急性心肌梗塞患者心理问题的分析及护理措施

徐国云

内蒙古赤峰市元宝山区五家镇中心卫生院 内蒙古赤峰 024087

心肌梗塞是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细泡计数增高、血清心肌酶增高、心电图进行改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭，属于冠心病的严重类型。本病男性多于女性。40岁以上占绝大多数。北方较南方为多。急性心肌梗塞发病急，病情凶险，并且恢复较慢，易发生不同程度的病情变化，严重者甚至死亡。在所有护理措施中，心理问题也是一个重要的环节，也是护理措施中重要组成部分。大量研究表明，心肌梗塞的发生发展与心理及社会因素在内的许多因素都有关，其中心理问题越来越突出，了解此病患者的心理特点，采取有效的护理措施，对帮助患者顺利度过危险期，早日康复有着重要的临床意义，我们结合实际情况，对患者进行针对性护理，取得了比较满意的效果，现报告如下。

心理问题分析

紧张、恐惧心理:剧烈心前区疼痛，伴有濒死感，使患者产生恐惧心理。

焦虑心理:因本病使患者自理能力和活动耐力下降，需要卧床休息治疗，短期内治疗不明显，而且易反复发作，这就使患者对治愈失去信心，而产生焦虑、悲观失望的心理，同时家庭经济、工作等问题也可加重其焦虑的心理。

多疑心理:由于患者病程长，疗效不明显，家庭经济等情况，害怕增加家人的负担，是否能治愈而产生怀疑心理。

淡漠心理:患者在初期病痛缓解后，误认为病情已好，不听医护人员和家属的劝告，擅自活动，不积极配合治疗。

护理措施

紧张、恐惧的心理护理:多数患者由于环境及角色的改变，病后生活、工作及医疗费用等问题，顾虑重重，精神紧张、烦躁不安。因此，患者入院后医护人员要对其提供热情周到的服务，向其介绍相应的一些基本情况，不要忽略病人的感受，不在病人面前讨论病情，告诉患者疾病的一些相关信息，对病因要做详细解释，使患者陌生感和恐惧感尽快消除。对患者的心理状态进行分析，并及时和患者沟通，以免病人产生不信任和不安全感。有了这样的良好心态，患者的紧张心理和恐惧心理才会消除，进而积极主动的配合治疗，这样有利于加快患者的康复。所以医护人员应具有熟练的操作技术，对病人要和蔼可亲、耐心细致，这样才能取得患者的信任，增强其对治愈的信心，以取得良好的护理效果。

焦虑的心理护理:患者由于治疗慢，效果不明显，自理能力和活动耐力又下降，心里很焦虑，所以应及时发现患者心理变化，对其进行耐心细致的疏导工作，使患者能够正确的面对自己的病情。通过对患者和家属的健康教育，使他们对病情有了足够的了解，并且情绪稳定，不利于患者康复的心理因素消除，使其能够树立战胜疾病的信心，以最佳的心理状态配合治疗，使治疗效果得到提高。

多疑的心理护理:由于病程长，家庭经济等情况，患者怀疑医护人员和家人对其隐瞒病情，所以护士要了解患者的心理变化，细心倾听患者的主诉，耐心解答患者的问题。对患者的饮食、休息、睡眠等方面做好合理的安排，让患者能够感到家庭般的温暖。减轻其思想负担，增强患者治病的信心，努力为其创造良好环境，使其积极主动配合治疗，提高治疗效果。

淡漠的心理护理:患者对疾病的了解不够，误认为无大碍，医护工作者对患者要做好解释工作，关心患者，善于观察患者的心理状况，对于情绪低落的患者，要耐心的劝解，使患者能够加强自我保健，促进患者的身心健康。

根据不同的心理状态，掌握患者的不同情况，有针对性的采取护理措施，有的放矢。建立良好的护患关系，为患者创造安静、舒适的就医环境，使患者产生良好心态，避免各种不良的刺激因素，使患者心情舒畅，争取患者及家属积极配合治疗，这样有利于康复，早日恢复健康。