多元化教学模式在康复医学教学中的应用

熊道海 张 云 李玥莹

1.新疆医科大学第五附属医院康复医学科，新疆乌鲁木齐 830011；2.新疆维吾尔自治区第一济困医院医院感染办公室，新疆乌鲁木齐 830017

为国家输出高质量的康复治疗医师是康复医学教学最重大的意义，随着社会康复医疗条件和水平的不断提高，传统的单一性理论授课方法对康复医学的相关教学工作显得力不从心，如何通过提高教学水平为社会输出更高素质、更高质量的康复治疗医师是在康复教学领域一直研究的问题[1-2]，为探讨多元化教学模式在康复医学教学中的应用效果，笔者总结两个班康复医学专业学生学习资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象来自于2012级两个班（共计122例学生）康复医学专业学生学习资料，按照教学方法不同分为两组：进行传统的康复医学授课方法的62例学生为对照组，其中男22例，女40例（性别比例为1.8︰1），年龄20～23岁，平均（21.2±1.3）岁；进行多元化教学方法进行授课的60例学生为观察组，其中男21例，女39例（性别比例为1.9︰1），年龄20～24岁，平均（21.4±1.4）岁，两组参与本研究调研学生的一般资料（平均年龄和性别比例等）经统计学检验，结果表明差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教学方法

对照组学生进行传统的单一形式的康复医学理论授课方法进行教学，观察组学生进行多元化教学模式进行授课，具体教学方法如下。

1.2.1 理论授课采用多媒体 康复医学教学任务的第一部分是经络腧穴的相关理论，该部分的学习目的是为以后针灸技术和推拿技术等打基础。理论教学相对枯燥，而且在授课始端，学生多表现难以理解等问题，我们利用多媒体教学模式，在教授经络和腧穴等内容时为学生播放经络走行的动画，并依次标注重点需要掌握的穴位。通过多媒体的方式让学生更感性的认识经络腧穴理论，同时增强了学生的记忆力。

1.2.2 实践教学 康复医学教学第二部分的任务是教授运动疗法，此部分的教学目的是使学生重点从实践方面掌握运动疗法的要点，我们在教授这一部分时选择走出教室，在体育馆等宽阔场地进行教学，授课老师在学生中间带领学生做一系列的操作方法，同时对重点的动作要领等进行边授课边示范的方法，使学生能够从实践意义上接受知识，也能激发学生的学习兴趣。

1.2.3 采取“问题式”教学模式 康复医学教学内容中的针灸技术和推拿技术等是教学的重点内容，在临床上具有最重要的应用，学生是否能够充分理解并掌握好这些技术会直接影响其实习技能水平。因此我们对这部分内容采取“问题式”教学模式[3]：在讲解针刺方法的时候，首先提出这样的问题：“临床上经常应用的行针手法有哪些？具体操作要点是什么？”等，将学生进行分组：5～7人一组，提前预习并以组为单位进行讨论，课上有老师进行点评和总结。

1.2.4 采取案例教学方法进行教学 康复医学教学任务中最后一部分内容是临床常见病症的康复治疗，对这一部分我们主要采取案例教学法进行[4]：挑选典型案例，向同学们介绍后提出相应的思考问题，要求学生结合案例进行针对性的分析，最后由老师对学生的分析情况进行点评和总结。

1.3 评价标准

对教学满意度的评分标准依据为吴大兴等[3]编制的满意度调查问卷：一个学期的教学任务结束后，对所有参与调查的学生通过考试和调查问卷的形式进行考核，统计考试成绩和学生对教学方法满意度情况。

1.4 统计学方法

数据录入SPSS17.0统计学软件包中进行比较，配对计量资料的组间比较选择t检验，分类资料的组间比较选择x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组学生理论考试平均得分（85.6±9.8）分，实践考试平均得分（88.9±7.2）分，均显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。观察组学生对教学的满意度也显著高于对照组，两组学生填写的满意度调查问卷具体统计结果见表2。

