马梅 李蕾 王建红
宁夏医科大学总医院创伤骨科 宁夏银川 750004
护士规范化培训是指在完成护理专业院校基础教育后所接受的护理专业化培训[1],是护士毕业后教育的重要组成部分。相关研究证明,培训对于更新护士知识、完善护士职业生涯发展、提升医院竞争力等均起着重要作用[2]。如何有针对性地选择适当的培训方法,仍然是护士培训的一大难题。Workshop教学是以老师启发学生、辅助学生、共同探讨问题为核心的一种全新的师生关系,即Workshop的交流模式[3]。我科自2012年开始对科室年轻护士实施Workshop教学法进行操作培训,培训效果满意,现报告如下。
对象:我科年轻护士15人,平均年龄22岁;学历:本科5人,大专10人。
方法:采取自身对照的方法,对本组15名护士2012年1月~2013年1月的护理技能操作培训的部分内容引入Workshop教学法。
Workshop教学内容:根据我院对年轻护士规范化培训的要求,制定工龄1~3年的年轻护士的培训计划和教学目标,操作培训包括静脉留置针、心肺复苏、皮下注射、肌肉注射、动静脉采血、男女病人导尿等。针对临床年轻护士的薄弱环节进行补课,如基本沟通技术,基础护理操作等。
Workshop教学实施:在简单介绍后,由1名导师做操作示范,讲解操作细节,之后由年轻护士提问及讨论,由导师解答。然后根据之前设定的Workshop流程安排年轻护士练习此项操作,由导师在旁边指导,及时解答其在操作中的疑问,指出错误,并授予操作的技巧。年轻护士在此过程中也可以与导师互相讨论更好更适合临床的操作方法。最后由导师考核年轻护士对此项操作的掌握程度,并做总结。
评价指标:①操作考核:对年轻护士培训前、后进行操作考核。②问卷调查。
培训前后操作考核统计结果,见表1。
表1 15名年轻护士培训前后操作考核成绩比较
问卷调查结果:15名年轻护士对Workshop教学效果评价,见表2。从增加了学习兴趣、活跃了课堂气氛、对临床护理工作有无指导意义、是否喜欢这种教学模式及操作能力的提高等方面对Workshop教学培训效果进行了问卷调查。结果如下。
表2 15名年轻护士对Workshop教学效果评价
Workshop教学法,将学习者由被动的接受者转为主动参与者,激发了他们的学习兴趣。对于年轻护士来说,基本技能的训练是其能否胜任护理工作的前提,也是对其培训的重点。只有调动起他们的兴趣才能保证培训的效果。
随着研究的深入,人们发现沟通不良成为医院不良事件的主要原因之一,尤其低年资护士在沟通方面存在显著不足[4-5]。护理专业的特点是与特殊人交往,培养人际交流的能力十分重要,融洽的护患关系往往是患者配合护士顺利完成各项护理操作的前提[6]。过去在学生进入临床工作后,面对人际交往,掌握不了沟通技巧,不能正确对待不同意见,对学习工作造成不良影响。交流的目的在于使患者提高对本身疾病的了解、认识,有助于治疗及护理工作的顺利进行。交流的特点要面带微笑,微笑是最自然、最大方、最富吸引力、最令人愉悦、最有价值、最为真诚友善的面部表情,为世界各民族所认同,因此微笑是最受欢迎的。语言亲切温柔,用词准确,赋予同情心。交流要不失时机,且要有一定的针对性,切实为患者着想,竭尽全力为病人解决急需的问题,使患者对护士有信任感。Workshop教学法能够帮助学生进入临床护士角色,将交流沟通技巧运用到护理工作中,通过护患交流,使学生能更准确地体现受伤观念和护士的职责,并且在完成护理操作的过程中,学生的智慧与才能也能得到充分发挥,这样不仅提高了学生的沟通能力,也提高了学生综合运用知识的能力。良好的沟通是培训成功的关键,了解年轻护士在临床中遇到的问题和困难以及他们需要加强培训的内容,不断补充和改进培训计划和培训内容。
Workshop教学法缩短了年轻护士由"护生"到"临床护士"角色转变的时间。刚毕业的护士在步入临床工作的初期,多数年轻护士仍然把自己当做一名"实习护士",不愿单独面对患者和家属,心理上很容易胆怯,不能进入临床护士的角色,通过Workshop教学培训,他们增加了自信心,通过在训练中模拟与病人沟通交流,用亲身经历去理解和领会教学内容,营造和谐教学氛围,培养学生的良好心理素质,本来面对患者不敢也不愿交流的,经过培训后的他们自然地进入了护士的角色。
在当今竞争激烈的环境中,只有掌握扎实的专业技能,具备良好的职业素质,才可以胜任护理工作。因此,熟练的操作技能是护士从事护理工作最基本的条件,也是护理质量和护理安全的重要保证。随着生活水平的提高,病人的需求也越来越高,科学的训练方法既可以提高技能水平,也提高了服务质量,增强了患者的信任感。同时,护理技术操作是每个临床护士必须熟练掌握的基本技能,培训的目的就是使护士操作更加规范、科学、熟练,使护理人员更加注重自己专业知识的充实、更新,在做中学习、学中思考,提高运用知识的能力,培养科学的专业工作方法,更好的为病人提供满意的服务。
1 陈俐,张恩华,周蕾蕾,等.护理人员在岗培训管理工作的实施[J].护理学杂志,2001,16(10):21.
2 Barisal KL,While AE,Norman IJ.Continuing professional education for qualified nurses:a review of the literature[J].J Adv Nurse,1992,17(9):1129~1140.
3 汪晨,胡胜,侯立朝.初级医师/进修生培训中Workshop教学研究[J].医学教育探索,2006,5(11):1032 ~1033.
4 李漓,刘雪琴.我院护理不良事件报告制度的建立与实施[J].中国护理管理,2007,7(11):54 ~55.
5 杨莘,王祥,邵文利,等.335起护理不良事件分析与对策[J].中华护理杂志,2010,45(2):130 ~132.
6 董明芬,应爱武.换位思考在护生静脉输液技术带教中的应用[J].南方护理学报,2004,11(8):66 ~67.