产科护患纠纷原因分析及防范对策

祝晓军

(浙江大学附属邵逸夫医院妇产科 浙江杭州 310016)

一、产科护患纠纷原因分析［1］

1．产院医务工作者责任心不强:产院中一些常见的护患纠纷中，大多数是由于医护人员责任心不强引起的。一些产妇在待产过程中，护士的责任心不强，没有对产妇宫口进行认真清查，让产妇过早进入待产室，导致产妇长时间的待产准备。同时，产院护士没有及时对待产室外的产妇家属进行相关说明，容易引起和家属之间的纠纷，长时间的待产也容易引起产妇急产情况。此外，一些产院的护士在对产妇的服务过程中，服务意识不佳，接生过程中的一些服务问题容易引起产妇不满和焦虑的情绪等。

2．医务人员与产妇之间缺乏交流和沟通:一些产院的产科工作比较繁忙，产院的医务人员与产妇之间缺乏及时有效的沟通，没有对产妇的心理情绪进行良好的疏导，容易造成产妇的心理负担，不利于生产的进行。此外，一些助产大夫修养不高，没有掌握和产妇间的沟通技巧，助产工作中缺乏言语沟通，没有和患者进行相关交流，对产妇生产过程中自身的一些状态无法进行及时的了解和掌握。还有一些医务人员在与产妇的交流中态度冷漠、语言生硬，缺乏对产妇应有的关怀，造成接产过程中产妇极大的心理压力。再者，一些护士在产妇生产过程中，没有同产妇家属进行相关生产状况的解释和反馈，容易造成家属对产院工作的误解，导致纠纷的出现。

3．医务人员同产妇间的认知不同:医务人员同产妇间的认知不同也是现代医疗环节中产科护患纠纷出现的原因之一。一些产妇处于自身生产的原因考虑，对产院的期望值过高，希望产院在其生产过程中给予无微不至的照顾，在思想上认为，自己在进入产房之后就需要助产护士一直的陪伴和照顾，给与自己生产过程中的安全感，护士的稍微离开就会引起产妇的紧张心理以及对产院的不满情绪。但是在实际产院的医务工作中，每一位助产护士需要负责几位产妇的服务工作，所以在实际产科护患过程中，基本上无法满足对每个产妇每分每秒全方位的照顾，这种产妇理想产院护理状况与实际现实情况的反差，容易造成纠纷出现。还有一些产妇和家属的认知程度不高，认为产前对新生儿的检查正常，分娩时新生儿的状况也应该是正常的，如果实际产妇分娩过程中出现了问题的话，产妇及家属就会认为是产前检查有问题，或者是产院工作不力造成的，就会引发激烈的纠纷。

4．产院护理技术问题:产院护理技术直接影响着产科护患工作的质量，一些医务人员在助产工作中的不熟练操作，和助产技术不过关等原因，都会导致护患纠纷的出现。产院在进行产妇助产中，由于助产不力，新生儿容易出现锁骨骨折以及头皮血肿等问题，同时，对产妇生产部位处理和护理不到位，也容易引起产妇生产部位的裂伤，影响愈合状况。一些没经验的医务人员对新生儿的处理不规范，也会给新生儿和产妇造成不必要的损害。

5．其它部门问题:产院的其它部门的护患不当，也会引起一些产科护患纠纷。例如，产妇入院后，病房设施等问题，都会引起产妇以及家属的不满和纠纷的出现;一些辅助科室对产妇进行产前检查时，检查报告发送缓慢，对产妇生产手术造成一定影响的，也会造成纠纷;后勤保障工作问题，住院环境等都可能造成纠纷问题的出现。

二、产科护患纠纷防范对策［2］

1．提高法律意识:护患双方都需要提高法律意识，通过法律手段来维护护患过程中各自的合法权益。产妇需要通过法律手段来维护自己在产院生产时的权益，医院也应该按照法律规范来行使医院正常的权利。通过双方在助产过程中对法律程序的严格履行，防止护患纠纷的发生。

2．产院要提高助产服务，提高产妇对产院的信赖:产院需要从根本做起，注重提高自身的医务水平，完善助产技术，提高产科护患服务质量，真正赢得产妇及家属的信赖。

(1)产院需要转变服务理念:产院需要从产妇的实际需求出发，提高医务人员的素质，注重对产妇的关心和照顾，通过优质的服务赢得产妇的信任。产院的医务人员要做到技术专业的同时，也需要注重对产妇的优质服务，深入细致了解产妇的需要，真正做好每一位产妇的护理工作。

(2)产院需要提高助产技术水平:产院医务人员需要提高技术水平，让产妇放心到医院进行分娩。作为产院的医护人员需要不断提高自己的医护水平，努力学习新技术，通过过硬的护理技术，通对产妇状况进行合理的判断，保障产妇良好的分娩过程。通过助产技术水平的保证，做好对每一位产妇的助产工作，避免产妇分娩过程中问题的出现，确保母婴平安，减少纠纷的发生。

(3)产院要做好助产管理工作:产院在进行助产过程中，需要做好助产相关管理工作，需要准确填写接产记录等，确保各项医疗文件的完整性。助产人员需要对助产过程中的问题和检查等情况进行准确如实的填写，确保对整个助产环节的监督和管理。

3．做好和家属的沟通:产科护患工作中，家属也是重要的一个部分。产妇在待产和分娩的过程中，家属都处于焦急和紧张的状态之中，情绪容易不受控制，容易出现纠纷。因此，产院在护产过程中，需要做好和家属的沟通工作，及时向家属汇报产妇的生产进程，以及生产状况等，促使家属缓解紧张的情绪，同时也能促使家属对产院工作的谅解以及配合。

三、结语:产科护患纠纷是常见的产院工作问题，需要广大医护人员的广泛关注。在产科护患过程中，通过产院以及产妇家属等各方面的共同努力，可以很好的解决产科护患过程中遇到的各种问题，促进助产过程的顺利进行，减少产科护患纠纷的发生。

1 姚红梅．护患关系在医疗纠纷中的现状和对策［J］． 中国民康医学，2010，22(18):2361，2398．

2 李瑶青． 影响护理安全的因素与对策［J］． 吉林医学，2009，30(18):2177 －2178．