表1 两组学生考核成绩比较（± s）

表1 两组学生考核成绩比较（± s）

组别 n 理论平均成绩（分） 实践平均成绩（分）观察组 60 85.6±9.8 88.9±7.2对照组 62 76.9±11.5 80.4±13.2 t 5.610 3.408 P＜0.05 ＜0.05

表2 两组学生对教学满意度情况比较

3 讨论

由本研究统计结果可以看出：通过多元化方法进行教学的观察组学生经过一个学期的学习，最终考核成绩（包括考试成绩和实际操作成绩）均显著高于单一的理论授课的对照组学生成绩，另外，从对教师授课的满意度调查问卷来看，观察组学生对老师授课的满意度明显大于对照组（P＜0.05），同学们的学习积极性显著性提高，这也进一步说明了多元化教学模式在康复医学教学中具有满意的应用效果。康复医学是一门具有高实践性特点的学科[5]，担任授课的老师应该在教学过程中，在康复理论知识够用的情况下，加重对学生实际动手操作能力的训练，单一的理论授课使学生接受能力较差。

在康复医学授课过程中采用多元化的教学不但能够提高同学自主学习的积极性，还增加了学生的创造能力。很多同学能够在师生互动过程中提出一些新颖的观点，老师根据这些观点通过带领同学们查阅相关文献等进行分析和解答，使师生收获颇多，更营造了一个活泼宽松的环境，学生不再感觉康复医学理论知识的枯燥乏味，提高了同学们的学习效率。通过一个学期的多元化教学方法的摸索，我们也发现了再教学过程中的几点不足之处：例如利用多媒体进行教学的过程中对动画制作技术还不够熟练，案例教学过程中对典型病例的选择不够严格，缺乏代表性等，需要在以后的教学过程中不断的进行完善。

通过一个学期的多元化教学实践，笔者总结了建立多元化教学模式的两个基本原则：一是多元化教学的开展应该根据自身实际教学情况进行，科学合理的选择教学模式：对教学模式的选择应该重点考虑学生的智力水平、教师的资质水平以及教育设施情况三个方面[5-6]。对于师资力量雄厚且学生质量较高时可以采取包括自主学习在内的多元化教学模式，但对于成教等还是应该考虑进行传统的注入式教学进行授课。第二个基本原则是多元化教学模式的建立应该根据不同的专业课程，以概念和理论为主的学科教学模式选择应偏重于传统“注入式教学”，而以实践为主的学科可以考虑进行多元化教学模式，能收到更明显的效果。最后值得一提的是在选定多元化教学模式后，应做好充分的师资准备，积极编写适合多元化教学的教材，提前做好详细的教学计划，使多元化教学能够有的放矢，收到满意的教学效果[7-8]。

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[3]吴大兴，黄菊芳，罗英姿，等.医学生多媒体学习满意度问卷的初步编制 [J].中国行为医学科学，2006，15（7）：661-663

[4]Casillas JM，Gremeaux V.Evaluation of medical students' expectations for multimedia teaching materials：Illustration by an original method using the evaluation of a web site on cardiovascular rehabilitation[J].Annals of Physical and Rehabilitation Medicine，2012，55（1）：25-37.

[5]刘忠良，张海娜，窦晓丽，等.康复医学课程纳入临床医学专业学位研究生核心课程的必要性[J].中国康复理论与实践，2012，18（2）：184-187.

[6]张弘，江园，李飞，等.对《康复医学》第4版教材中康复定义一节的分析[J].中华医学教育探索杂志，2013，12（3）：312-314.

[7]翟军亚，杨培常，陈勤，等.护理学在职研究生学习障碍和学习满意度的相关性研究[J].中华护理杂志，2012，47（7）：636-638.

[8]杜巨豹，张艳明，张大华，等.脑卒中康复教学的困惑和脑卒中康复教学光盘研发应用[J].中国医药导刊，2010，12（12）：2191.