胃痛患者的中医护理

宋春荣

（河南省博爱县中医院，博爱454450）

胃痛患者的中医护理

宋春荣

（河南省博爱县中医院，博爱454450）

在临床护理中，充分利用中医整体观念和辨证论治的方法，分清胃痛病人的寒、热、虚、实以及在气、在血，注重人、病、证三者之间的关系，全面综合分析，进行整体的辨证施护，取得了良好的临床效果。

胃痛患者；中医；辨证施护

随着现代生活节奏的加快，胃痛的发病率及复发率都呈增长的趋势。胃痛是指上腹部近心窝处经常发生疼痛为主证，常伴有嗳气、呕吐等症状。本病的发生多由寒邪犯胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等使胃气郁滞，失于升降而引起的疼痛。我院内二科根据本病的病因病机，全面分析进行中医辨证施护，明显改善了患者的临床症状，有效降低了复发率，取得了良好的临床效果。

1 资料与方法

将胃痛患者50例设为观察组，除给予一般常规护理外，给予中医护理，50例设为对照组，给予一般常规护理，两组患者性别、年龄无统计学意义，具有可比性。

2 中医一般护理

2.1情志护理患者因胃痛影响正常生活，易出现烦躁、焦虑等不良情绪，而精神刺激或情绪波动，往往又会引起肝气郁滞，横逆犯胃，致胃痛发作和增剧，所以情志护理特别重要。护士要多关心病人，鼓励病人陈述自己的躁怒、焦虑感，说出自己的心理感受，然后给予心理疏导，解除不良情绪，保持乐观心态。避免忧思恼怒，树立治愈疾病的信心。特别是在病人胃痛加剧，呕血或呕吐时，给予心理疏导和精神安慰，消除其紧张、恐惧情绪，使病人能够积极配合治疗及护理。

2.2饮食护理胃痛与饮食的关系极大，饮食失调，进食不定时，饥饱不均，或进食过冷、过热和刺激性食物，常可诱发和加重疼痛，而饮食护理适当，有助于药力的发挥，对某些病人，食疗的作用还可胜于药疗，所以做好饮食护理是十分重要的环节。饮食护理的原则应以病人食用后感到舒适或疼痛缓解者为宜，食后疼痛加剧者为忌。粗糙、坚硬，或过酸、过咸、生冷、油腻等食物能刺激脾胃或进一步损伤胃气，不宜食用。土豆、红薯等食物易致肠道气胀，上干于胃，使胃气壅阻更甚，应慎用。

2.3起居护理一般胃痛病人在痛不重或缓解时都能起床活动，但本病常因劳累过度、睡眠不足而诱发或加重，所以应当劳逸结合，使生活有一定规律，注意休息和睡眠，适当活动。疼痛剧烈或合并有出血、发热者，应卧床休息。给病人提供一个安静、舒适的休息环境。气候变化对一些病人常有影响，如寒痛病人常因受凉而发，要帮助病人注意防寒，及时增添衣被，调节室温。剧烈降温时，避免外出。

2.4针灸理疗针刺选穴以内关、中脘、足三里为主。肝郁者，加太冲、阳陵泉舒肝解郁；寒证者，艾灸中脘、足三里，并于局部热敷，以温中散寒、止痛；阴虚不宜作温热疗法，如药熨、熏蒸等。

3 中医辨证施护

气滞血瘀型：见胃脘胀痛，痛有定处而拒按，每遇情志刺激诱发或加重，嗳气频繁，或伴吞酸呕吐、大便不畅，舌苔薄白，舌质紫暗，脉弦涩。此证要做好情志护理，消除郁怒、烦恼，保持情绪稳定，肝气条达，血脉运行舒畅。注意保暖。中药、饮食均宜偏温服。山楂、香菇、萝卜、柑橘等行气健胃，可用于食疗。

食滞型：见胃脘胀满而痛，厌食、嗳腐吞酸，或吐不消化食物，吐后痛减，舌苔厚膩，脉滑。此证应控制饮食，必要时可暂时禁食，待痛缓解后，先予素淡流质或半流质饮食，逐渐增加食量，而至恢复正常。宽中理气消食之品，如萝卜、金橘、苹果、山楂等，可以多食用。

虚寒型：见胃痛隐隐，喜暖喜按，空腹痛甚，得食痛减，遇寒则疼痛发作或増剧，泛吐清水，神疲纳差，四肢不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉细弱。此证病人特别需要保暖，病室应向阳，室温可略偏高，多加衣被。痛时可在上腹部放置热水袋。饮食宜温热，可以适当用姜、葱、大蒜等作调料，可多食补中益气温胃之品，如南瓜、莲子、胡桃、大枣、牛肉、鸡、鸡蛋、羊肉、鳝鱼、河虾等。宜作温热疗法，如药熨、熏蒸、灸疗等。

阴虚型：见胃脘灼痛，嘈杂似饥，口燥咽干，大便干结，舌红少津或光剥无苔，脉细数。此证病人病室可偏凉润、向阴、清静。饮食宜偏凉，可多食润燥、生津之品，如番茄、梨、藕、菠萝、百合、甲鱼、鸡蛋、白木耳、花生等。忌辛辣、煎炸以及浓茶、咖啡等刺激性饮料。不宜作温热疗法。

4 辨证施护效果

两组患者量表项分值均有不同程度的降低，观察组疗效改善更为显著，说明中医护理可改善胃痛发作的次数，提高治疗效果，对疾病的康复有着重要的辅助作用。

5 辨证施护体会

辨证施护是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法，注重人、病、证三者之间的关系，是中医护理的精华，是指导中医临床护理的基本原则。中医讲究同病异护、异病同护。中医认为可“不通则痛”，无论何因引起的“不通”皆可致痛，治疗胃痛根据“通则不痛”的理论依据，以“通”为原则，按临床表现采取不同的“通法”。护理同样以“实则攻之，虚则补之，寒则热之，热则寒之，气滞者理气，血瘀者活血”确定护理措施，促进患者早日康复。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.13.086

：1672-2779（2013）-13-0125-02

张文娟

2013-05-18）