浅谈化疗患者的中西医结合护理

李 雪 吕召莉 李 晶

（吉林省肿瘤医院中西医结合科，长春130012）

浅谈化疗患者的中西医结合护理

李 雪 吕召莉 李 晶

（吉林省肿瘤医院中西医结合科，长春130012）

目的 对化疗患者进行中西医结合护理，研究护理方法和策略。方法对45例化疗患者进行中医调理脾胃、调理血脉、补血益气护理，西医常规护理、心理护理。结果本组45例患者经过中西医结合护理，治愈11例，有效31例，无效3例，总有效率93.33%。结论患者化疗后通过中医调理血脉和脾胃护理，达到补血益气效果，西医进行心理护理、临床常规护理，中西医结合护理达到了良好预期效果。

化疗；中西医结合；护理

化疗又称为化学治疗，即用化学合成药物治疗疾病的方法。化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫病的主要手段之一，但在治疗中，大多数患者有明显的恶心呕吐等副作用，给患者带来不适感。另外，出血、食欲减退、疼痛等也是常见的不良反应［1］。患者心理上容易出现悲观、绝望、消极的负面情绪，甚至发生自杀自残事件，所以患者心理状况也不容忽视。中西医结合护理方法能够取长补短，相互辅助，趋利避害，提高治疗效果，以下内容是对化疗患者实施中西医结合护理的总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料本文选取2011年10月至2012年12月我院收治的45例化疗患者，其中男23例，女22例；年龄27～73岁，平均年龄45岁。其中胃癌14例，乳腺癌19例，肺癌12例。

1.2 护理方法

1.2.1 调理脾胃化疗后患者会出现明显的胃肠道反应，恶心、呕吐、腹痛，这时，调理脾胃成为患者康复的第一步。饮食要营养全面，在化疗前就要注意加强营养，多食用易消化吸收的高能量、高蛋白食物，注意不要油腻、盐分高，补充足够维生素和矿物质。适宜食用补益健脾、软坚散结、开胃、滋补、温热的食物，如鳖、鲫鱼、海带、木耳、香菇等。老年人肠胃功能衰退，尤其注意食物要易于消化吸收。

1.2.2 调理血脉补血益气补气又称益气，指用补气药物治疗气虚证的方法。肺气虚以少气懒言，动辄喘促，怕风自汗为主症，脾气虚以脘腹痞胀，神疲倦怠，食欲不振，大便溏泻为主症。可用玉屏风散补卫气，固表敛汗，用四君子汤、补中益气汤补中气，助健运。常用药物有人参、黄芪、党参、白术、山药、甘草等。但是，肝火、肝阳上亢、痰阻引起的头晕目眩，饮食积滞或湿浊中阻引起的胃脘胀满等实邪致病，不宜使用本法。另外，气虚兼有实邪的病证，补气法宜与祛邪法配合使用。

1.2.3 常规护理第一，为患者营造一个舒服温馨的生活环境，温度湿度适宜，空气清新。第二，在化疗前准备和消毒器械，化疗中注意保护血管，选择粗血管，如果患者周围血管穿刺困难，要建立合理静脉通道，于深静脉置管。第三，注射药物时要尽量保证药物全部进入血管，防止渗漏，如果药物渗漏要立刻停止化疗，清理伤口，必要时使用微波局部照射。第四，化疗后要加强监护，化疗患者白细胞数减少，容易受感染，要定期检查患者的创口，注意观察是否出现组织坏死、感染、出血、肿胀等异常。第五，对于疼痛剧烈的患者，可适当给予止痛药减少精神和肉体上的痛苦，如消炎痛、吗啡、杜冷丁、安定，用药量和用药时间要遵医嘱，防止对止痛药成瘾。

1.2.4 心理护理心理护理在化疗中作用不容忽略，与患者建立友好的护患关系，能够使患者配合医务人员的安排，有效帮助日常护理工作的开展。癌症是可怕的，但更可怕的是绝望，护理人员要鼓励、支持患者，让患者知道癌症不是绝症，要有信心，有希望，用乐观积极的心态来面对癌症，战胜癌症。为患者列举医院已经成功治愈的病例，能够增加患者信心，更有说服力。

2 结果

本组45例患者经过中西医结合护理，治愈11例，有效31例，无效3例，总有效率93.33%。

3 结论

化疗是指应用化学合成药物治疗癌症，这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞，具有细胞毒性，对全身原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时，也将正常细胞和免疫细胞一同杀灭，是一种“玉石俱焚”的治疗方法，副作用很大［2］。所以，护理在化疗中作用不容忽视。中西医结合护理方法将中医的调理脾胃法用于处理胃肠道问题，调理血脉、补血益气法用于处理化疗后出血、白细胞下降的问题，而西医的常规护理和心理护理能够处理患者术后创口和心理面临的问题。调理脾胃原则是少食多餐，保证胃内容物适量，防止胃酸腐蚀胃黏膜。保证营养均衡全面，适当食用补益健脾、软坚散结、开胃、滋补、温热的食物，蘑菇尤其是香菇有一定的抗癌作用。化疗后骨髓抑制使得血液中的血红蛋白、白细胞、粒细胞以及血小板等等都低于正常的范围，补气通过补气药物治疗气虚证，可以调理血脉、补血益气。注意区分肺气虚和脾气虚，针对不同症状采用不同的药材。要注意的是不同原因引起的胃脘胀满等实邪致病不宜使用补气法，气虚兼有实邪的病证，补气法宜与祛邪法配合使用。常规护理主要在化疗前后保护血管，选择合适静脉，注意注射药物时不渗漏，渗漏后要停止化疗，清理创口。化疗后要密切监护创口，及时处理组织坏死、感染、出血、肿胀等情况。心理护理增强了患者信心，配合医务人员的安排，有利于医疗工作的展开。经过中西医结合护理，化疗患者治疗有效率很高，减轻患者痛苦，促进患者康复，说明这种中西医结合护理对化疗起了积极有效的作用，该护理方法和策略值得临床推广应用。

［1］刘林．肿瘤患者化疗后恶心、呕吐反应中西结合护理体会［J］．按摩与康复医学，2012，3（6）：47-48．

［2］万光生，孙玉．化疗后恶心呕吐反应及其中医药治疗［J］．辽宁中医药大学学报，2009，3（6）：12-13．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.20.084

1672-2779（2013）-20-0123-01

杨 杰

2013-08-21）