探讨与分析供应室护理人员职业暴露的危害与防护

余元芸

安徽省妇幼保健院供应室 合肥安徽 230001

医护人员的职业暴露及自我保护已受到当今社会普遍的关注。由于供应室特殊的工作性质，决定了护理人员在一系列的工作流程中，经常接触沾染大量含致病菌的污染医疗器械物品，使她们处于高度职业暴露危险之中［1］。在日常医疗器械回收、清洗、包装、灭菌等操作过程中，还会受到各种其他有害因素的侵袭，因此供应室护理人员成为职业暴露的高危群体，目前重点加强供应室工作人员的自我防护措施势在必行。

职业暴露概念:护理职业暴露是指护理人员在医院特定的环境中，周围存在着对人体有害的生物、物理、化学及社会因素。在工作中，如接触污染的注射器、针头、血液、各种导管、器械等，还有各种理化损伤因素，如光热、噪音、辐射及工作压力的影响，有感染某种疾病的危险。

职业暴露的危害因素

化学因素:化学消毒剂过氧乙酸、84消毒液等消毒剂，具有较强的刺激性和腐蚀性，在使用过程中如操作不当，消毒剂挥发在空气中而被人体吸收后，可引发鼻黏膜及气管黏膜水肿，损害呼吸系统，导致流涕、咽部不适、咳嗽等症状。在配比过程中如浓度过高可灼伤皮肤。

物理因素:①紫外线:紫外线灯广泛地用于医院各科室的空气消毒，如操作不当可灼伤眼结膜，而引起双眼红肿，流泪、刺疼等症状。长期受到紫外线灯的照射，还可导致皮肤色素沉着。②机械性损伤:供应室除供应一次性物品外还担负着玻璃器械或金属制品的供应，在清洗过程中护士易被破损的玻璃或锐利的刀剪损伤，致使器械中残留的病原微生物侵入人体造成危害。

环境因素:供应室在使用高压蒸汽灭菌时，一是散发大量的热量。二是噪音较大，致使供应室护士长期处于一个高温、潮湿、噪音超标的环境中工作，从而对健康造成危害。

护理职业防护:是指在护理工作中，采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭或将其所受伤害降低到最低。

职业暴露危害的防护措施

穿戴防护用具:在回收及清洗过程中要穿戴防护用品，戴帽子、口罩、橡胶手套、防护眼镜、穿隔离衣。手工清洗时穿防水围裙、袖套、防护鞋等，并在水面以下进行清洗操作，特殊感染物品先消毒再清洗。

严格洗手:经常洗手是自身防护的重要措施，工作人员在操作结束时要用抗菌皂液和流动水洗手，严格按照六步洗手法认真进行正确的洗手，洗手后不可用公共的毛巾擦手，应用一次性干手纸擦手。同时强调操作完毕摘除手套后，及时洗手的必要性［2］。

锐器伤的防护:回收各种穿刺针、刀片等利器，避免直接用手接触，应当戴防护手套，应用镊子夹取，禁止使用双手重新盖帽使用过的针头。一旦发生意外刺伤，应立即在伤口旁侧挤压，用皂液清洗伤口，流动水下冲洗，然后用乙醇或碘酒消毒并进行包扎，做好锐器伤登记，必要时注射疫苗，并定期跟踪检查［3］。

紫外线防护:紫外线照射消毒时，不得使紫外线光源直接照射到人，开紫外线时避免双眼直视灯管，监测紫外线强度宜戴防护眼镜和穿防护服。消毒后及时开窗通风。

噪音的防护:可安装消音设施，房间应备有换气扇，四季装备热水管道，以确保供应室工作人员身体健康。工作人员应走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻，推车的轮轴经常润滑加油。

医疗技术的不断发展，以及高科技医疗设备的广泛应用，将带来新的职业危害因素，护士职业暴露危害防护是一项长期的、不容忽视的工作［4］。供应室护士应充分认识到职业暴露的危险性，树立自我防范意识，要加强专业知识学习，及时掌握新知识、新技术，采取有效的防护措施，降低职业暴露危害的发生率。

1 温建芳.消毒供应室职业危害的防护管理［J］.中华医院感染学杂志，2008.18(8):1139.

2 戴李中.供应室医务人员职业安全防护调查分析［J］.中华医院感染学杂志，2005，15(11):1283 ～1285

3 李素芬.消毒供应室医务人员的职业暴露与防护［J］.中华医院感染学杂志，2007，17(7):857 ～858.

4 陆小燕.医护人员医疗锐器损伤与防护［J］.中国消毒学杂志，2009，26(1):82.