手足口病患儿临床特点

钟秋菊

（贵州省毕节市第一人民医院 贵州 毕节 551700）

手足口病患儿临床特点

钟秋菊

（贵州省毕节市第一人民医院 贵州 毕节 551700）

为了探讨手足口病患者的临床特点，本文以20110年至2012年间本院治愈的150例的的手足口病患者进行临床分析。通过观察患者的发病月份、性别、年龄、病情状况等进行分析。而后对患者进行心理帮助以及基本护理，观察患者的病情变化。通过观察发现，秋季是手足口病多大的季节。尤其是7月至10月为主要时期。年龄多在3月以下的儿童。大多病状较稳定，主要表现为呼吸系统、循环系统、神经系统的并发症状。主要是手部、足部、口部出现的疱疹，伴随现象有厌食、精神不振、发热等全身不适症状。手足口病是一项集中于低龄患者的具有季节性特征的病。综合性的护理效果可以促进回复患者的病情，从而控制病情的流行蔓延，提高医治的效率。

手足口病；临床特点；治疗

近年来手足口病是儿童患者中广泛发生的一种具有全球性传染的疾病。在世界上大多地区都有关于此病的治疗报道。一年四季都有可能发病，但夏季以秋季是多发的季节。大部分的患者在 感染后，病状相对轻微。多表现于手部于足部的皮疹、口腔内的疱疹、口腔炎症，伴随发热。其中部分儿童可能会伴随并发脑炎等严重病症，这类并发症易导致死亡。如果手足口病中口腔炎症使口腔黏膜被破坏，那么口腔中的真菌将会失调，加重感染的机率［1］。

1 资料与方法

1.1 临床资料：2011至2012年中收入的手足口病的患者150例，经过特征性的临床现象以及通过病毒分离以及血清检验等检查方法过后确诊。男性为90例，女性为60例。年龄多在5个月－7岁之间，1－3岁的患者居多，发病时间在1月至12月中均有。临床有发热现象的120例，主要体温在37.5－39.3之间。150例患者中全部都出现皮疹现象，主要在患者的手掌、脚底以及唇部周围，皮疹多位圆形或卵圆形为主，有丘疹、斑丘疹或小水疱等。这类想象导致了口腔内部的黏膜发生了病变，出现了溃疡、充血、水疱的症状。并有无法饮食、开口便疼痛的现象。临床特征为患者无法自我表达出发热、呕吐、痉挛等症状［2］。

1.2 临床研究：对以上150例患者进行临床资料的分析回顾，观察出发病的年龄、主要月份、类别对比、以及病情不同程度的严重性等。

1.3 方法：对患病儿童现投入抗病毒治疗以及对症治疗的方案，用利巴韦林、维生素B6、维生素C等的静脉进行注射，将感染者的抗感染治疗进行合并，给予发热者先进行物理降温，在对效果差者服用乙酰氨基酚，而伴有皮肤瘙痒的皮疹患者进行炉甘石治疗方案，

对于重症患者进行一定的对症治疗。由于患病者均为儿童，所以除却对患者进行一定的医疗治理外，还应该对其进行基础的护理、还一偶心理铺导及其健康知识等的综合性处理。

2 结果

对于发病月份的调查显示，第一季度发病率为14%，第二季度发病率为20%，第三季度发病率为40%，第四季度发病率为26%。可见第二季度与第四季度是多发的季节。而患者的年龄多在5个月至7岁之间，其中一岁一下的发病率为22%，1岁－2岁的发病率为24%，2－3岁的发病率35%，3－5岁发病率为15%，5－7岁发病率为4%左右。由此可见3岁一下患者的发病率极高。

3 结论

目前，小儿手足口病患者在全球内普遍流行，具有很强的传染性，传播的速度很快。对与儿童患者所产生的生理已经心理上的伤害是无法预见的，同时也给社会带来了很大的恐慌。在没有其他并发症的状况下，小儿手足口病就与其他普通的手足口病没有太大的差异。症状均为皮疹、发热以及呼吸道系统的感染，相继出现感冒、流涕、咽痛咳嗽等症状。根据现代医学的研究，手足口病的发生是由于体内维生素的缺乏、内分泌系统紊乱、以及免疫力底下等原因。较为严重的手足口病患者可能 会破环神经系统最后导致心肺功能衰竭而死亡。所以需要引起高度重视。据调查显示，超过一般的患者儿童出现血糖超范围的增高，口腔炎也导致了神经兴奋，这即影响了外周血白细胞的释放，由影响了肝脏器官内元素的分解［3］。

小儿手足口病的预防与治疗也是同样重要的。目前对于小儿手足口病口腔炎的临床治疗还是缺乏有效的治疗药物。不过，早期的口腔炎损害以及预防其发生还是有可行性的，尽早医治也可有效的抑制死亡率的发生。

日常生活中要保持患者儿童皮肤的清洁，勤洗手以及更换衣物和被褥。保持好室内的整洁，以及床上的干燥整洁。积极的采取物理降温的方法。操作时候要注意动作的轻柔度，不要擦破患者表皮的皮疹。洗澡时候用温水，减少使用沐浴乳等洗澡用品，减少对皮肤的刺激。皮疹的初期需要涂抹炉甘石洗剂，皮肤破损时涂抹些抗生素，防止其他部位的感染。

膳食方面注意给患儿高蛋白质已经维生素的饮食，注意用流质类的饮食。比如豆浆、稀饭。牛奶等。尽可能避免辛辣、高热、油腻等刺激性的食物。防治食物刺激口腔溃烂，导致口腔疼痛。饮食要定时定量进行，多饮水，多上厕所，促进毒素排出体内。如果引发了口腔溃烂会导致喂食困难，造成难以吞咽等现象。另外，要鼓励患者进食，厌食的患儿会造成，营养不良的现象，同时也不利于其他维生素的摄取。

对于口部溃烂不适的患儿，要加强口部的消毒护理。注射0.1g利巴韦林再加入20ml的生理盐水对患儿进行护理。每日1－2次即可。每日进食前以及进食之后需要用温开水进行漱口。对与进食疼痛的患者可用地卡因来减轻口部溃烂的疼痛，再用红霉素软膏涂抹与唇部溃疡的地方，亦或涂抹西瓜霜或者锡类散，用以防止感染并发以及促进口部溃疡的治愈。

由于手足口病具有将强的传染性，所以在患者进行治疗时要注意保持通风。用紫外线对接触的空气已经物体进行消毒。另外，患者应用物品可用含氯的消毒剂进行大约2小时的浸泡累来消毒，日常要注意多晒被褥。呕吐物以及排泄物等都要用含氯的消毒剂进行消毒。作为医务人员要及时处理并监督。

患儿的年纪较小，除了在治疗时候一定要依照医生所嘱咐进行医治，同时还要给予多一点关怀。实施心理护理。说话时注意语气的温和，增加患儿的亲切感。保持患儿愉悦的心情。防止其哭闹。同时要尽量疏导家长的心情，避免家长对患儿病情过度的紧张。对于此类较强传染性的疾病，平时在生活中也要做好卫生防护措施。这不仅是家长对孩子的责任体现，也是社会各界需要引起重视的问题。

［1］李春芳.黄栀花口服液治疗手足口病临床观察［J］.河北医药.2011（04）

［2］毋将手足口病当成口腔炎冶疗［J］.中国社区医师.2011（26）

［3］李靖，杨旭，李冬梅.重型手足口病患儿的救治与护理［J］.吉林医学.2010（02）

R725.2

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1009－6019（2013）06－0151－02