中药房毕业实习带教体会※

陈文良 肖兰华 朱 伟

（1广东省中医院药学部，广州510006；2广东省中医院中药制剂实验室，广州510006）

中药房毕业实习带教体会※

陈文良1肖兰华1朱 伟2*

（1广东省中医院药学部，广州510006；2广东省中医院中药制剂实验室，广州510006）

中药房毕业实习是药学类学生获得实际工作能力的重要阶段，从中药房的实际情况出发，结合工作经验，提出提高实习带教效果的各项措施，以期为同道提供有意义的参考。

中药房；毕业生；实习；带教

广东省中医院是全国规模最大的中医院，中药处方占全部处方的83.9%，平均每天配发中药饮片近10吨。中药房的日常工作十分繁重，同时还承担广州中医药大学、广东药学院、南方医科大学等大专院校的临床医学、中药学、药学等多专业、多层次毕业生的实习带教工作。笔者在多年的带教中总结了一些方法，取得了较好的效果，现不揣粗陋，介绍如下，请同道指正。

1 言传身教 帮助学生建立良好的职业精神

毕业实习是大学教育的重要组成部分，其目的是让学生学会实践与理论结合，为以后顺利融入社会和胜任工作打下坚实的基础。中药房的日常工作实践性很强。许多学生在实习的初期，往往会发现在大学里学的知识，在实际的工作中很难用到。少数同学会错误地认为中药房工作就是对着处方拿药发药那么简单，这会严重挫伤学生实习的积极性。应该指出，现在的大学教育与社会需求严重脱节，缺少职业教育的内容，忽视知识的实用性和学生的素质教育。培养出来的学生虽然掌握了理论知识，但是实用性差，在实际的工作中举步维艰，从而大大影响学生对待工作的基本态度，极端者甚至宁愿宅在家里当 “啃老族”，也不愿意外出就业［1-2］。

药学专业性强，就业面窄，带教老师要充分掌握学生的实际情况，有针对性地进行职业教育，使他们加快从 “学校人”转变为 “社会人”。全球管理咨询公司Hay（合益）集团2012全球员工有效性调研结果显示，2011年全球员工敬业度为66%，而中国员工的敬业度比全球平均水平低15个百分点，仅为51%。而具有职业精神的人，一旦选定某种职业，就会爱岗敬业，恪守职业道德。杰佛逊夫人曾经说过：“职业精神是把整个道德大厦连接起来的粘合剂。如果没有这种粘合剂，人们的能力、善良之心、智慧、正直之心、自爱之心和追求幸福之心都难以持久。这样的话，人类的生存结构就会土崩瓦解，人们就只能无可奈何地站在一片废墟之中，独自哀叹”。敬业，是职业精神的核心。只有尊重、热爱自己的职业，才能在各种复杂条件下始终如一钻研业务，做到从尽职尽责，跨越到尽善尽美；从优秀，跨越到卓越。成功没有捷径，辉煌的背后，是鲜为人知的努力和付出。我国古代思想家朱熹说：“敬业者，专心致志以事其业也”。敬业精神不仅是通向职场的 “绿卡”，更是民族素质的重要内涵。中国古人早就要求 “慎独，仰不愧于天、俯无愧于地、中无愧于人”。笔者所在的广东省中医院推行 “以人为本”的医院文化，贯彻 “一切以病人为中心，病人的利益是医院的最高利益”的理念，全体职工都具有“患者是我们的衣食父母”“病人可以没有广东省中医院，广东省中医院不能没有病人”的危机意识，通过十几年的艰苦奋斗，成功地树立起患者信赖的品牌效应，每个职工的职业生涯也获益良多。因此我们认为，帮助实习生建立良好的职业精神，今后他们无论从事什么职业，无论坚守什么岗位，只要胸怀理想，脚踏实地，求真务实，奋发有为，在任何平凡的岗位上都能创造出不平凡的业绩，这无疑对他们的职业生涯大有裨益。

2 因材施教 传授实用的工作技能

2.1重视培养沟通能力缩短学生和患者的心灵距离中药房是医院的窗口，它需要工作人员和患者进行良好的互动，缺乏和患者进行交流沟通的能力，显然不能解决患者的各种要求。在毕业生能力、经验相当的情况下，面试中的沟通能力成为毕业生就业的决定因素之一。不少毕业生在求职面试过程中比较拘谨，与用人单位交流时说话声音小、语速过快、表情僵硬、举止不得体，因缺乏良好的沟通能力而丧失就业机会。哈佛大学就业指导小组从对500名被解雇的员工中统计出，因人际沟通不良而导致工作不称职者占82%［3］。因此我们提出沟通能力是学生在中药房实习期间最需要培养的工作技能，要放在第一位。进而我们总结出实习生和患者沟通的三个原则：①实习生和患者沟通中要有自信的态度，自信的人往往是最会沟通的人。②实习生要善于表达自己的想法，表达的方式要恰当、幽默和风趣，能使对方感到轻松愉快。③实习生要能妥善处理好矛盾。在人与人的交往过程中，难免会产生各种各样的矛盾和摩擦。而善于处理问题，就是要求一个人在遇到麻烦的时候能够打破僵局，能够做到大事化小，小事化了，保持良好的人际关系，创造深入交往的氛围。

