护理安全文化在神经内科优质护理服务中的效果

屈雅婷 马宝山 罗红丹 姚 蕾

陕西宝鸡市人民医院神经内科 宝鸡 721000

本文重点探究在我院神经内科的优质护理工作中加强护理安全文化管理的实际应用与应用效果，具体分析如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取我院神经内科自2011－06以来开展的优质护理的资料进行回顾性分析和总结，并选取未开展优质护理前的资料作为对比。

1．2 方法 在优质护理的工作中加强护理文化的管理，具体实施如下。

1．2．1 加强安全教育和宣传工作：护理工作人员应加强对患者的安全宣传和教育，对于出现高危和坠床以及精神异常的患者，除了对其进行口头的教育和宣传之外，并根据患者的基本情况制定相关的预防措施，同时也让患者的家属参与进来，让患者得到更全面的护理。

1．2．2 增设安全事项的提示语：对科室病房中增设相关的安全标语，提高患者的注意，同时也是加强对护士的监督与管理。对于护理过程中出现病情严重的患者需要格外引起注意，做好监督和管理，时刻提醒患者需要注意的事项，防止意外发生。常见的提示语有“预防压疮”、“谨防跌倒”、“限制滴速”等。

1．2．3 加强不安全的因素排查：对于护理的不安全因素一般是有多方面引起的。一般需要从两个方面进行分析，第一，根据护士的基本情况排除不安全的因素。对于出现有服务态度欠佳和护理知识不扎实以及资质较低的护士进行针对性的教育，并定期对其培训和考核，并增强其安全意识，从而提高护士的综合素质和能力，防止出现不安全因素；第二，加强对新患者的病情评估，排除不安全因素。护理工作人员需要定期对患者的各项安全因素进行全面检查，同时做好消毒措施，目的是消除安全隐患。

1．2．4 建立健全的护理安全制度：第一，鼓励患者和护士对出现不良事件情况及时报告，并建立主动报告的管理机制，并根据制定的救助流程对患者实施救治，从而有效杜绝不良事件再次发生；第二，建立救助流程，对于出现不良事件的患者，应按照救助的流程进行有效处理，从而确保患者能够及时和有效得到治疗；第三，对出现不良事件情况及时分析和总结，并每周进行一次总结，包括发生的原因和解决的措施以及经验与教训等，并制定相关的改进措施，杜绝类似的情况再次发生。

1．3 疗效评定 采取调查表的形式，主要内容有护理安全措施、护理服务态度和护理的耐心程度等，一共10项，对于护理的满意度主要分为非常满意、满意和不满意三个方面。此外，还对护理工作人员对出现不良事件后的心态情况进行调查。

1．4 统计学处理 采用SPSS 16．0统计学软件进行处理和分析，计数资料采用卡方检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 护理前后不良事件发生情况 通过实施优质护理后和护理前对比，其中开展优质护理后患者出现的不良事件发生率明显低于开展优质护理前，差异有统计学意义（P＜0．05），见表1。

2．2 护理后不良事件和满意度分析 通过数据分析，我院在开展优质护理中加强护理安全文化的管理，其中护理后出现的不良事件发生率和患者的护理满意度调查见表2，通过观察发现，在开展过程中随着护理安全文化开展的时间不断增加，患者的护理满意度也在不断增加，同时，不良事件的发生率也逐渐减小。

表1 开展优质护理前后不良事件发生率对比

2．3 护士的心理状况分析 抽取我院神经内科23名护士，对2010－06—2011－05护理过程中出现的不良事件进行心理状况调查分析，发现通过开展护理安全文化的时间不断增加，护士在整个护理过程中表现的心理状态也在不断改善，而且比例也在逐渐下降。见表3。

表2 我院2010－06－2011－05护理不良事件和患者满意度情况 ［n（%）］

表3 护士对出现不良事件的心理状况 ［n（%）］

3 讨论

对于医院的安全文化一直是整个医院的核心，也是体现医院的整体形象和医护人员的素质与内涵的重要表现。建立相关的安全文化管理制度是医院发展的重点，同时也是提高医院的整体医疗水平的重要指标［1］。加强对护理安全文化的管理是整个医院安全文化的基础，也是重点。本次研究主要探究神经内科开展优质护理中加强护理安全文化管理的作用，由于神经内科不同于其他科室，一般在整个护理工作中面临的不安全因素也较多，而且患者的病情变化也较快，因此，在护理过程中加强对安全优质护理也是一大挑战［2］。开展护理安全文化的管理具有以下几个优点。

第一，减少护理的风险事故发生［3］。通过研究发现，对于护理过程中出现的一些不良事件情况大多数可以采取相关的预防措施，并建立全面的安全文化管理制度，通过加强救助流程的管理，提高了护理工作人员的工作效率和护理的整体水平，并通过建立完善的安全管理制度，使护士对安全风险意识的认识大大提高。同时也提高了患者对安全隐患的认识，使得患者对疾病的主动防御能力增强。第二，增加患者的护理满意度。通过对患者开展安全的优质护理，大大降低了不良事件的发生率，从而提高了患者的护理满意度。对于护理不良事件的发生一般是由多方面原因造成的，通过加强对患者的安全教育和提高护士的专业性，以及弥补护士护理的缺陷，从而使得患者在护理过程中面临的不安全因素大大降低［4］。同时对出现不良事件发生的原因进行总结，并制定相关的解决措施，从而提高护理安全制度的完整性和全面性。第三，降低了护士的心理压力［5］。通过对患者加强护理安全教育和宣传，整个护理过程是“以患者为中心”，从而使护理中常见的护患纠纷问题大大降低。此外，在护理工作中加强护理团队协作意识，建立有效的管理措施，从而提高了护士之间的工作效率。本文重点对出现问题进行及时分析与处理，总结出现问题特点以及原因，从而制定相关的解决措施，使不良事件的发生率降低，同时也提高了护士的整体护理水平和护理质量。

因此，在优质护理工作中加强护理安全文化管理显得尤为重要，而且能够提高患者的护理满意度，有效降低了不良事件的发生率，在神经内科的优质护理中加强安全文化的护理具有重要的实际意义。

［1］袁晓丽，江智霞，酒井顺子，等 ．临床护士护理不良事件认知现状的调查分析与对策［J］．护士进修杂志，2009，24（8）：726－728．

［2］Wang AM，Liu FY，Wu M．Personalized care management in the eyes of cataract surgery patients［J］．International Journal of Ophthalmology，2011，11（5）：883－884．

［3］黄美珍，兰香 ．安全文化在产房护理管理中的应用［J］．中华护理杂志，2008，22（7）：678－679．

［4］廖艳英，李雪霜 ．护理安全文化在基层护理管理中的作用［J］．护理实践与研究，2009，11（12）：522－523．

［5］范云霞 ．安全文化在老年病房护理管理中的应用［J］．海南医学，2010，23（1）：1 077－1 078．