β2-微球蛋白和胱抑素水平与年龄相关性及肾功能评价意义研究

曾海深，朱进才，杨青云（佛山市第三人民医院检验科，广东佛山 528000）

早期肾损伤具有可逆性，及时诊断及早期治疗对延缓病程进展十分关键［1］。肾小球受损早期或轻度受损时，血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）维持正常水平，只有在肾小球滤过率（GFR）降至50%以下时，血BUN、Cr水平才明显升高，但此时已很难延缓病程或恢复肾功能。本研究分析了β2-微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（CysC）水平与年龄的相关性，以期为老年肾功能损伤患者的早期诊断和治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年1～10月于本院体检健康者400例，男200例、女200例，年龄最小20岁，经检查排除主要脏器系统疾病及慢性感染等，各实验室指标检测结果均未见异常，分为20～35岁组（A组）、（＞35～50）岁组（B组）、（＞50～65）岁组（C组）及大于65岁组（D组），每组各100例，组内男女比例相等。

1.2 方法 于受试者体检当日清晨采集空腹静脉血3mL，常规分离血清标本，采用AU640全自动生化仪（日本Olympus）及胶乳增强免疫比浊法β2-MG检测试剂、免疫透射比浊法CysC检测试剂（宁波瑞源）进行β2-MG及CysC检测。

1.3 统计学处理 采用SPSS16.0软件进行数据分析；计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；显著性检验水准为α＝0.05。

2 结 果

D组β-MG、CysC水平高于A、B、C组（P＜0.05），C组高于A、B组（P＜0.05），A、B组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1～2。

表1 各年龄组β2-MG、CysC检测结果（mg／L，±s）

表1 各年龄组β2-MG、CysC检测结果（mg／L，±s）

组别 n β2-MG CysC A 100 1.426±0.447 5 1.079±0.218 0 B 100 1.669±0.659 5 1.089±0.258 1 C 100 2.275±0.694 7 1.261±0.406 3 D 100 2.845±0.934 8 1.483±0.435 6

表2 各年龄组比较t值和P值

3 讨 论

在人体正常衰老过程中，各器官功能均逐渐减退，尤以肾脏最为突出。30岁后GFR每10年下降约8mL／（min·1.73 m2），肾小管重吸收功能下降导致肾脏储备能力降低，在应激情况下易发生肾衰竭［2］。BUN和Cr是临床应用最为广泛的肾功能评价指标，但敏感性较差，即使肾功能已明显受损，血清BUN和Cr仍维持正常水平［3］。随着年龄增长及其他因素影响，肾脏排泄及内分泌功能均有所下降，但在肾脏原发疾病早期或其他疾病导致肾功能损伤时的变化难以发现。已有研究证实肾小管间质损伤在肾脏衰老过程中具有重要作用［4］。肾功能随年龄增长而逐渐下降，50岁后可出现明显的退行性变化［5］。本研究发现血清β2-MG和CysC水平随年龄增长而增高，可能与老年人肾小管重吸收障碍及衰老所致肾小球滤过膜功能受损相关。虽然多数老年人传统肾功能生化指标检测结果均在正常范围内，但实际上其肾脏功能已有所下降，肾脏储备能力降低［6-8］。因此血清β2-MG、CysC检测对监测肾功能变化有非常重要的价值，中老年人更应将其纳入体检项目，从而对肾功能损害早期防治起到积极作用。

［1］朱华芳，陈光利，李永枝，等.β2-微球蛋白在肾功能检测中的应用［J］.检验医学与临床，2011，8（15）：1859-1860.

［2］李雪竹，严海东.尿β2-微球蛋白、NAG测定对肾功能评价的意义及其与年龄的关系［J］.中国医科大学学报，2006，35（3）：314-315.

［3］毕冬明，马韬，王艳，等.血清β2-微球蛋白对儿童肾脏疾病的预测价值［J］.检验医学与临床，2011，8（22）：2719-2720.

［4］Trone BR.The biology of aging［J］.Mt Sinai J Ned，2003，70（1）：3-22.

［5］巩连生.老年人肾功能及肾体积变化的研究［J］.中国老年学杂志，1993，13（3）：164-165.

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［7］杨义明.胱抑素C临床应用进展［J］.国际检验医学杂志，2009，30（9）：874-875.

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