药房抗感染药物的应用分析

赵红占

（解放军第152中心医院药学部本科药师 河南 平顶山 467099）

临床上对于抗感染药物的使用较为广泛，科学合理的应用抗感染药物也是诸多医学专家与学者们颇为关心的问题。药物的合理应用不仅能反应医师的用药水平，更与用药者有直接的厉害关系［1］。为对我院药房的用药有所了解，随机抽取2012年1月至6月的门诊与急诊处方10000张，其中抗感染药物处方3200张，对其应用情况进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取2012年1月至6月的门诊与急诊处方10000张，3200张为抗感染药物处方。

1.2 调查方法：随机抽查处方10000张，样本的科室涵盖率要大［2］。对其中的抗感染药物进行统计，为3200张，计算所占比例为32.00%。对一线、二线抗感染药物及其使用率进行统计，并对抗感染口服用药与注射用药及其所占比例进行统计，对于抗感染药物的种类以及联用比例与联用方式也需进行统计。

1.3 如何判断不合理用药：对于不合理用药，我们应依据《中华人民共和国药典临床用药须知》、《实用抗菌药物手册》以及卫生部《抗菌药物临床用药指导原则》等［3］。

2 结果

2.1 抗感染药物使用情况统计：10000张处方总数中，使用抗菌药处方为3200张，占抽查处方总数的32.00%；单用抗菌药处方为2800张，占抽查处方总数的28.00%，占使用抗感染药处方的87.50%；二联用抗菌药处方为390张，占抽查处方总数的3.90%，占使用抗感染药处方的12.19%；三联用抗菌药处方为10张，占抽查处方总数的1.00%，占使用抗感染药处方的3.13%；口服用抗菌药处方为2200张，占抽查处方总数的22.00%，占使用抗感染药处方的6.88%；注射用抗菌药处方为1000张，占抽查处方总数的10.00%，占使用抗感染药处方的3.13%；一线抗菌药处方为2000张，占抽查处方总数的20.00%，占使用抗感染药处方的62.50%；二线用抗菌药处方为1200张，占抽查处方总数的12.00%，占使用抗感染药处方的37.50%。

2.2 抗感染药物使用情况以及给药途径：各类抗感染药物中，青霉素类为615张，占使用抗感染药物处方的19.22%，其中口服400张，占65.04%，注射215张，占34.96%；头孢菌素类为970张，占使用抗感染药物处方的30.31%，其中口服623张，占64.23%，注射347张，占35.77%；氨基糖苷类为102张，占使用抗感染药物处方的3.19%，全部为注射215张，占100.00%；四环素类为29张，占使用抗感染药物处方的9.06%，全部口服，占100.00%；酰酰醇类为38张，占使用抗感染药物处方的1.19%，全部口服，占100.00%；大环内脂类为155张，占使用抗感染药物处方的4.84%，其中口服105张，占67.74%，注射50张，占32.26%；林可霉素类为165张，占使用抗感染药物处方的5.16%，其中口服5张，占3.03%，注射160张，占96.97%；磺胺类为10张，占使用抗感染药物处方的3.13%，全部口服，占100.00%；喹诺酮类为1200张，占使用抗感染药物处方的37.50%，其中口服760张，占63.33%，注射440张，占36.67%；硝咪唑类为101张，占使用抗感染药物处方的3.16%，其中口服71张，占70.30%，注射30张，占29.70%；抗真菌类为35张，占使用抗感染药物处方的1.09%，全部口服，占100.00%；抗病毒类为152张，占使用抗感染药物处方的4.75%，其中口服45张，占29.61%，注射107张，占70.39%；。

2.3 常用11种抗感染药物联用方式统计：药房二联用抗感染药物处方为390张，其中头孢菌素类＋抗病毒类60例，占全部联用方式的15.38%；喹诺酮类＋氨基糖苷类55例，占全部联用方式的14.10%；喹诺酮类＋头孢菌素类47类，占全部联用方式的12.05%；头孢菌素类＋氨基糖苷类32例，占全部联用方式的8.21%；喹诺酮类＋青霉素类30例，占全部联用方式的7.69%；喹诺酮类＋抗病毒类20例，占全部联用方式的5.13%；喹诺酮类＋硝咪唑类18类，占全部联用方式的4.62%；青霉素类＋抗病毒类35例，占全部联用方式的8.97%；头孢菌素类＋硝咪唑类35例，占全部联用方式的8.97%；克林霉素类＋抗病毒类20例，占全部联用方式的5.13%；克林霉素类＋氨基糖苷类18类，占全部联用方式的4.62%。二联以上抗感染药物处方为10张，青霉素类＋喹诺酮类＋硝咪唑类为3例，占全部联用方式的30.00%；青霉素类＋氨基糖苷类＋硝咪唑类为3例，占全部联用方式的30.00%；喹诺酮类＋克林霉素类＋硝咪唑类为1例，占全部联用方式的10.00%；喹诺酮类＋四环素类＋硝咪唑类为1例，占全部联用方式的10.00%；喹诺酮类＋头孢菌素类＋硝咪唑类1例，占全部联用方式的10.00%；头孢菌素类＋大环内酯类＋抗病毒类1例，占全部联用方式的10.00%。

3 讨论

本次取样调查显示，药房对于抗感染药物的使用较为合理，但其中存在的问题也不容忽视［4］，比如说用药过程中没有选择最佳方案，对于药的用法以及用量没有明确的划定等等。针对以上情况，在以后的用药管理过程中，相关专家与学者要相当重视，借鉴临床经验制定出科学的管理计划，从而保证用药的科学性与合理性。

［1］凌艳，黄琪，李国忠.2003年－2005年我院门诊抗感染药物应用分析［J］.中国医院用药评价与分析，2006，6（4）：217

［2］杨红英，谢守霞，贾孟良，等.抗菌药物临床应用调查与分析［J］.中国药房，2006，17（15）：1152

［3］戴自英，汪复，张婴元.实用抗感染治疗学［M］.第1版.北京：人民卫生出版社，2004：39

［4］许建杰，陈建秀.2001年－2003年我院抗感染药物应用分析［J］.中国医院用药评价与分析，2004，4（3）：157