浅析灯盏细辛注射液治疗老年性心脑血管疾病的临床疗效

王 霞

（湖南省岳阳市第三人民医院药剂科 湖南 岳阳 414000）

心脑血管疾病是严重危害人类健康的疾病，其发病率、病死率及致残率是相当高的，而且是老年死亡的主要元凶，其可使老年患者丧失劳动力、生活不能自理，严重影响着患者的身心健康。在现代临床医学中，灯盏细辛注射液是近年来老年性心脑血管疾病临床治疗中应用的主要药物种类之一。依据现代医学药理研究表明，灯盏细辛注射液具有舒张脑血管、抗凝、增加脑血流量、降低血黏度、减少心肌耗氧量、改善微循环及清除自由基等作用，其应用于治疗缺血性脑血管病取得良好临床效果。本文通过回顾分析本院60例心脑血管疾病患者应用灯盏细辛注射液联合硝酸酯类静滴进行治疗的临床疗效，探讨灯盏细辛注射液治疗老年性心脑血管疾病的可信度，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择自2009年1月至2012年1月在我院进行治疗的冠心病心纹痛和脑椎一基底动脉供血不足的老年男性患者60例，并随机分为两组，观察组及对照组各30例。

其中所有研究对象诊断均根据1979年制定的《缺血性心肌病的命名及诊断标准》。其中患者年龄69～86岁，平均年龄75.5岁，患者病史1～9年，平均病史约为6年。两组患者在年龄、病情及治疗方式等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：将所有研究随机分为两组各30例，其中观察组给予患者灯盏细辛注射液50ml联合单硝酸异山梨酯注射液40mg分别加入5%GS或0.9%NS250m1中静滴，一分钟30滴，一日一次。硝酸酯类静滴治疗，对照组给予患者脉络宁注射液30ml及单硝酸异山梨酯注射液40mg分别加入5%GS或0.9%NS250m1中静滴，一分钟30滴，一日一次。两组均为两周治疗疗程。经治疗后对比分析两组患者的心绞痛及眩晕治疗有效率。当患者心绞痛急性发作时，可给予患者临时含服硝酸甘油。在患者用药期间医护人员需注意停用患者的其他扩血管药和改善脑循环、营养脑细胞的药物。

1.3 观察指标：在患者入院后全面了解所有研究对象的病情，如病史采集、身体检查、同时对相关检查，例如血常规、肾功能及心脏彩超等进行完善。并且注意密切观察和记录治疗期间患者的血压、心率、心律及患者心绞痛发作的次数。两组患者经治疗后分别进行相关项目复查。

1.4 统计学方法：两组数据均应用SPSS13.0统计学软件进行分析处理，计量资料的组间比较采用t检验；有效率比较采用x2检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

经2周治疗观察组及对照组心绞痛及眩晕总有效率分别为93.3%、73.3%，对比两组总有效率差异有显著性（P＜0.05）。即应用灯盏细辛注射液明显优于脉络宁注射液（P＜0.05），观察组治疗疗效显著，明显优于对照组。具体详情可见表1。两组治疗对心电图疗效影响也具有显著差异，观察组心电图示ST－T段压低显著好转，并且心肌缺血症状得到明显改善。两组总有效分别为66.7%，40%。无效率分别为33.3%，60%。并且观察组应用硝酸甘油的量较治疗前明显减少，而对照组硝酸甘油的应用量较治疗前减少量不明显。同时应用灯盏细辛注射液未见明显不良反应，并且进行相关项目复查，如血常规、肾功能、血脂、电解质及心电图等，未见异常。并且患者心绞痛发作次数明显减少，头晕、失眠肢体无力等症状得到明显改善。

表1 两组治疗老年性心脑血管疾病的临床疗效比较（例）

3 讨论

脑血管疾病是危害人类健康的严重疾病之一，其具有发病率、病死率及致残率高的特点，并是老年死亡的主要元凶。脑血管疾病的主要病因及发病机制是以内因为主，其次以内虚为本，加上七情、饮食和疲倦等因素，从而导致肝风、肝火内动，或痰湿、瘀血内阻，或因虚阳浮越而发病。老年性心脑血管疾病主要是动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死及脑溢血等，并且常伴有血脂高、血液黏稠度增加，血液流通不畅等临床现象。在现代临床医学中，灯盏细辛注射液是近年来老年性心脑血管疾病临床治疗中应用的主要药物种类之一。灯盏细辛注射液在对改善微循环障碍方面起到重要作用，其可促使患者的血浆黏度、全血黏度及血沉等相关临床指标趋于正常，并且可调节对抗动、静脉血栓的形成。冠状动脉血流量的主要影响因素是血黏稠度。即治疗冠心病的重要举措是降低血黏稠度。冠心病心绞痛的老年患者，由于冠状动脉粥样硬化，及冠状动脉血流储备功能下降，从而导致血液黏稠度增加，及冠状动脉供血不足，从而心肌缺血，甚至加剧心绞痛发作，并因此导致的并发症，如心肌梗死。所以并且在改善脑动脉硬化引起的供血不足和椎基底动脉供血不足的方面同样起到重要作用。同时毒理研究表明，灯盏细辛制剂的相对性的安全范围很大，同时临床不良反应亦很少。目前有多种在临床上使用，充分说明灯盏细辛注射液在脑血管疾病的预防和治疗各种临床用途方面是一种安全、有效及不良反应少的新型中药注射液。而灯盏细辛注射液的成分相对比较复杂，所以注意观察灯盏细辛注射液在心脑血管疾病的临床治疗应用中，与其他输液进行配伍时，注射液的PH值变化，以及配伍注射液的有效成分溶解度，以保证注射液的药效，预防和治疗相关的临床不良反应出现。通过以上临床研究两组对比分析表明，灯盏细辛注射液治疗老年性心脑血管疾病的临床疗效显著，心电图改善明显，同时应用灯盏细辛注射液未见明显不良反应。综上所得，灯盏细辛注射液是治疗老年性心脑血管疾病较为理想的药物之一，值得临床推广应用。

［1］盛宝英.灯盏花素注射液治疗脑梗塞的临床研究.黑龙江医药科学，2001；24（3）：45－46

［2］徐龙宪.云南灯盏花素注射液治疗脑栓塞67例.中国中西医结合杂志，2001；3：227

［3］臧卫周.灯盏细辛注射液对脑梗死恢复期脑血管反应性的影响［J］.中国实用神经疾病杂志，2009，12（15）：46－47

［4］赵彬，吴华.灯盏细辛注射液治疗老年性缺血性脑血管病临床疗效研究［J］.第二军医大学学报，2009，9（10）：29－30