预见性护理管理在感染科陪护中的应用效果

叶兴娟

医院对人员的管理，除了患者和医务人员管理外，最困难的管理是住院患者的陪护人员的管理。在患者陪护的所有人员中，主要的成员就是患者的家属。这些人员陪护患者的过程中，绝大多数既没有相关的陪护知识，也没有经过一些护理技能的专业培训，对一些职业规范意识也非常缺乏。加之，医院在对这些陪护患者家属的管理中，还没有进行统一规范进行专业管理，这就使得整个护理水平低下。甚至有一些陪护人员自身就有一些传染病自己不知道或者缺乏感染意识，觉得没什么大事。这些人在对患者的陪护中，不但起不到护理的好效果，相反会因自身疾病而会造成抵抗力低下，引起患者的交叉感染。感染科本身就是一个多发病的区域，传染性疾病又是一个感染事件多发的疾病，如果患者的家属发生上述问题，将给患者治疗带来一系列问题，也无形中增加了医院护理管理的难度，使医院感染科增加了更多的困难。为了解决这个问题，本院进行了预见性管理研究，效果显著，现在报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我院确诊的患者中，随意抽取80例病例作为研究对象，将其分为对照组和观察组两组，每组各40例。其中男44例，女36例。年龄20～69岁，平均年龄(45.3±2)岁;患者的病情主要包括、流行性出血热、肺结核、乙脑、乙型肝炎、败血症、慢性丙型肝炎、流脑恙虫病、戊型肝炎菌痢;两组患者没有显著的统计学性别、年龄、病情与病程上差异无统计学意义，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过确认同意加入研究。

1.2 方法 在治疗期间，对照组患者采用临床常规护理;观察组患者则在常规护理的基础上，采取预见性护理管理措施。经过一段时间的护理后，对两组患者的遵医嘱饮食情况、作息时间合理性、不良反应现象及并发症进行比较分析。

1.2.1 常规护理 ①按内科一般疾病护理常规护理。②严格消毒，施行隔离制度。③保持病房的清洁安静。

1.2.2 预见性护理措施 ①必要的宣教：建立和完善陪护管理及消毒隔离相关的规章制度。利用多渠道多种方式进行健康知识的大力宣传。例如可以使用科室走廊中的的宣传栏、黑板报，也可以在患者入院时第一时间发放宣传传单，让他们了解传染病的传播方式，如何预防交叉感染，在饮食及日常生活中有那些要求等，从中获取一定的相关知识。②加强对陪护的管理：对医院支持系统的功能进行介绍，让患者和陪护家属了解探视制度，对陪护人员的食、宿等生活问题安排好。降低探视人员的流动率，要求陪护人员不能坐或躺在患者的床上，不不能喧嚷，不可直接近距离的面对面讲话等。让陪护人员了解医院感染预防措施，如消毒和隔离，手卫生，一次性物品的使用管理。严格洗手制度，因为，接触传播是医院感染中常见的方法，所以控制医院感染最简单和最有效的方法就是洗手。对于危重患者的护理部能单靠家属陪护人员，要由经验丰富的护工和特护人员全职护理。③大力对病房管理的力度：完善陪护家属的管理制度并严格执行。根据传染科护理标注，老制定陪护家属的相关护理制度，对于患者的陪护家属，力争是那些有一定的知识和理解能力的人员，让这些人可以参入到护理制度的制定当中来，对这些进行陪护的家属必须进行陪护前的身体检查。患者家属不可随意参与传染性疾病的护理，必须经部门主管人员签署同意并严格遵守有关医院制度。建立和实施家属护理程序，建立和实施管理病房的规范标准。根据传染病护理的特点，制定相关管理标准。明确患者家属临床护理职责、护理范围、奖惩措施，严格规范患者的家庭成员行为，确保患者的家庭成员及陪护能严格遵守护理制度，护理过程做到有制可循，有制可依。④加强沟通交流，形成良好的护患关系。定期举行座谈会等一些可以提供沟通交流的机会，组织患者、陪护、医疗组参加护患沟通会，使患者及陪护的意见及时反应上来，从而使护理管理工作不断改进。

2 结果

预见性护理措施实施后，观察组的效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见下表。

表1 两组患者基本情况比较[n/(%)]

3 讨论

上述可见，预见性护理管理在感染科陪护中的应用效果良好，在今后的临床护理工作值得使用和推广，既提高了患者的满意度，又有利于患者的治愈。

[1]文桂梅.预见性护理在感染科陪护管理中的应用.吉林医学，2010，36(1)：6826-6826.