构建护理信息化体系 提升护理管理水平

吴燕荣

护理管理工作的核心是不断改善和保持高水平的护理质量，采取有效质量控制措施是达到这一目标的重要手段[1]。如何建立与医院管理相匹配的护理管理机制，完善护理管理体系，保障护理质量是现代护理管理者应高度重视的问题[2]。随着现代医院信息化的进一步发展，护理信息系统已成为现代医院运营的必要技术支撑并普遍应用于临床，其目的是提高医院管理水平和工作效率，提高医护人员和病人满意度。现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究选取我院2009年1月～2010年12月收治的200例病人为研究对象，男80例，女120例。年龄18～61岁。均为艾滋病(AIDS)病人。选取2010年1～12月实施护理信息化体系后100例病人作为信息化护理组，信息化护理实施前的2009年1～12月收治的100例病人作为对照组。两组病人性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 构建护理信息化体系

1.2.1 优化护理流程 随着体系建设的不断深入，在护理信息化建设过程中，我们对不符合要求的流程进行了改进和重组，在门诊推行中心化管理模式，免去了病人挂号和就诊的来回奔波;输液室通过优化流程，处方在病人就诊交费后通过电脑直接将药物信息传输到药房，药房再将药物直接发至输液室，病人仅凭借发票即可到输液室输液[3]。可见，护理信息化简化了病人的就诊流程，提高了护理工作效率。

1.2.2 电子病历管理系统 传统的护理工作以手工操作为主，工作效率低，较难保证准确性及客观真实性，无法控制其他因素对结果的影响，以致难以实现量化管理。护理信息系统是医院高效病案管理的关键，有效地减少了护士护理文书的书写时间，避免了以往一旦某处出现错误，均需整页面重新写的繁杂。电子病历管理系统具有快速有效的电子统计功能，以文本格式规范地完成了以病人为中心的信息集成，确保了护士有效服务于病人的时间[4]。

1.2.3 护理质控 根据医院信息化系统提供的病历信息，按照护理质量控制标准，要求每月不定时进行1次全院护理质量大检查，质控组通过护理管理系统，根据检查结果对数据进行准确的汇总，自动查阅各科住院病人医嘱信息，有针对性地查阅某项医嘱，监控各科室执行医嘱及护理措施情况，看有无错、漏执行医嘱的现象，对存在的问题进行针对性改进，这样可充分发挥计算机功能，护理管理者可以有计划、有目的地到科室重点检查护理工作的落实情况[5]。

1.3 评价指标 分别观察对比两组病人基础护理、病区管理和专科护理情况及病人对住院告知、医院规定、检查项目的知晓情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0统计软件，计量资料采用两独立样本的t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组病人护理质量评分比较(表1)

表1 两组病人护理质量的评分比较(分s)

表1 两组病人护理质量的评分比较(分s)

组别 例数 基础护理 病区管理 专科护理对照组100 90.25 ±2.35 89.35 ±2.42 88.56 ±2.26信息化护理组 100 98.17 ±1.59 97.35 ±1.93 98.05 ±1.38 t′＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 27.9133 25.8451 35.8381 P值值

表1显示，信息化护理组在基础护理、病区管理和专科护理等方面的评分均高于对照组，两组在以上3方面的差异均具有统计学意义(P＜0.05)，即信息化护理组的护理质量更高。

2.2 两组病人疾病相关知识知晓情况的比较(表2)

表2 两组病人对疾病相关知识知晓情况的比较(分，±s)

表2 两组病人对疾病相关知识知晓情况的比较(分，±s)

组别 例数 住院告知 医院规定 检查项目对照组120 87.17 ±15.63 86.17 ±17.25 87.82 ±18.11信息化护理组 120 92.08 ±16.46 91.06 ±18.11 94.13 ±17.17 t 值0.0317 0.0482 0.0122 2.1631 2.0652 2.5285 P值

表2显示，实施信息化体系后，病人对住院告知、医院规定、检查项目的知晓度均较对照组提高，差异均具有统计学意义(P ＜0.05)。

3 讨论

随着社会经济的发展和医学模式的改变，人民群众的健康需求不断增长，护理工作在医疗卫生事业中的作用与功能、护理服务理念、工作内涵、服务模式以及护理专业人员素质、能力和技术水平等诸多方面均产生了重大作用，病人及其家属对护理质量的要求也越来越高[6]。传统的手工护理模式具有病人就诊程序繁琐，护理人员工作任务繁重等缺点，不利于护理人员及时了解病人的实际需求，构建护理信息化体系，充分利用现有的护理人力资源，一直是护理管理领域的研究热点。护理信息化建设是护理工作适应社会发展需求的必经之路，也是护理学科发展的方向。护理信息化体系的构建，能够优化护理服务流程，通过整合护理资源，保证了护理人员的有效护理时间，对缩短护理质控时间、减少护理不良事件的发生、提高护理质量率方面具有重要意义[7]。

为进一步提高护理质量，适应新形势下护理需求，我院实行了护理信息化管理，结果显示，实施护理信息化组病人在基础护理、病区管理和专科护理等方面的评分均高于对照组，护理质量大为提升。病人对住院告知、医院规定、检查项目的知晓度均明显高于对照组，这表明，我院通过构建护理信息化体系，大大简化了护理环节，增加了护理人员直接为病人的护理时间，能够提高医院的核心竞争力。总之，在护理实践中实施信息化，能够有效提高护理质量，病人对相关情况知晓度也显著提高。

[1]雷冬英，韩 蔚.加强医院信息化管理促进护理工作新局面[J].护士进修杂志，2009，24(14):1265.

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[3]张 灵.护理信息系统在护理管理中的应用[J].中华现代护理学杂志，2010，7(12):1.

[4]陈 璐，沈伟珍，鲁 静，等.加强信息化建设提高医院工作效率[J].中外健康文摘，2008，7(2):142 －143.

[5]徐 慧.医院信息化在护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2009，6(17):78 －80.

[6]周江红.应用信息化护理管理系统创建优质护理模式病房[J].护士进修杂志，2011，26(16):1450 －1452.

[7]梅 花.医院护理信息系统的建立与管理[J].护理实践与研究，2012，9(8):95 －96.