2.2形式多样提升学生的专业技能我们针对学生的专业层次量身定制具体的实习计划，比如专科药学专业的学生主要的就业方向是生产一线和医院药房、零售药店，因此我们就重点培养学生的实际操作能力，而对本科专业的学生就相应地增加一些中药研究新进展、管理等方面的内容。同时放手不放眼，在带教老师指导的情况下，尽量让学生参加一线实践工作，让他们独立审查、核对处方、调配药品，使他们在短时间内掌握各种工作技能，具体包括充分记忆和理解 《处方管理办法 （试行）》、《麻醉药品、第一类精神药品管理办法》等国家相关法规，熟悉药房的各项规章制度和标准操作规程，如调配处方时一定要执行 “四查十对”制度，即查处方，对科别、姓名和年龄；查药品，对药名、剂型、规格和数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。掌握中药材的位置和中药房的摆药模式，能独立审核处方并独立完成处方的调配工作，能回答病人提出的简单用药咨询等［4-8］。

为了对学生进行系统化教育，我们还要求各位带教老师分别给实习生上一次专题讲座，内容紧扣中药房的实际工作，如 “岭南特色中药品种及其临床运用”、“中药鉴定的常用方法和小绝招”、“新上市中成药品种的临床应用和特点”、“中药的毒性与解毒方法”，可让学生对专业知识更为深化。

3 强调出科考核 严把实习质量关

为了保证实习的效果，学生实习结束前，由中药房统一对学生进行测评，评价成绩由平时成绩 （60%）和考试成绩 （40%）两部分组成，平时成绩遵循以事实为依据，评价本着客观公正、实事求是的原则，由具体带教老师对实习生的职业精神和平时的实习表现进行综合评定。考试成绩则采取实践考核与理论考核相结合的方式，重点考察实习生是否具备实际工作能力，完成带教老师提出的实习要求的情况，是否掌握了各类药品的贮存、使用、注意事项等相关知识［9］。对实习生进行考核，考核结果送交 “实习带教领导小组”备案存档。实习生经考核合格者，方可结束实习；若考核不合格，则由中药房负责人安排延长实习时间，直至考核合格。

总之，随着当今社会的飞速发展，当代大学生面临着巨大的时代机遇和社会就业压力，通过中药房的实习，促进学生素质的全面提高，进而增强学生对工作、生活环境的适应能力，从而增强学生就业竞争力。

［1］栾泽柱.从就业难谈我国高校教育改革势在必行［J］.时代教育，2010，（7）：22.

［2］江秋媛.我院近三年药学等三个专业毕业生就业情况统计分析［J］.时珍国医国药，2006，17（6）：1110.

［3］李继平.护理人际关系与沟通教程［M］.北京：北京科学技术出版社，2003：1-27.

［4］高爱珠，霍羽.重视药房实习环节中理论与实践结合的体会［J］.药学实践杂志，2001，19（2）：123-124.

［5］黄玉凤，张国庆，战旗，等.浅谈我院药房带教培训的实践与体会［J］.药学实践杂志，2007，25（6）：415-417.

［6］侯永坤，潘雨利，关井会.高学历的中药学学生实习带教中存在的问题及对策［J］.中国医药导报，2010，7（30）：99-100.

［7］钟燕珠，林华，区炳雄，等.药学类专业本科生医院毕业实习带教规范化研究.中医药导报，2010，16（10）：122-124.

［8］王君明，卢吴，崔瑛，等.基于PBL的中药学毕业生实习带教模式［J］.中国医药导报，2012，9（4）：166-167.

［9］梁文能，唐红梅，陈木水.浅淡医学专业学生的中药房实习［J］.中医药导报，2009，15（9）：87-88.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.04.050

：1672-2779（2013）-04-0071-02

王志华

2013-01-12）

国家自然科学基金课题［No：81001658］；广东省自然科学基金课题［No：9151063201000050］；广东省普通高校重点实验室开放基金资助项目［No：AAF111111A10］

* 通讯作者