优质护理服务在护理路径实施中的应用及效果

罗孝平

（重庆市璧山县人民医院护理 重庆 璧山 402760）

随着我国医疗事业的不断发展以及社会保障制度的不断完善，医院护理服务的质量已经越来越受到人们的广泛关注。临床护理路径（CNP）是针对特定患者群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等护理手段为纵轴，制成的有顺序性及时间性的护理服务程序模式［1］。良好的护理工作是确保医院护患关系和谐、保证临床治疗和患者愈后顺利进行的最主要的前提［2］。因此，在医院临床护理路径中融入优质护理服务，规范和提高护理人员的护理质量，让患者在治疗过程中得到优质的护理服务是极为重要的。我们通过对2010年2月至2013年2月期间对我院180位患者通过问卷调查等方式对我院目前已经进行的优质护理服务的满意程度进行调查，并对不满意的条目进行统计分析，现将研究内容报道如下。

1 资料和方法

1.1 研究资料：选取2010年2月至2013年3月在我院10个科室进行治疗的180位患者为研究对象。在这180位患者中，男性患者81名，女性患者99名，年龄在21－66岁之间，平均年龄49.6岁。所有患者在年龄、性别和文化程度方面均没有明显差异，且所有患者及其家属均自愿参与本研究。

1.2 研究方法：在对180为患者依据其所患疾病进行常规护理的同时，还要进行优化的护理服务进行护理。首先，向患者讲述所患疾病的危害，可以采用集中宣传和个别宣讲等方式让患者及其家属对所患疾病的发生原因以及预防方法有清楚的认识。在宣传时，可以在医院病房的公告栏粘贴宣传画，也可以印发宣传小册子，让患者了解如何通过正确的方法来预防和控制疾病的再次发生。对那些有吸烟、酗酒、暴食暴饮、缺乏运动的患者，要通过正确、合理的干预措施，督促他们戒烟戒酒、加强运动、健康科学饮食等，改善他们的不良习惯。其次，护士长要进行科学的工作时间安排，可以实行弹性工作时间，提高护士的工作效率并减轻护士的工作压力；要对待患者像家人一样，耐心的与患者进行谈话、聊天等交流工作，耐心解答患者在治疗和康复过程中遇到的问题，帮助患者解除压力，促进患者的养成良好的生活习惯和自我保健意识。再次，保持病房内，尤其是病床的卫生、整洁，要对床单、被罩做到一天一换。再者，要简化护理文书，可以通过电子护理的方式，减少在书写出中出现的失误而影响护理质量。

1.3 调查方法：对180位患者进行疾病相关知识掌握情况和护理工作满意度问卷调查，填写好问卷调查表，并进行数据分析。满意度调查表3个满意程度，分别为：“好”、“一般”和“不满意”。其中，“好”和“一般”为“满意”，采用不记名形式进行问卷填写，由负责人统一发放、收回。

1.4 统计学分析：所有数据经SPSS12.0软件处理，计量资料以均数±标准量（±S）表示，计数资料以百分率表示，采用T检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者对护理工作满意度调查结果：对本院10个科室的180位患者进行护理工作满意度问卷调查结果显示：选择“好”的例数为98例，占全部患者的54.4%；选择“一般”的例数为66例，占全部患者的36.6%；选择“不满意”的例数为16例，占全部患者的9.0%。（见表1）

表1 医生对护理查对工作满意度调查结果n（%）

2.2 患者疾病相关知识掌握情况比较结果：通过我们对两次发放的调查问卷进行系统分析后发现，在优质护理服务前，患者对疾病相关知识中的“术前准备和术后的康复知识”这一条目知晓率最低，仅有10例患者知晓，知晓率为5.6%。而经过健康教育后，这一结果有所改观。调查问卷结果显示有159人知晓，知晓率为88.3%。（见表2）

表2 患者疾病相关知识掌握情况比较结果n（%）

3 讨论

近年来，在医院护理中实施优质护理服务已经越来越受到广大医疗工作者的高度重视，并得到了广泛研究。医院整体护理服务质量的提高是医院临床治疗水平的主要措施之一，其效果的好坏直接影响着医院疾病控制和护理工作的成败［3］。当今，在医院的护理工作中融入优质护理服务已经成为国内众多学者广泛关心和讨论的焦点问题之一［5］。何琳等人通过在其科室进行应用优质护理服务改进护理路径的研究后发现，通过对在护理路径中融入优质护理服务理念，在护理工作中大力实施优质护理服务工程，可以最大程度的提高科室的护理质量和病人满意度。这种护理途径的改进与实践可以有效的改善患者在医院内的护理满意率，使得护患关系更为和谐，缩短了患者的住院时间，并使得护理人员的工作压力降低。崔群仙等人通过对医院护理服务工程的临床应用进行回顾性分析后发现，在医院护理途径中开展优质护理服务工程对于保证患者的健康安全，提高患者在治疗中对护理工作的满意度方面起到的作用是积极的［4］。

通过我们的研究结果可以发现，在被问卷调查的180位患者中，满意率高达91.0%。并且，患者在进行优质护理服务后，其与护理前相比对疾病相关知识的掌握情况明显提高。这一结果也与国内相关报道结果类似，进一步证明了在护理途径中融入优质护理服务在建立良好护患关系方面所起的作用是明显的，对保证患者的治疗和康复具有重要意义。

［1］单君，丁敏，强莹等.单病种临床路径效果评价指标的应用现状［J］.护理学报，2011，18（5）：13－15

［2］高军军，张渝，李冬云等.优质护理服务与传统排班模式患者满意度调查分析［J］.西部医学，2011，23（3）：584－586

［3］刘新玲.浅谈护理优质服务的实践与进展［J］.中国疗养医学，2010，19（6）：521－523

［4］张脐伟，张金华，赵雪琼，陈立明.护士对医院管理工作的满意度调查［J］.中国护理管理.2011（07）：12－15

［5］艾艳.建立临床路径 加强妇科护理管理工作的实践［J］.中国护理管理.2011（01）：23－25