中药膏治疗溃疡期压疮40例临床观察及护理

宋金珍

（湖南省常德市第一中医医院 湖南 常德 415000）

所谓的压疮，指的是人体的局部组织因为长时间的遭受到压迫而导致本身血液循环出现了障碍，因为长时间持续的出现了缺血缺氧还有营养不良的问题，身体的软组织出现了溃烂甚至是坏死的情况。在目前临床来说，压疮总共分为三个时期，第一个时期我们成为淤血红润期，第二个时期我们成为炎性浸润期而最后一个时期我们称之为溃烂期。压疮处于前面两个时期的时候要进行及时的诊治还有护理，不然的话患者就会很容易出现皮肤破损溃烂、坏死，如果继续发展下去就有可能会到人体深层组织对患者的肌肉、肌腱还有骨骼等进行损坏，出现非常严重的感染甚至会对患者的生命产生威胁。为了能够更好的明白中药膏对于溃疡期压疮的治疗效果还有相关的护理措施，本研究选自我院2011年10月－2012年10月所收治的溃烂期压疮患者共80例进行中药膏治理，取得良好的效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选自我院2011年10月－2012年10月患有压疮患者共80例以随机分配的方式分为观察组40例与对照组40例。观察组40例患者当中男性患者23例，女性患者17例，年龄最大的为81岁，年龄最小的为37岁，平均年龄为66岁。压疮直径最小为为1.5厘米，压疮直径最大的为8厘米。对照组40例患者当中男性患者26例，女性患者14例，年龄最大的为79岁，年龄最小的为35岁，平均年龄为68岁。压疮直径最小的为1.3厘米，压疮直径最大的为10厘米。两组患者资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：对于对照组的治疗，采用常规的治疗方式还有护理。

1.2.2 观察组：对于观察组的治理，在常规的治疗方式还有护理的基础之上加上中药膏。其中中药膏的药物组成包括：紫草、黄芩、当归、制乳香等还有适量的蜂蜡和麻油。用药方法：在无菌的条件之下，以75%的究竟对患者压疮周围的皮肤进行消毒然后将坏死组织以无菌剪剪下，用过氧过氢对创面进行多次的清洗，用无菌棉签将药膏均匀的涂抹在患者的创面之上，过程之中不能用力过猛。每天换药2次直至创面的分泌物减少而且对腐败组织有较为彻底的清除时可以变为每天换药1次，直到创面愈合。

2 结果

观察组的护理治疗效果明显高于对照组。详情请见表1。

3 讨论

人体局部的组织如果长期受到压迫那么就会血液循环造成一定的阻碍，皮肤干燥或者是发白发冷都是对溃疡的治疗效果有很大的阻碍，还会加重溃烂的程度［1］。如何改善这个问题一直是很多医院都在探究的，中药膏对于深部压疮特别是局部的组织萎缩还有血运差等情况，有着比较显著的治疗效果［2］。将中药膏涂在压疮的表面能够加快坏死组织液化的速度，用纱布将渗出液吸附引流不让它们流到腐败组织当中，减轻局部组织所受到的刺激还有负担。我们在护理的过程当中，一定要做到以下的四点：（1）患者最好保持着健侧卧位的姿势这样能够防止压疮继续受到压迫，要收到良好的治疗效果，保持创面的整洁是必要的前提。（2）我们需要建设一个良好的深度压疮治疗平台，这个平台就是高渗环境的合理化，其中高渗盐水是高渗晶体液它的作用是将人体组织当中存在的多余水分给吸收掉，给患者的身体提供一个相对干燥的环境这样才能够破坏细菌舒适的生长环境，减轻创面的水肿情况并且提供有利于肉芽生长的环境，让创面有更好的愈合。（3）对创面的部位采取措施提高问题，一般是以烤灯照射来进行，这样能够改善创面组织的代谢使得该部位血液循环有所促进。（4）要抑制细菌的生长还要保持组织的有氧环境。

表1 两组护理治疗效果比较

中药膏本身就有着去腐生肌的效果，它能够有效的促进患者身体的腐败组织脱落以及让新的肉芽组织生长。一般来说将中药膏涂抹到创面之后把烤灯放到距离创面30－40厘米左右的地方，烤接近半个小时，最好是让烤的地方温度提高到0.5℃最好。中药膏是属于油性软膏类型的，所有它有着亲脂性很强的特点，涂抹于创面之后会形成一个油润和湿润的环境，这种环境对于肉芽组织的生长还有创面愈合有着显著的好处。

我院在这次研究过程中得出中药膏对于深部压疮特别是局部组织的萎缩或者是局部血运差，有着比较好的治疗效果。一般对患者用药3天之后就能够改善基底血运，让空腔内部出现小柱状的生长，反复用药之后创面愈合效果良好。根据我院的临床观察，得出以下结论：对于溃疡期压疮患者在常规治疗基础上使用中药膏，能够取得显著的治疗效果，值得推广。

［1］吴卓盔，臧传兰.外用中药治疗压疮的临床观察［J］.护士进修杂志，2007（13）；1228－1229

［2］王玉丽.中药膏治疗溃疡期压疮30例临床观察及护理［J］.河北中医，2011（11）；165－166

［3］李建宁.自制中药膏剂外敷治疗压疮50例临床观察及护理［J］.中医外治杂志，2006（13）；37－38

［4］丁望，左松芳.中药膏剂治疗溃疡期压疮的临床应用.中国医药科学，2012（12）119－120

［5］王慧芳.压疮的持续质量监控.解放军护理杂志，2009（10）161－162