中医肛俞穴麻醉在肛肠科的应用

罗继科

(湖北省利川市中医院麻醉科 445400)

在肛肠科手术麻醉当中，麻醉方式有许多种，比较常用的有小剂量腰麻醉、骶管麻醉、腰俞穴麻醉、局部浸润麻醉以及肛俞穴麻醉［1］。在中医经络当中，肛俞穴是督脉经穴，把麻醉药物注射在此穴当中可以对肛门四周神经传导进行阻断，在局部没有感觉的前提下达到疼痛消失以及对括约肌进行松弛的效果。为探讨与分析中医肛俞穴麻醉的应用效果，选取我院86例肛肠疾病患者作为研究对象并进行回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2011年6月到2013年6月我院收治的肛肠疾病患者86例，患者随机分成观察组与对照组两组，每组43例。观察组男23例，女20例，年龄31到73岁之间，平均52.2岁;对照组男22例，女21例，年龄30到75岁之间，平均51.5岁。两组在性别、病情以及年龄等一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义(P＞0.05)。

1.2 麻醉方法 观察组实施中医肛俞穴麻醉法治疗。首先进行皮下注射:在肛门和尾骨线中间A点处注射皮丘点，然后在后方皮下进行注射，把针抽到A处在肛门的后方以及肛管的两侧向前注入。最后在肛门的前部注入。其次实施深部注射:在直肠当中伸入左食指，进针的方向保持和直肠平行，在距离肛门缘上大概6cm的地方注入麻醉药，做深部注射，注射的方向分别为右前、右后、左侧以及后方，然后在两侧坐骨直肠窝深部由A点处向上注入。需要50－60ml的麻醉药液，药物配方为10m02.%耐乐品+利多卡因+4滴盐酸肾上激素+20m0.9%氯化钠注射液［2］;对照组采用中医腰俞穴麻醉方式进行治疗，给患者10ml的2%利多卡因和 0.9%氯化钠注射液，总共20ml［3］。

1.3 评价标准肛门有着较好的松弛度，无针刺痛，手术当中没有疼痛感，说明优;肛门有着一定的松弛度，针刺的疼痛较轻，手术当中有疼痛感，但对手术的完成不会造成影响，说明良;肛门紧闭，通过手指扩肛没有效果，有明显的针刺疼痛感，说明差。

2 结果

麻醉效果上，43例观察组中25例表现为优(58.1%)，15 例表现为良(34.8%)，3 例表现为差(6.97%)，总优良率93.0%;43 例对照组中18 例表现为优(41.8%)，14 例表现为良(32.5%)，11例表现为差(25.5%)。总优良率74.4%。观察组优于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

中医肛俞穴麻醉是近几年新兴的一种麻醉方式，临床效果显著，麻醉时间长，尤其对门诊手术病人较为适用，安全无毒副作用。此麻醉方式继承了张氏肛门局部神经阻滞麻醉术的优点，同时又对其进行了创新，麻醉时间长，可达到5h左右。肛俞穴麻醉属于中医穴位麻醉手段，主要在直肠下端和肛门会阴处进行手术，由于此部位有着神经末梢敏感性强的解剖生理学特征，因此有着非常强的手术疼痛敏感性［4］。另外，在肛肠科手术之后非常容易出现排尿困难，这就要求在镇痛效果好的基础上，还需要手术之后能够顺利排尿。本研究中，总优良率上，观察组明显优于对照组(P＜0.05)，说明中医肛俞穴麻醉的应用效果显著。

总之，中医肛俞穴是一种新观点和新方法，它既延续了张氏肛门局部神经阻滞麻醉术的优点，又在此基础上进行了创新，治疗效果显著，值得临床推广。

［1］张跃.不同麻醉术式在肛肠科疾病手术中的比较研究［J］.中国现代医生.2013，8.

［2］马龙海.中医肛俞穴麻醉在肛肠科的应用［J］.中国医药指南.2013，12.

［3］曾新辉.腰俞穴麻醉在肛肠科手术中的应用［J］.中国中医急症.2010，1.

［4］马龙海.中医肛俞穴麻醉新技术的临床研究［J］.中国中医药现代远程教育.2013.9.