小儿期（0-1周岁）的喂养及护理

眭冬梅

（永新县人民医院，江西 永新343400）

小儿期指的是新生0-1 周岁的婴儿， 其从一出生就已脱离母体，需要人工喂养和护理， 在此过程中将直接关系到小儿以后的正常发育，所以对于新生儿的喂养和护理具有重要意义。 有一些产妇因为在分娩过程中经受了疼痛、疲乏以及母乳喂养及护理知识的缺乏，往往不重视早期母乳喂养，从而导致母乳喂养失败而打乱新生儿喂养及护理的顺序，故早喂养母乳、早科学护理新生儿是一个非常重要的环节。

1 一般资料

0-1 周岁分为新生儿期、婴儿期。 新生儿期指自娩出子宫腔后脐带结扎时起至出生后28 天内；婴儿期又称乳儿期，指出生后第28 天至满1 周岁，江西省永新县某医院2012 年1 月至2012 年6 月共收足月妊娠产妇800 例，其中600 例城镇居民，把600 例列入母乳喂养、生长发育、智力开发、预防接种、疾病筛查为指导对象，并留有地址、联系方式，以便随访。

2 方法

2.1 母乳喂养

产后半小时内让婴儿吸吮妈妈乳房，剖宫产等麻醉清醒后半小时内吸吮乳房，教给妈妈正确哺乳姿势，含接姿势，指导哺乳，每2-3h 一次，每天至少吸吮8-10 次，按需哺乳。吸空一侧后再吸另一侧，以防乳汁瘀积，如果遇到乳房胀痛,则需要行湿热敷。 同时对于婴儿含接和乳房护理问题应注意乳房卫生，以防乳头皲裂，防止乳腺炎的发生。

母乳目前来讲是一种非常适宜婴儿消化功能、易消化吸收、且不易发生过敏、上火的婴儿食物，婴儿可从母乳中获得抵抗疾病的抗体IgG （（英文全称为immunoglobulin G），IgG 是一组具有特殊的化学结构和免疫功能的球蛋白，存在于体液内和淋巴细胞表面，是抗体的物质基础，它对防止新生儿出生数周内的感染起很大作用。，所以我们一定要坚持母乳喂养。 对于婴儿来说，纯母乳喂养至4-6 个月需开始添加辅食，辅食添加的原则是从稀到稠，从流汁-半流质-固体，从一种到多种，当婴儿习惯一种食物后再添加另一种，如6-7 个月的婴儿可以添加乳类、粥、奶糕、蛋黄泥、菜泥、水果泥等；7-9 个月婴儿可以添加乳类、米粉、烂面条、菜泥、肝泥、肉末、豆付、水果片、饼干、鱼泥、馒头等；10-12 个月可以添加全蛋软饭、面条、馒头、碎菜、小块肉类、豆制品、饺子、水果，以保证婴儿多方面的营养来源和营养需求，以此促进婴儿的生长发育。

2.2 生长发育、智力开发

婴儿大脑发育尚未完善，临床上我们鼓励和建议家长不要定时地对婴儿把屎把尿， 过多地干预对婴儿是对婴儿发育过程中的不良剌激，在干预婴儿的过程中可能会影响到婴儿的膀胱功能及过多增加其腹压。 临床经验表明4 个月以下的婴儿颖让其多看、多听、多抚摸、多活动；4-6 个月让孩子抓和玩一些颜色鲜艳的东西，如塑料球、积木、训练翻身；6-12 个月给孩子一些干净的塑料瓶盆、擀面杖等去抓，敲、扔、训练爬行、捏小物品、训练手指的灵活性，在此过程中，一定要注意婴儿的安全，在孩子不会说话的时候用清晰正确的语言与孩子交流引导发音。同时，要注意婴儿的健康体检时间，婴儿健康体检于3 个月、6个月、9 个月、1 周岁各一次，在此期间应尽量做到一次不差，以在不同的阶段跟踪婴儿的发育状况，如有异常，能够做到及时采取措施，防范于未然。

2.3 预防接种、疾病筛查

预防接种：卡介苗BCG vaccine（预防结核病、初出生初种、7 岁-12 岁各加强一次、第一次接种后3 个月OT 试验阴性者补种）；乙肝疫苗hepatitis B vaccine （预防乙型肝炎， 初出生、1 、6 月各接种一次，3岁加强一次）；小儿麻痹糖丸疫苗（预防小儿麻痹症，2 、4 个月服三价混合疫苗各一次、4 岁加强一次）；百白破三联疫苗（预防白喉、百日咳、 破伤风，3 、4 、5 月各接种一次，1 岁半至2 岁加强一次，7 岁白破疫苗加强一次）；麻疹疫苗Measles Vaccine（预防麻疹、8 个月初种、7岁加强一次）。

疾病筛查：新生儿先天性甲状腺功能减低症、先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等新生儿遗传性疾病和听力障碍，苯丙酮尿症可造成严重的小儿体格生长迟缓、智能发育落后，如能得到及时诊断和治疗大多数体格发育和智能发育能够达到正常水平。 检查方法：宝宝出生72 小时至1 周内采血筛查先天性甲状腺功能减低症、 苯丙酮尿症；宝宝出生后2-5 天进行听力障碍的筛查，能及时发现经过干预后，使患儿聋而不哑。

3 结果

江西省永新县某医院发现一例先天性甲状腺功能减低症患儿，经及时治疗，现小儿15 个月。 健康检查：体格发育、智能发育正常；同时前文提到的江西省永新某医院600 例孩子母乳喂养时间至12 个月，其好处是增加母婴感情，有利于母亲健康，延长生育间期，经济卫生方便，599 名婴儿均为健康儿，健康率达99.83%。

［1］乐杰.妇产科学[M].6 版.北京人民卫生出版社.

［2］王慕逖.儿科学[M].5 版.北京人民卫生出版社.

［3］吴钟琪.医学临床“三基”训练[M].3 版.湖南科学技术出版社.