慢性胃溃疡临床诊断及治疗

唐云兰

（四川省中江县红十字医院 四川 中江 618100）

慢性胃溃疡是由多种原因引起的一种患者胃黏膜破坏的消化性溃疡疾病，主要导致患者出现腹痛、呕吐、反酸、消化不良等多种症状，是一种具有严重危害性的疾病［1］。胃酸分泌异常是最是造成本病发生的主要因素之一［2］。本病在任何季节都可发病，该病不仅会对患者的身体健康造成威胁，且其很有可能会留有严重后遗症并有可能诱发癌症，给患者造成严重的生活负担。近年来，慢性胃溃疡发病率有升高趋势，已成为消化内科最常见的疾病。胃溃疡患者如果不及时进行治疗，很容易引各种继发性疾病。因此，对慢性胃溃疡的早期诊断和治疗是非常重要的。目前，在临床上用于治疗该病的药物种类繁多，其中应用中西医结合疗法治疗慢性胃溃疡已经多次出现在国内大量相关报道上。我们对2010年2月至2013年2月期间在本院通过中药结合奥美拉唑进行慢性胃溃疡治疗的46例患者的临床资料和疗效结果进行分析，旨在探讨慢性胃溃疡的中西医结合治疗方法和临床疗效，现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2010年2月至2013年2月期间在本院进行慢性胃溃疡治疗的92例患者做为研究对象。这92例患者的年龄在15－73岁之间，平均年龄45.6岁。其中，在这92例患者中，男性患者48例，女性患者44例。将这92例患者随机分为两个组，分别命名为研究组和对照组。其中，研究组46例，男性患者24例，女性患者22例，年龄在16－73岁之间，平均年龄45.5岁；对照组46例，男性患者23例，女性患者23例，年龄在15－71岁之间，平均年龄45.7岁。两组患者在病程、年龄和性别方面均没有明显差异，且所有患者及其家属均自愿同意参与本研究。92例患者在进行治疗前，均通过胃镜检查确诊为慢性胃溃疡，且临床症状均符合以下标准：①上腹疼痛比较明显且进食后症状加重；②患者出现不同程度的反酸、嗳气；③患者出现呕吐、食欲不振，且进行胃镜检查后发现结果异常。

1.2 治疗方法：46例对照组患者，均采用使用奥美拉唑注射液药物进行静脉注射治疗，1次／d。使用方法为40mg溶于100mL 5%葡萄糖注射液中。在治疗1周后，如果疾病控制的不够理想，可将药量酌情加倍。研究组在采用与对照组相同的治疗方法的同时，还要再进行中药组方联合治疗的方法。在中药治疗的药物组方中，加入海螵蛸20g，沙参20g，党参20g，砂仁15g，乌梅肉15g，茯苓15g，贝母15g，白芍15g，延胡索15g，白术10g，木香10g，莪术10g，甘草10g，重楼10g，三七10g。采用每天煎服的方法，对患者进行治疗，一般疗程为7～14d。

1.3 疗效判定标准：按疗程对研究组和对照组的患者进行治疗后，对患者进行胃镜检查和症状观察。根据两组患者的疾病治疗和控制情况，临床症状完全消失，患者的溃疡完全治愈，胃镜检查完全正常者视为痊愈；患者的临床症状基本消失，胃镜检查发现恢复接近正常，但还是出现一些轻微症状者视为有效；患者未达有效标准，临床症状依然存在且未有好转迹象，即为无效。

1.4 统计学方法：使用SPSS 11.0软件进行数据分析。计数资料用例数进行表示，两组间的差异采用x2检验其差异值，组间差异采用t检验。P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 两组疗效判定结果比较：通过对两组患者的疗效判定结果进行比较后发现，在研究组中，痊愈的患者为23例，有效的患者为20例，无效的患者为3例，总有效率为93.5%；在对照组中，痊愈的患者为16例，有效的患者为20例，无效的患者为10例，总有效率为78.3%。（见表2）

表1 两组疗效判定结果比较

2.2 两组患者治疗前后临床症状治愈率比较：通过对两组患者进行比较后发现，研究组在腹痛、胀气、嗳气及呕吐症状治愈率方面均优于对照组。（见表2）

表2 两组患者治疗前后临床症状治愈率比较

3 讨论

慢性胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，严重危害着患者的健康。慢性胃溃疡病程较长，且复发率非常高。患有该病的患者，在临床上经常会出现腹痛、腹胀、嗳气、呕吐以及黑便等症状。慢性胃溃疡的致病机理主要是因为某些致病因素使得胃酸和蛋白酶侵蚀自身黏膜所致［5］。目前，对于慢性胃溃疡疾病的治疗方法和效果，已经引起了学者的广泛关注。当前对于慢性胃溃疡的治疗方法基本是以药物治疗为主，所用药物主要为抗酸和保护胃黏膜类药物为主［3］。在慢性胃溃疡发病的初期，对其进行必要的治疗可以使病情得到有效控制，并能提高该病的治愈率。一旦患者出现该病的典型症状后，应进行临床诊断并在确诊后要立即进行治疗［4］。

近些年，也有相关学者发现通过中西医结合治疗对于慢性胃溃疡疾病的治疗具有积极的帮助作用。奥美拉唑是人一种能够有效抑制胃酸分泌的常见药物，其具有良好的抑制胃酸和保护胃壁细胞的作用。而在使用奥美拉唑的同时，结合中药的治疗方法则对于慢性胃溃疡的治疗有更好的帮助。当前，中西医结合治疗慢性胃溃疡的研究已经被多次报道。李建祖等人通过对29例慢性胃溃疡患者进行常规药物治疗结合中药联合给药治疗后发现，研究组的疾病控制的有效率明显高于对照组，且患者的胃镜检查结果也证实通过中西医结合治疗可以促进慢性胃溃疡的治愈。吴宇平则通过对206例慢性胃溃疡患者进行一般治疗与中西医结合治疗比较研究后发现，使用西医抗酸和保护胃黏膜治疗的同时给予适当的中医调理治疗后，患者的治愈率明显高于对照组，提示了中西医结合疗法在治疗慢性胃溃疡方面具有积极的作用。通过我们的研究可以发现，在研究组中，痊愈的患者为23例，有效的患者为20例，无效的患者为3例，总有效率为93.5%；在对照组中，痊愈的患者为16例，有效的患者为20例，无效的患者为10例，总有效率为78.3%，研究组的有效率明显高于对照组。并且，研究组在腹痛、胀气、嗳气及呕吐症状治愈率方面均优于对照组。这一结果与国内其他学者的文献报道基本一致，也进一步证明了中西医结合治疗可以有效治疗与控制慢性胃溃疡，其可以作为一种治疗措施而加以推广。

［1］汪利平，严晓.中西医结合治疗良性胃溃疡的临床效果观察［J］.海峡医药，2011.23（7）：142～144

［2］曹天梅1浅析对胃溃疡患者治疗和预防复发的方法［J］.中国中医药咨讯，2011，3（18）：5191

［3］汤强1奥美拉唑联合瑞巴派特治疗活动期胃溃疡的临床疗效观察［J］.海峡药学，2011，23（11）：121－1221

［4］陈小英，熊文忠，汪新象.中西医结合治疗萎缩性胃炎175例临床观察［J］.四川中医.2010（02）：24－28

［5］陈懋生.中西医结合治疗慢性肾衰竭46例疗效分析［J］.现代诊断与治疗.2010（03）：15－19