新形势下军队机关院校门诊部创新发展探讨

史建华，刘 新，吴 丹

军队机关院校门诊部由于编制小、人员少、现有条件和现行经费标准偏低，使得技术难以提高、科室难以展开、人才难以保留、社会服务市场在逐步缩小［1］。在新形势下如何把军队机关院校门诊部的功能定位在既能保持军队机关院校门诊部的服务宗旨，又能拓宽对外服务范围，实现可持续发展，是每个军队机关院校门诊部管理者需要认真思考和探讨的问题。创新是唯物辩证法解决问题的重要方法。军队机关院校门诊部为了更好地开展为军服务，必须走对外有偿服务之路，实现“军地互动，以地养军"的发展模式。因此，以人为本，开拓创新，创建新型的军队机关院校门诊部，是摆在我们面前的重要任务。

1 突破僵化，创新观念

军队机关院校门诊部在社会主义市场竞争下，面临的新情况、新问题越来越多，主要表现为医疗改革给我们带来了新的机遇，医疗市场竞争给我们带来了新的挑战，部队职能的拓展给我们提出了新的课题，科学发展观给我们带来了新的要求。因此军队机关院校门诊部在新形势下，求生存，谋发展必须从思想上突破僵化、更新观念。应不断强化政策、法制、价值、市场、竞争、经营、服务等观念，时刻关注社会医疗体制改革，有选择地吸收和引进地方成功经验，找准定位，培养超前意识，在贯彻落实科学发展总体思路、目标任务中，着眼于自身特点和当地实际，找准本单位的发展切入点、改革突破点，制定出切实可行的工作思路和规划。认真研究如何面对市场，取之于市场，利用市场上的人才、财力和物力来弥补军队机关院校门诊部的不足，更好地为部队服务。把军队机关院校门诊部建设，由求稳型向创新型转变。

2 与时俱进，创新制度

军队机关院校门诊部作为最直接面向患者的医疗窗口，应当根据情况的变化，不断创新各种制度，与时俱进，防患于未然。要明确各类人员职责，制订科学合理的综合考核办法，订立的制度应具有系统性、科学性、权威性、约束性，做到制度明确、责任清楚，使医务工作人员自觉遵守，自觉维护，公平、公开、公正，相互监督、相互约束。严格执行“以患者为中心，以服务为宗旨”的要求，彻底改革不方便患者的工作程序，方便患者就医要结合医疗管理中出现的新情况、新问题，不断完善和落实《医疗护理技术操作常规》、《临床疾病诊断依据和治愈好转标准》和《军队医疗事故处理办法》等医疗规章制度，规范医疗过程和医疗行为，坚决杜绝各类事故和差错的发生，提升医疗质量管理水平［2］。

3 以人为本，创新管理

门诊部的建设取决于科学有序的管理，而管理者思想观念的更新与转变是管理成效的关键。军队机关院校门诊部的医务工作人员，其队伍水平，素质高低直接影响门诊部的声誉。从目前现状来看，机关院校门诊部作为机关的直属机构，其医务工作人员关系错综复杂，在管理上存在讲人情，打折扣的现象，严重影响着门诊部的工作，创新管理尤为必要。为此我们要以人为本，在人员管理上，精细管理，创新手段。要重骨干，分层次，有重点，合力管。重骨干是着重部门领导和骨干的管理和培养，什么样的领导带出什么样的兵，以点带面，逐级抓管理，层层抓落实。分层次即干部要讲究技术，着重素质教育，以考促学，根据需要定期不定期地进行理论、实践的考核验收，促进医疗技术提高;注重人才培养与选拔使用的有机结合，坚持德才兼备，以德为先的用人标准;加强爱岗敬业和医德医风教育。对战士以条令条例为依据，本着依据条例抓管理，按照《纲要》抓建设，严格执行规章制度，做到有章可循，有错必究。建立人员流动机制，对一些不适合卫生工作的战士，坚决调离岗位。对一些思想不稳定的人员重点管，使这些人员时刻处在我们关心的范围内，同时领导干部分管到人，及时掌握思想动态，化解问题，保证不出任何事故。合力管为积极争取上级的支持，充分利用组织的力量，齐抓共管，管好每一个医务工作人员。通过创新管理手段，形成一支素质高，业务精，能力强的医疗工作队伍。

4 持续发展，创新特色

军队机关院校门诊部的发展，是一个可持续过程，其关键在于创新医疗特色。医疗特色是门诊部的生命力，是提高门诊部知名度的重要途径。为此我们要大胆创新、善于吸收、敢于引进、协调发展，走专业人才和先进设备相结合的道路。首先，创造一个栓心留人的工作环境，引进学科带头人和亟需人才，实现引进一个人才，带动一个学科，形成一个特色。门诊部要坚持“你有多大才，我搭多大台”，确实发挥人才资源的综合效益。立足长远，储备人才，确保人才年龄、学历、知识、职务等结构梯次科学合理，增强可持续性［3］。其次，克服困难，调动有限经费，结合当地医院情况，突出重点，发展强项，扶持特色，优先保持基本医疗，重点发展特色专科和关键技术，积极引进先进设备，通过一批新业务、新技术、新成果，使军队机关院校门诊部形成自己的特色品牌。

5 军地互动，创新服务

我军的宗旨是为人民服务，军队机关院校门诊部不仅仅是姓军为兵服务，更重要的是为百姓服务。在当今和平年代，和谐发展是社会的主旋律，军地互动，创新服务更是时代的要求。首先，我们要联合地方医院，“请进来，走出去”，军地互动，扬长避短，充分发挥军队医务工作者勤作风、严纪律、爱岗敬业的优势，形成“人有我有，人无我有”的特色医疗服务。其次，我们开展“走进社区，走进百姓”活动，急患者之所急，想患者之所想，通过出诊，回访等方式，拉近与当地居民的距离，用优质的服务换人心、提人气、得人心，在百姓心中树立军人医疗服务形象。从转变服务观念、创新服务模式、强化服务质量入手，变“要我服务”为“我要服务”，从而营造良好的军队机关院校门诊部服务优势［4］。

［1］赵宁志，郭爱勇，郁乃东.新时期军队小医院的生存与发展［J］.解放军医院管理杂志，2003，10(1):23-24.

［2］张鹭鹭.军队医院管理学多目标训练体系构建［J］.上海高等医学教育，2002，(1):15.

［3］钱阳明.新形势下军队医院建设思考［J］.解放军医院管理杂志，2006，13(5):411-413.

［4］丁书琴，黄建明，何丽华.新世纪医院发展的创新战略［J］.中华医院管理杂志，2001，17(11):695.