马春伟 李禹志
(运城学院体育系 山西运城 044000)
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒,以及其他严重影响公众健康的事件[1]。近年来,小学学校学生数量数逐年增加,故如何科学应对和及时有效地处置突发事件是当前小学必须面对的一个重大课题。对此,本文探讨突发公共卫生事件应急状态下体育教学的新模式,为建立一套行之有效的突发公共卫生事件应急状态下的体育教学管理体系提供一定的理论参考。
以中国知网电子期刊(CNKI)为主要检索工具,以重庆维普公司创办的维普《中文科技期刊全文库》为辅助检索工具,检索年限为2000~2011年。采用主题词(小学突发公共卫生事件)与自由词(突发公共事件、突发事件、学校突发公共事件、学校突发公共卫生事件、小学校突发事件等)相结合的检索手段,检索发表在国内期刊上学校突发事件的文献。检索的关键词还有小学校、突发事件/安全事件/突发公共卫生事件、应急管理/危机管理等。剔除重复研究、设计方法不明确、质量差、可靠性低等无法利用的文献。共检索到2000~2011年国内已发表的相关文献55篇,其中流行病学研究19篇,占34.6.0%;预防控制措施研究14篇,占25.5%;应急机制研究6篇,占10.9%;危机管理体系研究5篇,占9.1%;应对模型研究2篇,占3.6%;体育教学模式研究3篇,占5.5%;其他相关研究5篇,占9.1%。对刊载文献的期刊进行分类统计显示,中国类杂志刊载32篇,占58.2%;地方类杂志及学报刊载23篇,占41.8%。
根据上述检索方法,对检索到的相关文献应用SPSS17.0软件进行归类、统计分析,类别包括体育教学模式研究、预防控制措施研究、应急机制研究研究。通过对检索出的小学校突发事件的应对策略、措施及应急机制进行分析,拟合出在突发公共卫生事件应急状态下小学体育教学的最佳模式。
通过采用《国家突发公共卫生事件报告管理信息系统》对我国小学校园中突发公共卫生事件进行汇总分析,指出全国报告有关小学学校突发公共卫生事件主要有以下几类。
2.1.1 传染性疾病
由于少年儿童在各器官系统的机能状态未达到完善状态,易受多种因素影响,发病率也高于成年人。尤其在春秋季时,气温温差较大,感染呼吸道疾病、过敏性疾病的儿童明显增多,如上呼吸道感染、肺炎和感冒引起的其他疾病。水痘、流行性腮腺炎等疾病也极易流行。2003年2月,新疆自治区阿克苏市发生大面积流行性感冒,患病学生达1000多名;同年3月,湖北省来凤县中小学发生大面积流行性感冒,患病学生有2700余名;2009年大规模爆发的H1N1的发病主体人群也为少年儿童,故传染性疾病对少年儿童的身心健康造成了极大的危害。
2.1.2 食物中毒
由于食物的加工、储存和运输等过程中的污染以及小学学生对卫生知识的缺乏,故在小学校园中容易出现食物中毒事件。2003年3月,广东省南雄市因学校生活用水水井污染,116名学生出现伤寒症状;2004年接到重大食物中报告学校食物中毒事件108起,中毒人数为4921人,死亡6人。学校是发生食物中毒事故的主要场所,学校是中毒人数最多的场所。食物中毒严重影响小学学生的身心健康和学校正常教学秩序,在社会上造成了不良影响。
2.1.3 社会伤害
近年来,校园公共卫生事件、踩踏等突发安全事件比较突出。个别社会人员由于诸多原因将伤害对象锁定了较为脆弱的小学生群体。比如发生在福建省南平市实验小学校门口的凶杀案、广东湛江雷州校园砍人事件等多起特大杀人命案,让全社会震惊,国人哀痛。
2.1.4 自然灾害
小学是少年儿童集中的地方,在灾害与事故面前及其被动,存在一定的脆弱性。究其原因,学校的场所固定不可选择,一旦其所处的地理环境发生巨变,其受到的伤害是不可避免的。如:2006年6月10日黑龙江省宁安市沙兰乡沙兰中心小学352名学生和31名教师全部被困水中,由于洪水太猛太大,一、二年级年龄较小的学生被淹、被冲死亡,还有的学生失踪。2008年发生在汶川的特大地震中,小学学生也是受到伤害的主要群体之一,据统计此次地震中仅绵竹市富新镇第二小学因教学楼倒塌致使127名学生死亡。故在各类突发事件面前少年儿童是最脆弱的群体。
