论对产妇进行心理护理的必要性

车智园

长春市妇产科医院，吉林长春 130000

1 心理护理

作为护理心理学上的一个分支，心理护理已经越来越多的在临床医疗上其到重要的作用，护理心理学同时也是是医学心理学的一个重要的组成部分，在当今的医学发展过程中起到了举足轻重的作用。作为一名护士，在同病患进行交流沟通时，除了具备扎实专业的医学常识的基础外，同时也要对心理学有所了解。使得病患打消心理顾虑，更好的配合医生进行治疗。

1.1 首先从主观上需要护士本人具有一定的心理学知识以及心理护理的能力，同时要有良好的性格及态度

医护人员同患者之间的关系是治疗成功与否的重要前提之一。护士的态度影响着患者本身的情绪，所以护士要具有同情心，助人为乐的精神，乐观，向上的态度也是心理护理的重要前提。

1.2 客观上对于产妇的了解也是心理护理的重要步骤

受不同的家庭背景，教育背景，文化背景的影响，不同产妇的心理状态各有不同，这同时受产妇个人的脾气秉性及性格的影响，所以只有对作为护理对象的产妇进行深入的了解，才能做到具体问题具体分析，制定相对完善的护理计划。同样，产妇在产前，分娩期，产后等不同阶段也因其生理上的变化有着不同的心理起伏，所有根据不同的时期，进行不同的心理疏导也是有很大的必要性的。根据不同产妇的不同时期的表现，利用所学习的心理学知识，推断出他们的当下的心理状态进行心理护理是必要的，也是护士的重要任务。

2 产妇的心理特征

产妇因为其现阶段的生理特殊性，使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏，一般都会出现紧张、焦虑等心态，经产妇来自对上次分娩的回忆。另外，很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识，心理反应很强，过分恐惧与紧张，导致产妇极度不配合医生及助产士的工作，以至于影响正常产程进展。

3 妊娠期的心理护理

3.1 通过同孕妇进行沟通，了解孕妇内心存在的心理障碍

根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划，从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如，很多孕妇在分娩前十分恐惧，因为对分娩的过程不了解，经常会出现情绪低落，焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释，分娩的具体生理过程，以及此生理过程中需要注意的事项及安全性，当孕妇了分娩的过程及安全性，自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态；一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生，所以要对她们加强相关的疾病常识介绍，同时进行心理护理，让产妇对自身的病情多有了解，以达到配合治疗的作用。例如：很多患有妊娠期糖尿病的孕妇，护士应给予主动的、具有持续性的心理护理，同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康教育，护士应该做到经常同产妇进行交流，增强同产妇之间的熟悉程度，从而有利于监督指导患者合理控制饮食，及时发现患者内心所存在的问题心态，进行有针对性的心理护理，从而减少病患的心理压力，有利于更好的配合医生进行生产及治疗。

3.2 护士应该主动的与产妇进行交流

一些孕妇，特别是初产的孕妇，在最初入院治疗时，对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪，护士的沟通是医患关系的桥梁。所以，护士应该主动的与产妇进行交流，首先对医院的总体环境，医疗水平进行概括性的介绍；其次，对产妇的个人情况进行了解，让孕妇表达出自己的心理需求，有利于建立个性化的心理护理计划，建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强，这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持，更好的协助医生进行治疗。

3.3 良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度

创造良好的家庭，特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护，护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲，在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑，树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心，改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示，家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素：家庭成员对产妇的支持理解越高，抑郁症的发生频度越低。多数学者认为，良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复，而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此，在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。

4 分娩期的心理护理

4.1 第一产程心理护理

在分娩过程中，助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈，了解她们的内心活动情况，通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异，制定个性化的生产期心理护理计划，向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识，在产妇有疑惑时及时的解决相关问题，在此，可建立医患之间信任的桥梁，是孕妇对助产士具有信任感，从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇，助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸，帮助按摩其下腹部及腰部，以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力，以分散产妇的注意力，达到舒缓心理的作用。

4.2 第二产程心理护理

第二产程是十分关键的，这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥，从而给产妇心理依托，做到忙而不乱，熟练果断，同时在精神上安慰产妇，并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释，让产妇有安全的心理感受，再加上行之有效的助产操作，鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，促进胎儿下降及娩出，保证胎儿顺利娩出。

4.3 第三产程心理护理

分娩结束后，当产妇看到自己所生孩子，无论婴儿健康与否，均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧，或兴奋，以上两种情况都可以通过大脑皮层，直接影响子宫的收缩情况，易导致宫缩乏力，继而出现大出血。此时，一方面在治疗上，给予产妇宫缩剂加强宫缩，从而预防出血的发生，助产士的心理护理在一定情况下起到了作用，另一方面对产妇进行心理安慰，抑制住产妇过分激动的心情，避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。

总之，在护士的心理护理下，让产妇在产前做好心理准备是很必要的，这关系到产妇和婴儿的健康。

5 产褥期的心理护理

所谓产褥期就是指产妇从胎盘娩出到全身各器官（除乳腺以外）恢复或接近正常未孕状态所需要的一段时间。在这段时间多数产妇因生产已筋疲力尽。因此，需要充分的休息和睡眠才能解除疲劳、促进组织修复、增加体力，而诸多因素的影响则会使产妇恢复欠佳，比如：分娩不理想、婴儿啼哭均可使产妇心绪不宁。同时，见到婴儿的正常生理改变例如：新生儿出现黄疸，溢奶等症状，也可引起产妇的情绪焦虑，导致泌乳量减少。因此，护士做好自身的工作，耐心的对产妇进行疏导，说话忠恳、果断、完整，调整好产妇的休息时间，使其很好适应产妇的身体恢复，为日后同宝宝的共同生活打下良好的基础。

6 结语

产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力，客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作，具有一定的必要性，在今后的护理工作中应该得到重视，不仅作为一门心理学方面的医学知识来掌握，同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具，有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。

[1]侯路成.产妇的心理护理[J].中国社区医师（医学专业），2011，1（2）.

[2]王飞雪.产妇的心理护理体会[J].哈尔滨医药，2012，10（5）：402.

[3]郑小文.高危妊娠产妇的心理护理[J].中外医学研究，2011，5（14）：97-98.

[4]张翠萍，柴春英.待产妇的心理护理[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（21）：280.

[5]刘昱晋，何成玉，马洁.临产妇的心理护理体会[J].医学信息（上旬刊），2011（10）：3164-3165.

[6]刘薇.浅谈剖宫产产妇的心理护理[J].当代医学，2011，7（21）：130-131.