新癀片引起嗜睡一例

潘 靖

1 病例资料

患者，女性，55岁，因牙龈肿痛、咽部疼痛于2012年9月17日来我院就诊。查看牙龈表面有轻微红肿，轻触有痛觉，无脓性分泌物;咽部充血水肿，色暗红，吞咽时有痛楚。给予厦门中药厂生产的“鼎炉”牌新癀片(批号Z35020063)治疗，按照药品使用说明书服药方法使用，每次2～4片，3次/d，饭后服用。该患者首次于早饭后30 min口服新癀片3片，在服药40 min后出现嗜睡伴乏力、不敢睁眼、眩晕等不良反应。卧床休息很快入睡，3 h睡醒后上述诸症消失(自述睡眠很深)。又于午饭后口服新癀片2片，再次于服药后40 min左右出现嗜睡伴乏力、眩晕、眼不敢睁等症状，熟睡3 h后症状消失。随停药，再未出现上述不良反应。

2 讨论

本例患者既往身体健康，就诊询问时告知无食物和药物过敏史。在因牙龈、咽喉肿痛常规剂量应用新癀片后，多次出现嗜睡伴乏力、不敢睁眼、眩晕等不良反应，停药即消失，此反应比较少见。第2天笔者再次仔细询问患者，患者仔细回忆1年前曾因口服三七粉后出现过困乏、眩晕等症状。因此笔者初步认为该患者出现的不良反应可能与新癀片中的三七、珍珠母相关。

新癀片具有清热解毒，活血化瘀，消肿止痛的功效，用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、胁痛、黄疸和无名肿痛等［1］。新癀片对慢性咽炎、喉炎有很好的治疗作用［2-3］，再加上其不良反应小，经济、方便、临床效果好，所以被广泛应用。新癀片其主要成份有肿节风、三七、人工牛黄、珍珠粉、水牛角等。三七具有清热祛风，活血散瘀，消肿止痛的作用。牛黄有清热解毒、镇静抗炎的作用，对发热尤为有效。珍珠粉具有清热、安神止痛，改善局部血液循环和利尿作用，诸药合用有清热解毒，活血化瘀，消肿止痛功效。本例患者出现的嗜睡伴乏力、不敢睁眼、眩晕等不良反应，笔者初步认为三七具有扩张脑血管的功效，若血液未能及时的充盈，可引起大脑缺氧而导致嗜睡。珍珠粉咸、寒，入肝、心经。具有安神定惊的功效，另现代药理研究还显示，珍珠粉对戊巴比妥钠的中枢抑制有明显的协同作用［4］，故可引起嗜睡。本例提示，为保证患者用药安全，应在初诊时详细询问患者的既往史、过敏史，同时加强用药观察及中药不良反应监测。

［1］国家药典委员会.临床用药须知(中药卷)［M］.北京:人民卫生出版社，2005:683.

［2］黄瑞琴，曾渊华.新癀片治疗急性咽炎96例临床观察［J］.中国中医药信息杂志，2007，14(12):60.

［3］刘文学，杨慧.新癀片治疗慢性单纯性咽炎110例疗效观察［J］.社区医学杂志，2008，6(6):13-14.

［4］高学敏.中药学［M］.北京:中国中医药出版社，2007:397-398.