李军华 李平生
1.新疆哈密火箭农场医院 839001 2.新疆哈密红星一场医院 839000
病历资料:患者,女,47岁。因双下肢困乏无力来本医院连队卫生室就诊。查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg。一般情况尚可,左下肢关节处有触痛感。诊断:左下肢骨折愈合期。
治疗:给予0.9%氯化钠注射液250ml+骨肽注射液20ml静脉滴注。当静脉滴注骨肽注射液约5分钟后,患者主述耳后及头皮处瘙痒,观颜面潮红,耳后出现斑丘疹,随后扩散至全身,为片状丘疹。立即给予5%的葡萄糖注射液100ml+地塞米松注射液10mg静脉滴注,约10分钟后上述不适症状逐渐减轻,继续观察并给予抗组织胺药物异丙嗪注射液25mg肌肉注射。留观1小时至患者症状全部消失,无其它不适。叮嘱第2天来卫生室继续观察,无异常。
骨肽注射液是微黄色至淡黄色,澄明液体,为复方制剂,其主要成分为有机钙、磷、无机钙、无机盐、微量元素、氨基酸等。可肌肉注射,静脉滴注,亦可在痛点和穴位注射或遵医嘱。本品具有调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨形成,以及调节钙、磷代谢、增加骨钙沉积,防止骨质疏松作用,用于促进骨骼愈合。
经详细询问病史,患者既往有轻微的下肢骨折病史,对青霉素、头孢类药物及某些花粉、海鲜过敏,属过敏体质。患者以前从未用过骨肽注射液。
骨肽注射液在连队卫生室多次应用,之前未出现过1例过敏反应,其他几家大医院也未见报道。其发病机理可能与过敏体质有关,建议有过敏体质者慎用本品。同时,注射前因详细询问病史,并做好急救准备,用药后要仔细观察有无异常反应,对有过敏史者,应为其填写过敏卡并嘱其随身携带,以防止在次发生类似情况。