的，还认为父母会给他的就业提供指导与帮助。经过整体分析，家庭环境中的家庭收入、父母工作、父母文化对男护生专业选择、思想稳定及就业取向有显著影响。对个案D的访谈，构建出的理论信息是，影响因素主要在于家庭收入、父母工作及父母文化。

3 结论

本研究最后经由选择性译码萃取出6个核心类属并构建出以下理论。①职业生涯教育应与国际接轨；②国家应加大宣传力度，接受并支持男护生；③学校需对过去的经验进行总结及反思，结合中国国情，针对男护生开展特色教育；④院方应根据男性的特点，合理安置岗位；⑤家人应给予男护生最大的理解与支持；⑥男护生个人应具有良好的心态。

通过研究分析得知，对于家庭环境，受访者对其中2个方面较为关注：个人心理及社会认可；在生涯规划中3对关系讨论较多：自愿与专业思想稳定，居住地与生涯规划度、家庭参与与决策困难。最后还得出3种家庭环境的影响因素：家庭收入、父母工作、父母文化。

［1］ 池迎春.男护士离职原因的质性研究［J］.护理管理杂志，2010，10（5）：328－330.

［2］ Romem P，Anson O.Israeli men in nursing：Social and personal motives［J］.J Nurs Manag，2005，13（2）：173－178.

［3］ Matthew B，Miles A，Huberman M.Qualitatue date analysis［M］.［s.l.］.Sage，CA，2011：31－43.

［4］ 王莹，张清.基于深度访谈的护士核心能力探讨［J］.护理研究，2011，25（1B）：150－151.

［5］ Cheraghi MA，Salasli M，Ahmadi F.Factors influencing the clinical preparation of BS nursing student interns in Iran［J］.International Journal of Nursing Practice，2008，14（1）：26－33.