胆汁反流性胃炎阿嗪米特联合莫沙必利治疗的临床价值分析

张凌喜

于都县车溪卫生院，江西于都 342300

近年来，胆汁反流性胃炎的病发率正在逐年增加，主要是因为慢性胆系疾病、胃空肠吻合术、幽门功能失常，经过幽门通道胆汁逆流到胃黏膜所致，主要有恶心呕吐、腹胀烧心等炎症[1]。选取该院2009年3月—2011年3月收治的80例胆汁反流性胃炎患者，其中40例给予莫沙必利与阿嗪米特联合治疗，取得了良好的治疗效果，现在总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2009年3月—2011年3月收治的80例胆汁反流性胃炎患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组40例。其中研究组男性24例，女性16例，年龄11～65岁，平均年龄（53.2±7.1）岁，平均病程（5.3±0.7）年。对照组男性26例，女性14例，年龄12～64岁，平均年龄（53.1±7.0）岁，平均病程（5.2±0.6）年。患者均出现反酸烧心、呕吐、恶心、腹胀、腹痛等症状。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予莫沙必利与铝碳酸镁联合治疗，选择2片铝碳酸镁片口服，3次/d。餐前，选择5 mg莫沙必利片口服，3次/d，1疗程为4周。在治疗期间，禁止服用其它结合胆酸、抗酸剂药物。研究组：给予莫沙必利与阿嗪米特联合治疗，餐前，选择5 mg莫沙必利片口服，3次/d。餐后，选择2片阿嗪米特口服，3次/d。1疗程为4周，在治疗期间，禁止服用其它结合胆酸、抗酸剂药物。

1.3 疗效判断

在治疗期间，仔细监测患者症状改善状况。

按照患者恶心、呕吐、腹胀、反酸、腹痛进行评分：1分：经过提示后可记起存在症状者。2分：临床症状仍然存在，但对生活不影响。3分：症状对生活造成影响。完成治疗后，经过胃镜、临床积分评估疗效：显效：积分降低＞75%，通过胃镜检查显示黏膜充血水肿完全消失，无胆汁反流。有效：积分降低＞50%，通过胃镜检查显示黏膜充血水肿部分消失，胆汁反流减少。无效：积分降低＜50%，症状无变化，甚至加重[2]。

1.4 统计学分析

本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用χ2检验，P＜0.05为差异有明显性，有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，研究组显效14例，有效24例，无效2例，总有效率为91.3%；对照组显效10例，有效17例，无效13例，总有效率为8.6%。两组患者的临床疗效的对比差异有统计学意义（P＜0.05），具有统计学意义。研究组患者治疗前的胆汁反流次数及反流时间分别为（64.88±21.75）、（154.17±94.34），治疗后的反流次数与反流时间分别为（52.36±18.35）、（72.37±65.11）。对照组治疗前的反流次数和反流时间分别为（66.46±18.14）、（142.33±89.14），治疗后的反流次数和反流时间分别为（6 3.14±19.2 2）、（121.72±91.25）。两组患者治疗后的反流时间和反流次数均有明显的下降，而研究组患者的下降程度高于对照组患者，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

阿嗪米特为一种促进胆汁分泌药物，它可以增加胆汁的液体量，增加胆汁中固体成份的分泌。胰酶内含淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶，可以用于改善碳水化合物、脂肪、蛋白质的消化与吸收，恢复机体的正常消化机能。莫沙必利为选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动药，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸的分泌。两者的联合应用，可有效改善胆汁反流性炎症[3]。

在本组试验中，研究组患者给予给予莫沙必利与阿嗪米特联合治疗，取得了良好的治疗效果。实验结果表明，针对胆汁反流性胃炎患者，实施莫沙必利与阿嗪米特联合治疗，可有效提高治愈率，降低反流次数与时间，值得临床推广应用。

[1]杨路亭.复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙必利分散片治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎疗效观察[J].河北医药，2010，32(2)：163-165.

[2]潘球正，姚晖.阿嗪米特联合胃肠动力药治疗胆汁反流性胃炎疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2012，21(20)：2218-2219.

[3]高瑞梅，许琳，孟欣颖，等.原发性胆汁反流性胃炎胃黏膜胃动素、血管活性肠肽的表达[J].世界华人消化杂志，2010，18(7)：722-725.