2.2.1 启用心理疏导性体育教学,安抚小学生恐慌情绪
面对突发公共卫生事件,小学生的心理状态发生较大的变化。尤其是在学校氛围内,学生最大的心理依赖——父母不在身边,使学生没有足够的安全感,故绝大多数的小学生会在公共事件发生后,感觉害怕,也说明突发公共卫生事件对小学生心理的打击是很大的,甚至是终生性的[2]。在应急状态下,小学体育课教学模式改革要有新举措,小学学校的体育课程编排和实施应以学生心理的恢复首当其冲,这也是小学生希望通过体育锻炼以克服恐惧心理、缓解心理压力、增强体质的原因之一。因此,建议应急状态下体育课教学应采取宽松的指导形式进行,多采用体育游戏等吸引学生注意且有一定运动强度的运动方式,不过分强调动作准确性、优美性,只要学生积极开心的参加体育活动,体质得到增强,教师都应给予积极的表扬,以提高每一个学生的自信心和积极性,缓解学生的恐惧心理和紧张情绪,提高学生的防病抗病能力。由于学生身体素质和心理素质的提高,减少了疾病的发生,降低了家庭和国家的负担,也将会产生间接的经济效益和社会效益。
2.2.2 加强身体素质练习,提升小学生机能状态
在突发事件应急状况下,学生对体育课运动项目的喜爱发生了改变,即由从兴趣、娱乐角度,转为从效果、健身角度出发,地点也应从室内活动转为空气流通室外活动。参加广播体操、篮球、田径这些项目锻炼,运动量较大,更容易满足学生强身健体的需求。因此建议在应急状态下应选择此为主要内容进行教学,以更好的增强学生的体质。同时,除体育课内容的新颖性或授课方式的多样性之外,体育课选择的项目和内容对锻炼身体的有效性,应在特殊状态下受到关注并加以实施。由此,推测采用教师指导与学生自行锻炼相结合的方式,更有利于充分利用课堂时间加强身体锻炼。
2.2.3 重视预防突发事件健康知识宣传,提高小学生应对突发事件能力
目前,学校突发公共卫生事件健康教育干预收到良好的成效,小学健康教育早已被认定是促进青少年形成健康观念和增进健康,进而促进全社会健康的一项有效公共卫生策略[3]。故此时对学生普及开展有关突发公共卫生健康知识有着事半功倍的作用。建议小学应在开设了传统体育课的基础上,有规律、有计划、有目的的引入突发公共卫生事件的相关知识,应做到有教案及课时安排。同时,应加强以技能为基础的预防突发事件健康教育,针对不同内容有所侧重,科学、有效的健康教育是提高应对突发公共卫生事件能力的重要手段和控制措施[4]。在学校管理层面上,建议把小学体育教学纳入学校应对突发公共卫生事件的应急机制之中,由专人负责管理,保证在突发公共卫生事件的应急状态下,体育教学对小学生身体及心理健康的有效实施[5],同时,学校应按季节突出重点宣传疾病预防知识,开展学生心理咨询,纠正学生的不良生活及行为习惯。
(1)我国小学学校常见的突发公共卫生事件主要包括传染性疾病、食物中毒、社会伤害、自然伤害,其中以流行性传染病为主。
(2)突发公共卫生事件应急状态下小学体育教学中应启用心理疏导性体育教学,安抚小学生恐慌情绪。同时采用学生乐于接受的运动项目提升小学生的身体素质,从本质上改善小学生应对突发公共卫生事件的防御能力。
(3)在小学体育课的内容编排中应重视对预防突发事件健康知识宣传,使小学生对突发公共卫生事件有一定的了解,并在体育运动中乃至生活中加以预防,防患于未然。
[1]胡俊峰.突发公共卫生事件应对的健康教育与健康促进[J].中国健康教育,2004,20(1):37-39.
[2]李兰香.突发公共卫生事件应急状态下高校体育教学模式的探讨[J].中国煤炭工业医学杂志,2010,1(13):158-159.
[3]杨廷忠,郑建中.健康教育理论与方法[J].杭州:浙江大学出版社,2004:134.
[4]程蔼隽,蒋东升,申悦霞,等.突发公共卫生事件中健康教育的作用及策略[J].预防医学情报杂志,2009,25(2):134-136.
[5]武文宏.高校应对突发公共卫生事件能力的探讨[J].中国热带医学,2005,5(8):1777-1778.