护理学教学中学生能力的培养

邓信芳

（大同市卫生学校，山西 大同037000）

现代课程观是“以人为本”的课程观，其强调学习的目的在于获取其中文化精髓，而获取“文化要义”和文化精髓的目的既是为了促进个人的全面发展，更是为了促进社会的发展，是人的发展和社会发展的高度统一[1]。

在现代课程观指导下的护理教育，应充分体现以人为本的现代发展观的思路[1]。在大力发展高等职业技术教育的今天，更要强调护理教育首先要培养的是一个全面发展的人，而不是一个熟练的工具，只有这样才能真正体会护理这个职业对人的要求， 更好地理解服务对象，更好地运用专业技能为服务对象服务。

《护理学基础》是中等、高等护理课程体系中使学生具备从事护理工作必需的基本知识、基本理论、基本技能和基本情感的主干课程。在这门课程的学习中我们融入了对学生能力的培养，为使学生能够全面发展打下基础。

1 评判性思维能力的培养

由于病人的健康问题是复杂多变的，在运用护理程序为病人解决问题的过程中，需要护士应用评判性思维的方法与技巧，合理处理各种复杂的健康问题[2]，才能因人而异地满足病人的需要，所以在学校求学期间，我们就有意识地培养学生评判性思维的能力。

1.1 质疑问难，注重评判性思维意识的培养

惯于提问是理想的评判性思维者应具有的首要特点，任何评判性思维活动都是为解决某个问题而开展的， 我们在教学中鼓励学生求新、求异，不断发现问题[2]。 在护理操作中，老师先讲解过程、写出流程图，然后边示范边讲授，再让学生练习，当学生基本掌握操作原则后，提出问题：怎样在不违反原则的前提下，省时节力完成操作；如何改革更新护理操作用物等，让学生带着问题去学习，去思考。

例如：在静脉输液输血中，为什么在输血前、后、两血之间要输入生理盐水而不能输入其它溶液？ 静脉输液时溶液不滴的原因，如何判断和处理；酒精擦浴时，冰袋、热水袋放置的部位[3]，为什么？

当学生在学习中解决了这些问题后，既培养了能力，也加深了记忆。

1.2 选择相关问题进行分析 推导合理答案

在《无菌技术基本操作》这一章中，教师详细介绍无菌技术操作的原则后，在讲授具体操作时，教师示范，让学生根据原则来判断老师的操作是否正确，如果错误，应如何改进，通过讨论，学生可以总结出正确的方法。

评判性思维是创新思维的动力和基础，开发学生的评判性思维就是开发他们的创新思维，这对发展他们对临床复杂的健康与疾病问题的质疑能力和分析推理技巧非常重要。

2 管理能力的培养

现代医院无论从组织、经营、服务方向、服务范围均发生重大变革。 而临床护理管理要求对护理工作中的诸要素——人员、 技术、设备、信息时间等进行科学的计划、组织、指挥、协调和控制，以确保护理工作场所能提供正确、及时、安全、有效、完善的护理服务，提高护理质量。 而护士则是护理管理者中很重要的一员，所以我们在学校就有意识地加强护生管理能力的培养。

2.1 灌输管理意识

在教学中明确提出管理能力不单是行政人员具备的能力，时代要求每一个护士都应具备管理能力，日常工作中的条理性、规范性，也都体现出一个护士的管理水平。

通过日常教学中不断对学生灌输管理意识，让学生有意识地在学习生活中培养自己的管理能力，为日后的工作打下良好的基础。

2.2 给予学生管理的机会

学生有很大一部分时间都在实验室练习，我们让学生自己管理自己，给予其管理的机会，以此锻炼学生的管理能力。 例如，让学生轮流担任组长，组织学生练习操作，并能给予正确的指导，利用各种形式锻炼学生的组织管理能力。由于学生多，实验用物有限，我们让学生自己管理操作用物、器械，安排练习时间，协调班与班之间的关系，使实验室的管理制度化、规范化，这样，使学生成为老师的助手，既减轻了老师的负担，也避免了老师由于不了解情况在安排学生练习时出现的差错；既锻炼了学生的能力，也增强了学生的自豪感，两全其美。

3 人际沟通能力的培养

为了提供适合病人情况的个体化整体护理， 护士必须与病人、家属、同事、及其他健康工作者沟通，以便更好地了解病人的情况，最大限度地满足病人的需要。

我校属于中等职业技术学校，我们本着“以服务为宗旨，以就业为导向，以岗位需求为标准”的办学的指导思想，力争使我们的学生贴近社会、贴近岗位，适应就业岗位的需求，我们结合学生的专业特点，注重培养学生人际沟通的实际运用能力和社会适应能力，强化护理岗位人际沟通的学习和训练，力求突出卫生职业教育的特色。

如何使学生毕业后短时间内进入护士角色，学会与病人进行良好沟通，我们在学生在校学习期间就加强了培养。

例如，在理论教学中，每次上课前，老师都会对学生提问，锻炼学生的表达能力。有些学生由于紧张，一提问就结巴，老师便提前告诉其提问的内容，让他事先列提纲，做好准备，且每次上课都提问这些同学。经过一段时间的锻炼，这些学生上课回答问题积极主动，能与老师很好的进行互动，即活跃了课堂气氛，也培养了学生良好的心理素质和口头表达能力。

在实践教学中，每项护理操作前、操作中、操作后都要与护理对象进行交流，老师让学生进行角色扮演，有计划性地训练学生护患之间的交流技巧；在临床见习中，鼓励学生与病人多交流，发现学生交流方面的问题及时给予指导。

4 实践能力的培养

4.1 加强基本训练

在教学中即注重理论知识的传授，同时也注重基本技能的操作训练。在实践教学时，老师边讲授边示范，同时利用多媒体设备播放已规范化的各项操作教学课件，强化学生记忆。 在学生掌握基本原则要领后，再到模拟病房练习。能在学生身上互换练习的项目，充分提供无菌物品，在教师监督下完成；对创伤性大的操作在模拟人身上练习。

4.2 强化上岗前的训练

学生在实习前，还要进行系统的强化训练，实验室全天开放，让学生反复练习，反复强化，最后进行规范严格的考核，直至学生达标。

由于我们在校期间对学生加强各种能力的培养， 学生就业后，经过短时间的适应后能马上独立工作，由于表现突出，我们经常收到用人单位的反馈信息和表扬信，希望我们多输送这样的人才。

世界银行在1993 年世界发展状况的报告中指出， 大部分初级卫生保健工作应该由护士和助产士承担。护士将是提供大众健康教育的主要指导者，健康教育是帮助人们改变行为方式、提高全民健康水平的最佳和最经济的手段。 各国护士将成为这个领域的主要力量。 我们会努力培养更多更好的护士，来满足人们对健康的需求。

［1］沈宁，梁涛，黄宝延，绳宇.对现代护理教育思想中基本概念的探讨[J].中华护理教育杂志，2004，1（2）：9.

［2］杨朔眉.护理教学中学生批判性思维能力的培养[J].中华护理杂志，2002，37（3）：211.

［3］崔炎，主编.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2004.